Hepatito D, kuris priklauso kepenys ligų, iš esmės reikia pranešti sveikatai-infekcijos sukelta liga. Hepatito D turi didelę epidemiologinę reikšmę. Konkretūs mikroorganizmai kyla kaip sukėlėjai hepatito D.
Kas yra hepatitas D?
D hepatitas yra liga, paveikianti kepenys, kuris gali pasireikšti pacientams, kurie jau kenčia nuo užkrečiamų hepatitas B ar yra sveiki. Terminas hepa reiškia, kad kepenys yra smarkiai paveiktas hepatitas D. Priesaga -itis rodo, kad hepatitai D daugiausia apima uždegiminius procesus. Iš esmės, hepatitas D sukelia patologinį ir galutinį kepenų ląstelių pažeidimą, kuris būtinas medžiagų apykaitai organizme, dėl specifinių veiksnių. Tačiau Vokietijoje hepatitas D laikomas liga, kuri beveik nevyksta.
Priežastys
Hepatito D priežastis lengva paaiškinti, nes dėl mokslinių tyrimų buvo įrodyta, kad specifiniai virusai gali būti laikomi sukėlėjais. Hepatitas D yra apie patogeną, vadinamą hepatito D virusu. Šis virusas yra kilęs iš hepatitas B ir būdingas jo ląstelės paviršiuje randamas baltymas HBsAg. Dėl šios priežasties žmonės, kurie jau buvo užkrėsti a hepatitas B virusas beveik visada užsikrečia ir hepatitu D. Sveiki žmonės gali užsikrėsti prarydami maistą ir pernešdami virusą iš šia liga sergančių žmonių. Tai gali atsitikti per kontaktinius skysčius, tokius kaip sperma, ašarų skystis, motinos pieno kai maitinate krūtimi, ir seilės. Kraujas ir visos kitos perdavimo terpės taip pat patenka į sveiką organizmą per gleivines ar sužeidimus ir prisideda prie hepatito D infekcijos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hepatitas D pasireiškia tik kartu su hepatitu B, nes norint, kad HD virusas daugintųsi, reikia HB viruso apvalkalo baltymo. Simptomai yra panašūs į HBV infekcijos simptomus. Tačiau simptomų eiga ir sunkumas priklauso nuo to, ar pacientas užsikrečia abiem virusai (tuo pačiu metu infekcija), ar HDV infekcija atsiranda po HBV infekcijos (superinfekcija). Vienu metu infekcijos metu lėtiniai kursai pasireiškia retai, nes abu virusai trukdyti vienas kitam. Tačiau ūmi ligos eiga vis tiek gali būti sunki. Kaip ir HBV infekcijos atveju, tuo pačiu metu infekcija prasideda nuo nespecifinių simptomų, tokių kaip nuovargis, apetito praradimas, mergaitė, galvos skausmas, sąnarių skausmas, karščiavimas, ir spaudimas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Be to, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas taip pat gali atsirasti. Papildomai, gelta dažnai pasitaiko. oda akys pagelsta, išmatos pakinta ir šlapimas yra tamsus. Daugeliu atvejų hepatitas, užkrėstas vienu metu abiem virusais, visiškai išgydomas po sunkios ūminės ligos eigos. Tačiau jei HDV infekcija įvyksta jau beveik pasibaigus HBV infekcijai, pastebimi panašūs simptomai, tačiau jie paprastai būna sunkesni. Tada infekcija labai progresuoja iki mirtinos kepenų nepakankamumas. Tuo pačiu metu lėtinis kursas, kai išsivysto kepenų cirozė iki kepenų Vėžys taip pat yra labai dažnas.
Kursas
Pasibaigus vadinamajam inkubaciniam laikotarpiui, per kurį virusai dauginasi, hepatito D metu pasireiškia ir lėtiniai, ir ūminiai požymiai. Kenčiantys nuo hepatito D viruso infekcijos dažniausiai pasireiškia nespecifiniais ligos gripaspanašus ir akivaizdus kaip nuovargis, nuovargis, galūnių skausmai ir bendras diskomfortas. Daugeliu atvejų oda o gleivinės pagelsta ir išsivysto ikteris. Apie 90 procentų tų, kurie serga hepatitu D, pasveiksta. Be kepenų ir kepenų sunaikinimo Vėžys, taip pat sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, tie, kuriuos paveikė hepatitas B, nuolat serga karščiavimas ir bendras silpnumas. Daugeliu atvejų prognozė yra labai bloga, jei hepatitas B ir vadinamasis superinfekcija yra tuo pačiu metu kaip ir hepatitas D. Jei pacientas jau serga hepatitu B, tai infekcija su hepatitu D tipišku patogenu tarsi sustiprins ligos požymius.
