Hemostazė yra terminas, vartojamas apibūdinti hemostazę. Sužalojus indą, vyksta įvairūs fiziologiniai procesai, stabdantys kraujavimą.
Kas yra hemostazė?
In hemostazė, kūnas sustabdo kraujavimą, atsirandantį dėl sužalojimų kraujas laivai. Tai apsaugo nuo didelių kraujas nuo pabėgimo. Dalis hemostazė, kūnas sukelia kraujavimą, kurį sukelia sužalojimai kraujas laivai iki sustojimo. Tai užkerta kelią dideliam kraujo kiekiui. Hemostazę galima suskirstyti į du procesus. Tačiau abu yra glaudžiai susiję ir sąveikauja. Pirminė hemostazė yra atsakinga už kraujavimo sustabdymą maždaug po vienos ar trijų minučių. Savo ruožtu jis yra padalintas į tris vazokonstrikcijos, trombocitų sukibimo ir trombocitų agregacijos etapus. Po pirminės hemostazės seka antrinė hemostazė, kuri trunka apie šešias – dešimt minučių. Čia taip pat išskiriamos trys skirtingos fazės (aktyvacijos fazė, krešėjimo fazė ir įtraukimo fazė). Hemostazės sutrikimai gali pasireikšti kaip polinkis kraujuoti arba kaip nepakankama hemostazė.
Funkcija ir vaidmuo
Pirminė hemostazė yra hemostazės fazė. Iškart po traumos sužeisti laivai sutartis. Šis procesas vadinamas kraujagyslių susitraukimu. Kraujagyslių susitraukimas lemia susiaurėjusį indo spindį priešais traumą. Tai sulėtina kraujo tekėjimą sužeistoje vietoje. Trombocitai pritvirtinkite prie tam tikrų sužeistų indų sienelių komponentų. Šiai sukibimo reakcijai reikalingi glikoproteinų receptoriai Ib ir (arba) glikoproteinų receptoriai Ic / IIA. Sukibimas trombocitai veda pirminį laikiną žaizdos uždengimą. Šiais mechanizmais kraujavimas sustabdomas po vienos ar trijų minučių. Antrinė hemostazė yra faktinio kraujo krešėjimo fazė. Trimis etapais laikinas uždarymas pakeičiamas stabilesniu fibrino tinklu. Trombocitų kontaktas su išoriniais veiksniais aktyvina įvairius krešėjimo faktorius. Neigiamai įkrauti paviršiai yra, pavyzdžiui, iš stiklo arba nerūdijančio plieno. Suaktyvėję krešėjimo faktoriai inicijuoja krešėjimo kaskadą. Jei krešėjimo kaskadas yra įjungtas tokiu būdu, vyksta vidinės sistemos aktyvacija. Išorinė koaguliacijos sistema suaktyvinama sąlytyje su krauju su sužeistu audiniu. Čia taip pat seka krešėjimo kaskada. Krešėjimo kaskados pabaigoje fermentiškai aktyvus trombinas yra tiek vidinėje, tiek išorinėje sistemose. Tai sukelia fibrino polimerizaciją. Fibrinas susidaro iš neaktyvių fibrinogenas. Vadinamasis XIII faktorius užtikrina atskirų fibrino gijų sujungimą. Tokiu būdu stabilizuojamas trombocitų kamštis, susidaręs pirminėje fazėje, ir sukietėja žaizdos uždarymas. Gautas kištukas vadinamas raudonuoju trombu. Trombinas taip pat sukelia aktino-miozino skeletą trombocitai sudaryti sutartis. Trombocitai susitraukia, traukdami žaizdos kraštus. Dėl to žaizda užsidaro. Žaizdos susitraukimas ir trombocitų sukeltas augimo faktorius (PDGF) skatina jungiamasis audinys ląstelių. Nuo šio momento žaizdų gijimas prasideda. Taigi, apibendrinant, hemostazė yra gyvybiškai svarbus procesas, suteikiantis hemostazę traumose. Tai apsaugo nuo per didelio kraujo netekimo. Tuo pačiu sukuriamos sąlygos greitam žaizdos gijimui.
Ligos ir negalavimai
Hemostazės sutrikimai gali vadovauti nepakankamai hemostazei ir per didelei hemostazei ir krešėjimui. Šių defektų priežastys yra fibrinolizės, trombocitų ar pačios koaguliacijos lygyje. Ligos, susijusios su padidėjusiu polinkiu kraujuoti, patenka į terminą „hemoraginė diatezė“. Hemoragines diatezes pagal jų patomechanizmus galima suskirstyti į keturias grupes: trombocitopatijos, trombocitopenijos, koagulopatijos ir kraujagyslių hemoraginės diatezės. Hemoraginės diatezės apima tokias sąlygas kaip hemofilija A, hemofilija B, Oslerio liga, Schönlein-Henoch purpura, hipersplenizmas, vartojanti koagulopatija ir Willebrand-Jürgens sindromas. Būdingas visoms šioms ligoms yra padidėjęs kraujavimo polinkis. Tokiu atveju kraujavimas yra arba per ilgas, per stiprus, arba dėl net mažiausių sužalojimų. Hemofilinio kraujavimo tipo kraujosruvos yra labai didelės ir gana smarkiai ribotos. Kraujavimas į sąnarių ar raumenys čia būdingi. Didelio ploto mėlynės atsiranda po nereikšmingų sužalojimų. Šie kraujavimai atsiranda sergant tokiomis ligomis kaip hemofilija A arba hemofilija B. Trombocitopenijose ar kraujagyslių diatezėse kraujavimas pasireiškia petechijos arba purpura. Petechijos yra nedideli tikslūs kraujavimai oda ar gleivinės. Purpuroje yra daug mažų dėmių oda kraujavimai. Ligos, susijusios su per didele hemostaze, vadinamos trombofilijomis. Čia yra padidėjęs polinkis trombozė. Hiperkoaguliaciją galima nustatyti atlikus laboratorinę diagnostiką. Trombofilijos gali būti įgimtos arba įgytos. Įsigijo rizikos veiksniai plėtrai trombofilija įtraukti nutukimas, rūkymas, nėštumas, kuriame yra estrogeno kontraceptikus, širdis nesėkmė ir nejudrumas po operacijos ar užsitęsusios ligos. Genetinis rizikos veiksniai apima antitrombino trūkumą, baltymo C trūkumasarba baltymų S trūkumas. . In Į hemofilija, kraujo krešuliai gali susidaryti visose kūno kraujagyslėse. Tačiau pageidaujamos vietos yra gilios kojų venos. Trombai dažnai nepastebimi. Net sunkios trombozės, kurios vėliau vadovauti į plaučių embolija dažnai būna besimptomiai. Su ryškia venine trombozė, kulkšnys, apatinės koja arba visa koja išsipučia. Pažeista galūnė taip pat šilta. oda yra įtemptas. Sandarumo jausmas ir skausmas taip pat gali atsirasti visoje koja. Pavojingiausia trombozė yra plaučių embolija. Čia trombas keliauja iš koja į arterijas plaučių, sukeliantis gyvybei pavojingą kraujagyslę okliuzija.
