Hepatito C yra virusas infekcinė liga kad vyksta visame pasaulyje. Po infekcijos hepatito C virusas, kepenys uždegimas gali pasireikšti ir gali išlikti visą gyvenimą (5% pacientų). Infekcija vyksta daugiausia per užkrėstą kraujas or kūno skysčiai pavyzdžiui, sperma arba Motinos pienas.
Kas yra hepatitas C?
Šios hepatito C virusas yra RNR virusas, turintis skirtingus genotipus ir potipius. Taigi galimos daugybinės infekcijos su skirtingais potipiais, taip pat nauja infekcija. Vokietijoje dažniausiai pasitaiko 1b (50%), 1a ir 3a (po 20%) potipius. Visame pasaulyje, hepatito C 1a potipis yra labiausiai paplitęs virusinis hepatito C sukėlėjas, užimantis 60 proc.
5% pacientų hepatito C yra lėtinis (> 6 mėnesiai iki gyvenimo). Inkubacinis laikotarpis hepatito C infekcija (laikas nuo infekcijos iki ligos pradžios) yra nuo 2 iki 26 savaičių.
Priežastys
50% hepatito C atvejų hepatito C virusas yra perduodamas parenteraliai. Tai įmanoma susižalojus adatų smeigtukus kraujas arba per užkrėstus kraujo produktus. The hepatito C virusas yra aptinkamas ir kituose kūno skysčiai pavyzdžiui, sperma arba Motinos pienasir galimas perdavimas bei infekcija. Šie perdavimo būdai pasitaiko retai. Nėščios motinos taip pat gali perduoti hepatito C virusas vaikui gimdymo metu, kuris vadinamas perinataliniu ar vertikaliu perdavimu. Literatūroje taip pat aprašoma didelė dalis (45 proc.) Sporadinių infekcijų, o tai reiškia, kad infekcijos kelias nežinomas. Yra rizikos grupių, kuriose hepatitas C yra labiau paplitęs nei lyginant su visa populiacija. 80 proc. Piktnaudžiaujančių narkotikais pacientų, sergančių hepatitu C., rezultatai teigiami administracija iš daugelio užsienio kraujas Produktai, hemodializė pacientų ar hemofilija pacientų taip pat priklauso rizikos grupei. Taip pat yra organų transplantacijos ir medicinos personalas (per adatų lazdeles, sužeidimus ar kraujo purslus akyse). Didelę riziką patiria ir hepatito C viruso nešiotojų seksualiniai partneriai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų hepatito C simptomai nėra konkretūs. Trims ketvirtadaliams nukentėjusiųjų simptomų visiškai nepastebima. Šiais atvejais dažnai paliekama atsitiktinumui, ar hepatitą C galima diagnozuoti net nenormaliai kepenys reikšmės a kraujo tyrimas. Likusį ketvirtį atsiranda bendrų simptomų, kuriuos galima priminti daryti įtaką arba gripastipo infekcija. Tai apima, pavyzdžiui, bendrą ligos jausmą, pykinimas, vėmimas, karščiavimas arba sąnarių ir raumenų nusiskundimai. Retkarčiais pasireiškia silpnumas ir nuovargis taip pat pastebėta. Pažengusiuose etapuose gali būti niežulys oda, o tai rodo tulžis rūgštys. Kai kuriems pacientams švelnumas pastebimas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje šalia kepenys. Skirtingai nuo kitų hepatito formų, gelta hepatitu C pasitaiko tik retais atvejais. Šiuo atveju tiek oda o akys pagelsta. Lėtinėje hepatito C stadijoje moterims gali nebūti mėnesinių, o vyrams gali būti padidėjusios pieno liaukos ir sumažėjusios sėklidės. Be pilvo sritisvyrams gali išsivystyti vadinamas pilvo nuplikimas arba sumažėti plaukai augimą.
Kursas
Hepatito C eiga skiriasi ūmine ir lėtine forma. 85% hepatito C išlieka besimptomis be jokių simptomų; tačiau dažnai išsivysto lėtinė forma. Simptominiai pacientai, kurie vystosi gelta gali spontaniškai išgydyti 50% atvejų. Maždaug 75% visų suaugusiųjų hepatito C infekcijų yra lėtinės. Iš jų 20% pacientų per ateinančius 20 metų išsivysto cirozė, susijusi su kepenų skilčių ir laivai. Jungiamasis audinys atsiranda pertvarkymas ir kepenų funkcijos praradimas. Apie 3 - 4% pacientų, sergančių ciroze, išsivysto kepenų ląstelių karcinoma. Kofaktoriai, tokie kaip alkoholis vartojimas ar tolesnės infekcijos kitu hepatitu virusai vaidina svarbų vaidmenį. Pacientai, turintys dvigubą infekciją, eina greitai. Kita vertus, vaikai retai serga lėtiniu hepatitu C ar kepenų ciroze.