Komplikacijos
Vien hepatito D viruso užkrėsti neįmanoma; ankstesnė infekcija hepatito B virusu yra būtina sąlyga. Taigi infekcija hepatitu D yra gana nekenksminga. Tai tampa pavojingiau, jei nukentėjęs asmuo tuo pačiu metu yra užkrėstas ir hepatito B, ir hepatito D virusu. Tai labai padidina lėtinio hepatito išsivystymo tikimybę. Dar pavojingiau, jei žmogus, kuris jau serga hepatitu B, užsikrečia hepatito D virusu. Tai padidina lėtinio kurso išsivystymo riziką ir tikimybę išsivystyti kepenų cirozė. Kepenų cirozės atveju gyvenimo kokybė yra labai ribota. Nukentėjęs asmuo nebegali sintetinti baltymai prie kraujas pakankamu kiekiu. Visų pirma tai yra baltymai kurie palaiko onkotinį slėgį ir krešėjimo baltymus. Kaip rezultatas, vanduo gali atsirasti susilaikymas (edema) ir kraujavimo laikas taip pat yra užsitęsęs. Be to, kepenys nebegali pakankamai detoksikuoti ląstelių toksino amoniakas kaupiasi, kas gali vadovauti iki sutrikimų ir paralyžiaus centrinėje dalyje nervų sistema (kepenų encefalopatija). Kepenų išsivystymo tikimybė Vėžys eigoje su kepenų ciroze labai padidėja. Nukentėjusių asmenų gyvenimo trukmė apskritai yra ribota.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Hepatitui D. būtina nedelsiant įvertinti medicininį tyrimą. Ši liga nėra savaime išgydoma, o jei liga nėra gydoma, ji paprastai sukelia mirtį. Be simptomų, nukentėjęs asmuo turėtų atkreipti dėmesį į tai, ar pastarosiomis savaitėmis ir mėnesiais jis buvo hepatito D paveiktoje srityje. Vizitas pas gydytoją būtinas, kai gelta atsiranda. Gelta yra pagrindinis visų hepatito ligų simptomas. Paprastai aukštas karščiavimas ir nuovargis ar išsekimas taip pat rodo hepatitą D ir jį turi ištirti medicinos specialistas. Nukentėjusieji kenčia nuo svorio, sunkūs pilvo skausmas ir apetito praradimas. Jei hepatitas D negydomas, nukentėjusio žmogaus kepenys bus visiškai sunaikintos. Hepatitą D gali diagnozuoti ir gydyti bendrosios praktikos gydytojas arba ligoninėje. Kadangi tiesioginio ir visiško ligos išgydyti neįmanoma, pacientai paprastai būna priklausomi nuo ilgalaikio terapija.
Gydymas ir terapija
Nors hepatitas D yra itin sekinanti ir ilgai trunkanti pavojinga liga, kurią galima sieti su sunkia liga sveikatai pasekmės, terapijos galimybės iš esmės yra ribotos. Be to, galima gydyti atskirus hepatito D simptomus. Iš esmės, vieneri metai terapija su interferonas galima realizuoti. Hepatito D atveju tai gali vadovauti patogeninis virusas tampa nepavojingas. Tačiau šis vaistas yra vertinamas prieštaringai, atsižvelgiant į jo poveikį sergant hepatitu D. Hepatitas D paprastai gydomas tais pačiais metodais, kurie skirti hepatitui B. Nepaisant to, ne visi gydomieji vaistai priemonės yra vienodai veiksmingi. Šiuo metu jokie vaistai negali išgydyti tik hepatito D. skausmas vaistai skausmingiems simptomams malšinti ir vaistai malšinti pykinimas ir vėmimas yra naudojami hepatitui D gydyti.
