Sinonimai plačiąja prasme
Hepatito B virusinė infekcija, kepenų uždegimas, kepenų parenchimos uždegimas, ūmus ir lėtinis virusinis hepatito B, hepatito B virusas (HBV), infekcinis gelta B tipo viruso
Apibrėžimas Hepatitas B
Hepatito B viruso sukeltas kepenys apie uždegimą reikia pranešti ir tai yra dažniausia virusinio hepatito priežastis visame pasaulyje. Maždaug 90% užsikrėtusių žmonių liga gyja be pasekmių. Likusiems 10% infekcija tampa lėtinė ir maždaug 1% lėtiniu būdu užsikrėtusių hepatitu B sergančių pacientų kepenys cirozė ir (arba) hepatoceliulinė karcinoma (HCC) išsivysto dėl nuolatinio uždegimo. Lėtinio hepatito B terapija yra įmanoma naudojant vadinamuosius virusalstatinius vaistus, tačiau ne visada tai pavyksta. Todėl profilaktinė vakcinacija yra svarbiausia ir saugiausia priemonė siekiant išvengti hepatito B infekcijos ir viruso nešiotojų, kaip nuolatinio infekcijos šaltinio, naikinimas.
Dažniai
Vokietijoje 55% visų virusinių hepatitų sukelia HBV (hepatito B virusas), o gyventojus - 0.2%. Pasaulyje 300–420 milijonų žmonių yra chroniškai užsikrėtę HBV, o tai atitinka maždaug 5–7% visų pasaulio gyventojų. Manoma, kad užkrėstų žmonių ir galimų hepatito B nešiotojų skaičius Vokietijoje yra apie 600,000 XNUMX.
Kasmet pridedama apie 50–60,000 2000 naujų atvejų. Kasmet nuo hepatito B miršta maždaug 0.5 užsikrėtusių asmenų. Kasmet vidutiniškai išsivysto XNUMX% visų lėtiniu hepatitu B sergančių pacientų kepenys ląstelė Vėžys.
Hepatito simptomai
Pacientų, užsikrėtusių hepatitu B, simptomai labai skiriasi. Maždaug 1/3 pacientų niekada nesukelia simptomų (besimptomiai), o liga dažnai lieka nepastebėta. Maždaug 1/3 pacientų maždaug 60–120 dienų po infekcijos (inkubacinis laikotarpis) pasireiškia bendri, nespecifiniai ligos simptomai, tokie kaip galvos skausmas, nuovargis, išsekimas, apetito praradimas, svorio metimas, karščiavimas, sąnarių ir raumenų skausmas ir nedidelis spaudimo jausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.
Šis procesas vadinamas „anicteric“, nes nėra odos ir akių pageltimo (icterus). Maždaug 1/3 pacientų, kenčiančių nuo hepatito B, išsivysto gelta po minėtų bendrų nusiskundimų pageltus akių ir odos baltymams, pasikeitus žarnyno spalvai ir patamsėjus šlapimui (alaus šlapimas). Ši vadinamoji „ikterinė“ forma prasideda maždaug po 3–10 dienų, pasiekia piką maždaug po 1–2 savaičių ir paprastai vėl išnyksta po 2–4 savaičių.
Kaip greitai gyja ūminė hepatito B infekcija ir kokia sunki ligos eiga, priklauso nuo paciento bendros būklės sveikatai ir amžius. Pavyzdžiui, ūminė hepatito B infekcija suaugusiesiems visiškai užgyja 90% atvejų. Kita vertus, vaikų hepatito B infekcija dažniausiai sukelia daug blogesnes ligos eigą ir visiškai išgydoma tik 10% atvejų.
90% vaikų ūminė infekcija virsta lėtine hepatito B infekcija (> 6 mėn. Virusas aptinkamas kraujas). Lėtiniam hepatitui B būdingas palankus a jungiamasis audinys kepenų audinio transformacija (kepenų fibrozė) ir susitraukusios kepenys (kepenų cirozė), dėl kurios padidėja kepenų rizika Vėžys. Sergant lėtine hepatito B infekcija, kepenų funkcija gali vis labiau sutrikti ir, nors ir tik keliems pacientams, tai veda kepenų nepakankamumas.
Gelta yra tipiškas hepatito B ligos simptomas, tačiau pasireiškia tik maždaug 1/3 užsikrėtusių pacientų. Paprastai tai vyksta po pirmojo etapo, kuriame dominuoja gripaspanašūs simptomai. Visa oda arba tik skleros (baltos akys) gali pagelsti. Ši geltona spalva vadinama gelta. Tai trunka keletą savaičių, o tada visiškai išnyksta.