Komplikacijos
Hepatitas C turi labai didelę chroniško progresavimo tikimybę - nuo 50 iki 80 proc., Todėl labai padidėja ir kepenų cirozės rizika (maždaug 20 proc. chroniškai sergantys pacientai). Apskritai dėl šios ligos nukentėjęs asmuo, kuris taip pat skundžiasi sunkiais, sumažėja skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Nespecifinis niežėjimas ar diskomfortas sąnarių taip pat galima pastebėti. Į kepenų cirozėkepenų veikla yra labai sutrikusi, o tai sukelia tipiškus simptomus. Mažiau baltymai gaminami, kurie yra svarbūs kraujyje vyraujančiam onkotiniam slėgiui, tačiau krešėjimas taip pat yra ribotas. Pacientui tai galima atpažinti išsivysčius edemai ar krešėjimo sutrikimams. Kepenimis tekantis kraujas nukreipiamas dėl randų kepenyse. Jis teka daugiau kryptimi blužnis, kuris dėl to padidėja arba per venas skrandis o stemplė, kuri blogiausiu atveju gali sprogti ir taip vadovauti iki vidinio kraujavimo. Taip pat galima išskirti per tiesiosios žarnos venas, su hemorojus kaip pasekmė. Pažeisti hepatito C asmenys gali užkrėsti kitus savo aplinkos žmones, o tai kelia pavojų kitiems žmonėms. Tačiau šios mintys taip pat gali vadovauti į psichologinę stresas sutrikimai pacientui, kurie gali vadovauti į Depresija.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi hepatitas C yra rimta liga, kuri blogiausiu atveju gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį, ją visada reikia gydyti. Ankstyva diagnozė teigiamai veikia ligos eigą. Hepatitui C būdinga gelta ir nuovargis. Jei pasireiškia šie simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Bendras silpnumas ir nuovargis taip pat gali nurodyti ligą. Kenčia daugelis nukentėjusių asmenų karščiavimas ir sąnarių skausmas lydima sunkių pilvo skausmas. Svorio metimas taip pat dažnai rodo hepatitą C. Be to, šlapimas tampa tamsus ir yra nuolatinis apetito praradimas. Jei šie simptomai pasireiškia ilgesnį laiką, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Tai gali padaryti bendrosios praktikos gydytojas arba ligoninėje. Paprastai hepatitą C galima gerai gydyti, o nukentėjusieji paprastai būna reguliariai tikrinami ir po sėkmingo gydymo.
Gydymas ir terapija
Hepatito C gydymas atliekamas vaistais. Sergant ūminiu hepatitu C, pegiliuotas interferonas alfa (PEG-INF-alfa) skiriamas 24 savaites. Pagal tai išgydoma 95% atvejų. Nors hepatito C virusai paprastai po 6 mėnesių nenustatoma, vaistai vartojami toliau, nes skirtingi hepatito C genotipai reaguoja skirtingai. PEG-INF-alfa yra imunostimuliuojantis agentas, turintis antivirusinį poveikį. Po suaktyvinimo baltymai susidaro, kurie slopina tolesnę viruso gamybą ir sukelia užkrėstų ląstelių irimą. Šalutinis poveikis yra gripaspanašūs simptomai su karščiavimas po 6 valandų, taigi vakaras administracija rekomenduojama. Be to, Depresija ir baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas ir trombocitai reikia tikėtis. Terapija nuo lėtinio hepatito C susideda iš kombinuoto PEG-IFN-alfa ir ribavirinas. Ribavirinas yra nukleozidų analogas ir turi virostatinį poveikį (ne žudo, bet slopina viruso replikaciją). Uždaryti laboratoriją stebėsena yra būtina, nes vaistas yra linkęs kaulų čiulpai slopinimas.
Perspektyva ir prognozė
Ūminis hepatitas C daugeliu atvejų yra išgydomas, nuoseklus terapija. Kai kuriais atvejais savaiminis gydymas išgydomas ir negydant. Tačiau lėtinis hepatitas C išsivysto maždaug 85 proc. Visų negydytų atvejų. Ūminis hepatitas C turi nedidelę komplikacijų riziką ir atitinkamai retai sukelia pavojingą ligos eigą. Tačiau nedaugeliu atvejų uždegimas iš širdis or kepenų nepakankamumas gali atsirasti. Daugumai žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, cirozė išsivysto per 20 ar 30 metų. Tai labai sutrikdo visą medžiagų apykaitą ir gali sumažinti gyvenimo trukmę. Nesveikas gyvenimo būdas ir jų vartojimas alkoholis pagreitinti cirozės vystymąsi ir padidinti kitų kepenų pažeidimų riziką. Cirozė padidina kepenų išsivystymo riziką VėžysManoma, kad maždaug nuo vieno iki penkių procentų nukentėjusiųjų išsivysto kepenys Vėžys Kiekvienais metais. Lėtinis hepatitas C taip pat gali sukelti uždegimas kitų organų. Pavyzdžiui, Skydliaukė, gali būti pažeistos ašarų liaukos ar inkstai. Anksti pradėjus gydymą, galima išgydyti iki 90 procentų sergančiųjų HCV. Kuo ilgiau laukiama gydymo, tuo blogesnė prognozė.