Perspektyva ir prognozė
Laiku diagnozė yra ypač svarbi hepatito D progresavimui. Todėl visi, sergantys ūmiu ar lėtiniu hepatitu B, taip pat turėtų būti tikrinami dėl hepatito D infekcijos. Testas yra paprastas ir gali būti atliekamas naudojant paprastą kraujas testas. Ligos eigos dažnai negalima tiksliai numatyti, nes terapija hepatito D yra labai sudėtinga. Tačiau viruso sukelta lėtinė kepenų uždegimas šiandien galima sėkmingai gydyti. Pavyzdžiui, interferonas terapija, naudojama gydant B virusą, taip pat veiksminga sergant hepatitu D. Hepatito D gydymas interferonas įrodyta, kad sumažėja infekcijų skaičius. Įrodyta, kad šis preparatas labai žymiai sumažina viruso replikacijos greitį. Tačiau terapija ne visada yra šimtu procentų veiksminga. Dažnai infekcija pasikartoja po laikino sustojimo. Todėl pasibaigus gydymui gali atsirasti recidyvų. Kartais tai dažnai atsiranda tik po metų po gydymo. Hepatitas D gali vadovauti iki sunkių kepenų pažeidimų ir kepenų uždegimas ir net kepenų nepakankamumas. Tai gali lydėti keletas (kartais rimtų) funkciniai sutrikimai organizmo. Todėl ypač svarbu sustabdyti progresuojančią ir nuolat didėjančią kepenų įtampą. Nors interferonas negali sustabdyti ligos progresavimo užtikrindamas pastovumą, vis dėlto jis įgalina ilgas, be simptomų fazes.
Prevencija
Hepatito D profilaktika yra ypač rekomenduojama, jei planuojama keliauti į Viduržemio jūros šalis ir kitus, daugiausia tropinius ir subtropinius žemynus, arba jei intensyviau bendraujama su užsikrėtusiais žmonėmis. Tai taikoma specialioms profesinėms grupėms. Šiomis aplinkybėmis vakcinacija nuo hepatito D yra vienintelė protinga atsargumo priemonė. Šiuo atžvilgiu tiesa, kad prevencinė vakcinacija nuo susilpninto hepatito B patogenai yra toks pat veiksmingas kaip ir hepatito D profilaktika.
Sekti
Daugeliu atvejų hepatito D atveju tolesnė priežiūra pasirodo gana sudėtinga. Paprastai tai apima visapusišką ligos gydymą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar tolesnio simptomų pablogėjimo. Kuo greičiau nustatomas hepatitas D, tuo geresnė paprastai būna tolesnė ligos eiga. Liga gali būti gydoma tik simptomiškai. Nukentėjęs asmuo visada turėtų užtikrinti griežtą lovos režimą, kad kūnas nebūtų apkrautas nereikalingai. Bet kokiu atveju reikėtų vengti fizinės ar įtemptos veiklos. Daugeliu atvejų hepatito D simptomams palengvinti galima vartoti vaistus. Būtina laikytis teisingos dozės. Norint palengvinti simptomus, reikia užtikrinti teisingą šių vaistų dozavimą ir reguliarų vartojimą. Reguliarūs internisto tyrimai taip pat yra labai svarbūs, ypač tiriant nukentėjusio asmens kepenis. Gydymo metu pacientas turi pakeisti savo dieta kepenims palengvinti. Taip pat gali būti, kad dėl hepatito D nukentėjusiam asmeniui gali sumažėti gyvenimo trukmė.
Ką galite padaryti patys
Bet kuriuo atveju gydytojas turi išaiškinti ir gydyti hepatito D protrūkį. Prieš atskirus simptomus, daugybė priemonės taip pat gali būti naudojamos namų ūkio ir gamtos priemonės. Ypač svarbu yra sveika ir subalansuota dieta su pakankamu vitaminai, naudingosios iškasenos ir mikroelementai. Tai leidžia imuninė sistema greitai grįžti prie optimalaus veikimo. Pacientai taip pat turėtų gerti daug vanduo. Stimuliantai z alkoholis, nikotinas or kofeinas reikėtų kiek įmanoma vengti. Pacientai turėtų reguliariai mankštintis ir gerai išgydyti ligą ilsėdamiesi lovoje. Dėl kepenų nusiskundimų, įvairių arbata (pvz pieno usnis, kraujažolė, beržas lapai), artišokas sultys ir vonios su sativa avižos arba eteriniai aliejai yra rekomenduojami. Dėl skausmas, raminantys preparatai, tokie kaip medetkų tepalas arba valerijonas lašai padeda. Arba siūlomas gydymas ozonu savo krauju, kurio metu pats kraujas yra praturtintas ozonu. Namuose sergantieji gali naudoti shiatsu gydymą ir kitus kinų medicinos metodus. Tačiau geriausia priemonė yra išvengti hepatito D protrūkio, pasikonsultavus su jau hepatitu B sergančiu gydytoju.
