Hepatitas E: priežastys, simptomai ir gydymas

Hepatito E yra forma kepenys uždegimas sukeltas viruso. Tai netipinė Europai ir pirmiausia pasitaiko Azijoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje bei šiaurės rytų ir šiaurės Afrikoje.

Kas yra hepatitas E?

Hepatito E yra ūminis kepenų uždegimas. Sukėlėjas yra hepatito E virusas. Tai puola kepenys ląsteles ir yra atsakingas už organo disfunkciją. Nors hepatitas E yra beveik nežinomas Europoje ir dažniausiai laikomas kelionių liga, hepatito E epidemijos kartojasi Šiaurės Afrikoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje, Indijoje, Sudane ir Irake. Akivaizdu, kad jaunesni žmonės (iki 20 metų) retai arba retai suserga hepatitas E. E hepatitas pirmą kartą buvo aptiktas 1980 m.

Priežastys

Hepatitų E pirmiausia atsiranda ten, kur maistas yra užterštas ar geriamas vanduo yra užterštas išmatomis. Virusas į organizmą patenka pirmiausia nurijus maistą. Tepimo infekcijos taip pat yra galimas infekcijos metodas, tuo tarpu infekcija lašelių infekcija nebuvo įrodyta. Taip pat įtariama, kad virusas gali būti perduodamas negimusiam vaikui. Žmonės, gyvenantys musonų sezono metu užlietose atitinkamų regionų vietose, ypač dažnai serga, nes ligos sukėlėjas perduodamas per vanduo tiek žmonėms, tiek gyvūnams. Žinduoliai, tokie kaip pelės, žiurkės, kiaulės, avys ar beždžionės, yra vieni iš natūralių viruso šeimininkų. Todėl valgyti užkrėsto gyvūno mėsą taip pat gali vadovauti ligai.

Simptomai, skundai ir požymiai

Hepatitas E yra virusinė liga kepenys kad labai panašus Hepatitas A jos eigoje. Kaip ir pastarųjų atveju, iš pradžių atsiranda nespecifinių simptomų, kurie taip pat gali rodyti kitas ligas. Šie simptomai apima pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir gripaspanašūs simptomai. Tolesniame kurse gelta taip pat gali atsirasti. Tai rodo geltonumas oda ir akys, taip pat nepakeliamas niežėjimas. Be to, dažnai būna išmatų spalvos pakitimas, kuris tada įgauna šviesią spalvą. Tuo pačiu metu atsiranda tamsi šlapimo spalva. Tačiau ne visi paveikti asmenys vystosi gelta. Dažnai galima visiškai besimptomė ligos eiga. Daugeliu atvejų hepatitas E išgydo pats be pasekmių. Tačiau yra ir sudėtingesnių kursų. Hepatitas E ypač pavojingas nėščioms moterims. Jei liga pasireiškia paskutiniame trečdalyje nėštumas, fulminanti ligos eiga su kepenų nepakankamumas ir ūminis pankreatitas gali išsivystyti, o tai yra mirtina iki 20 procentų atvejų. Sunkios ir kartais mirtinos komplikacijos gali pasireikšti ir kepenų pažeistiems ar sutrikusio imuniteto asmenims. Tačiau, išskyrus nėščias moteris, bendros hepatito E komplikacijos ir mirtys yra labai reti. Lėtiniai kursai taip pat paprastai nevyksta, išskyrus organų transplantacijos recipientus, kuriems lėtiniai atvejai taip pat buvo pastebėti labai retais atvejais.

Kursas

Hepatito E inkubacinis laikotarpis yra nuo 30 iki 40 dienų. Liga paprastai prasideda nespecifiniais simptomais, nesiskiriančiais nuo Hepatitas A. Jie apima nuovargis, nuovargis, apetito praradimas, karščiavimas, pykinimas, svorio metimas, galvos skausmas, spaudimas viršutinėje pilvo dalyje, diskomfortas raumenyse ir sąnariuose. Po to įprasti simptomai gelta pasirodys. Šlapimas tampa tamsus, išmatos yra pakitusios spalvos oda arba akys tampa gelsvos, o kai kuriais atvejais yra stiprus niežėjimas. Maždaug po šešių savaičių šie simptomai išnyksta savaime. Vaikams hepatitas E labai dažnai būna besimptomis. Dėl tos pačios klinikinės eigos kaip Hepatitas A, hepatitą E galima patikimai nustatyti tik kraujas antikūnų dalelių buvimą.