Prevencija
Norint apsisaugoti nuo hepatito C, reikia vengti perdavimo būdų. Kraujo perpylimo metu reikia būti atsargiems. 1 iš 100,000 XNUMX kraujo perpylimų sukelia hepatito C infekciją. Šiuo metu nėra skiepų nuo hepatito C, todėl dar svarbiau laikytis elgesio taisyklių, pavyzdžiui, vartojimo prezervatyvai arba vengiant adatų, kurios jau buvo naudojamos imant narkotikai.
Sekti
Hepatito C infekcijos stebėjimas nėra skatinamas, kad virusas negalėtų pašalinti naujos ligos. Veikiau reikia stebėti, ar nėra paciento kepenų pažeidimų. Išgydyta hepatito C viruso infekcija taip pat dažnai pagerina kepenų vertės nukentėjusio asmens. Organo uždegimas taip pat gali masiškai regresuoti. Be to, galima sumažinti kepenų pažeidimus, tokius kaip cirozė ar fibrozė. Tačiau kai kuriais atvejais gali likti negrįžtama organo žala, kuri savo ruožtu sukelia rimtas antrines ligas. Taip gali būti, net jei pagrindinės ligos yra visiškai išgydytos. Dėl stresas organo, kurį sukelia hepatito infekcija, rizika susirgti kepenų karcinoma padidėja. Todėl žmonės, anksčiau užsikrėtę hepatitu C, turėtų reguliariai lankytis tolesniuose tyrimuose. Tolesnius veiksmus reguliariai turėtų atlikti gydantis gydytojas. Šiuo tikslu atliekamas mechaninis tyrimas. Apčiuopęs pacientą, gydytojas gali nustatyti, ar yra kepenų hiperplazija. Tolesni tyrimai atliekami, ypač jei įtariamas organo padidėjimas. Paprastai kepenys tiriamos naudojant medicininius vaizdavimo metodus, tokius kaip ultragarsas arba rentgeno vargonų. Be to, pacientui turėtų būti atliekami kraujo tyrimai. Tam tikrai kepenų vertės tokie kaip gama-GT yra išbandomi.
Štai ką galite padaryti patys
Hepatito C liga yra užkrečiama virusinė liga. Todėl paveikti asmenys turėtų žinoti apie galimą perdavimo riziką. Tai apima kontaktą su užkrėstaisiais kūno skysčiai. Žindančios motinos turėtų pereiti prie pakeitimo pieno. Panašiai ir prezervatyvai lytinių santykių metu turėtų būti užtikrinta arba jų apskritai reikia vengti. Ligos gydymą turėtų atlikti specialistas. Norint sumažinti pavojų, būtina vartoti vaistus ilgą laiką kepenų nepakankamumas. Savęs gydymas priemonės daugiausia yra skirti stiprinti ES imuninė sistema. Organizmas turi pats kovoti su virusu. Norint palengvinti kepenis - mažai riebalų ir daug angliavandenių dieta rekomenduojama. Alkoholis ir kita stimuliatoriai reikėtų vengti, nes jie skatina uždegiminius procesus organizme. A dieta Kita vertus, gausu gyvybiškai svarbių medžiagų ir daug šviežių daržovių, subalansuoja rūgščių ir šarmų kiekį subalansuoti ir aprūpina kūną svarbiais naudingosios iškasenos. Tikslinė mikroelementų terapija su dietiniais papildai - cinkas, Magnis, vitaminas D3 - taip pat gali būti naudinga papildyti prie įprastinio medikamentinio gydymo. Stresas taip pat silpnina kūną. Todėl nukentėjusieji turėtų į savo kasdienybę įtraukti nedideles pertraukėles ir užtikrinti pakankamą mankštą gryname ore. Tai skatina medžiagų apykaitą ir organizmo detoksikacijos mechanizmus ir stiprina imuninė sistema. Alternatyvūs gydymo metodai, tokie kaip akupresūra ir akupunktūra gali palengvinti lydinčius simptomus, tokius kaip pykinimas ir skausmas.