Komplikacijos

Hepatitas E yra gana nekenksmingas hepatitas. Užkrėstas, jis išgydomas po kelių savaičių, neatnešdamas jokių pasekmių. Tai daugiausia būdinga žmonėms, turintiems nepažeistą imuninė sistema, Jei imuninė sistema nėra pakankamas, pacientas gali paslysti kepenų nepakankamumas. Kepenys nebegali atlikti svarbių užduočių ir atsiranda rimtų pasekmių. Viena vertus, to nepakanka baltymai yra gaminami. Tai sukelia sunkų vanduo sulaikymas organizme, edema. Mažiau baltymai taip pat sintezuojami krešėjimai, todėl pailgėja kraujavimo laikas, o esant sunkiems sužalojimams yra kraujavimo pavojus. Funkcija detoksikacijos taip pat sutrinka kepenys. Daugiau amoniakas kaupiasi kūne, o tai gali vadovauti į kepenų encefalopatija viduje smegenys. Be to, kraujas nebepakankamai transportuojamas per kepenis. Jis daugiau nutekamas aplinkkeliuose. Jie yra įsikūrę skrandis, stemplė ir tiesiojoje žarnoje. Venų išsiplėtimas viduje skrandis arba stemplė ir hemorojus yra pasekmės. Mirtis dėl hepatito E infekcijos pastebima ypač nėščioms moterims. Maždaug 20 procentų nėščių moterų, sergančių hepatitu E, miršta dėl šios ligos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Sergant hepatitu E, savęs išgydyti nėra, o blogiausiu atveju liga lemia nukentėjusio asmens mirtį. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat reikėtų pažymėti, ar nukentėjęs asmuo pastarosiomis savaitėmis buvo paveiktoje zonoje. Jei pacientą kamuoja gelta, reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai tai lengva atpažinti iš išorės. Tai lydi silpnumas ir nuovargis. Svorio metimas arba apetito praradimas taip pat rodo hepatitą E ir turėtų būti ištirtas. Daugelis pacientų taip pat kenčia nuo sunkių skausmas pilvo srityje ir vadovas, tačiau tai nėra ypač specifiniai simptomai. Hepatito E atsiradimas yra labai panašus į įprastą šaltas. Su gydytoju reikia kreiptis ne vėliau kaip prasidėjus gelta. Kadangi reikia pranešti apie hepatitą E, liga turėtų būti gydoma ligoninėje. Arba nukentėjęs asmuo taip pat gali kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Ankstyva diagnozė teigiamai veikia tolesnę ligos eigą.

Gydymas ir terapija

Hepatito E atveju galima gydyti tik ligos simptomus. Vakcinos nuo šios ligos nėra. Kadangi tai yra virusinė liga, jos vartojimas antibiotikai taip pat nėra naudinga. Paprastai yra nustatytas lovos režimas, taip pat skausmo malšintuvai Jei reikia. Alkoholis reikėtų vengti, kad kepenys neapkrautų papildomai. Daugeliu atvejų hepatitas E išgydo pats ir eina be komplikacijų. Sunkūs ligos kursai, įskaitant mirtį, yra labai reti, tačiau nėščioms moterims gali pasireikšti paskutinį trečdalį nėštumas. Šiais atvejais hepatitas E gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumas ir ūmus uždegimas plaučių, širdis ar kasa. Hepatitas E visada eina ūmiai; lėtinės ligos iki šiol nėra žinomos. Įtariant hepatitą E, esamą ligą ar mirtį, gydantis gydytojas turi pateikti pranešimą pagal Apsaugos nuo infekcijos įstatymą, nes tai yra liga, apie kurią reikia pranešti.

Perspektyva ir prognozė

Hepatito E prognozė laikoma palankia. Ligos eiga nėra lėtinė, skirtingai nei kitos hepatito ligos formos. Pasireiškę simptomai, palyginti su kitais virusinės ligos kursais, yra nedideli. Beveik visais dokumentais patvirtintais atvejais pacientas visiškai pasveiksta po kelių savaičių infekcijos. Lengvi simptomai dažniausiai išgydomi savarankiškai ir be medicinos pagalbos. Todėl gydymo paprastai nereikia. Be to, tikėtina, kad dėl hepatito E ligos nebus daroma jokia žala ar nuolatinis sutrikimas. Tai taip pat taikoma naujo ligos protrūkio atveju. Retais atvejais yra sunki ligos eiga, kurios rezultatas yra mirtinas. Dramatiški pokyčiai paveikia tik pacientus, priklausančius rizikos grupei. Nėščios moterys, kurios yra paskutiniame trimestre nėštumas gauti labai nepalankią prognozę. Jie gali patirti staigų ir netikėtą dalyką priešlaikinis gimdymas. Tai siejama su įprastais pavojais naujagimiui ir gali vadovauti iki vaiko mirties, be to, visą gyvenimą sveikatai sutrikimai. Be to, nėščios moterys gali patirti a persileidimas. Esant ypač sunkiems pokyčiams, būsima motina miršta. 1/5 visų žinomų atvejų nėščioji neišgyvena hepatito E pasekmių.

Prevencija

Prevencinė vakcinacija nuo hepatito E neįmanoma, nes šiuo metu atliekami vakcinos tyrimai. Keliaujant į šalis, kuriose yra infekcijos galimybė, higienos priemonės ypač gali padėti apsisaugoti nuo hepatito E. Iš esmės gerti ir vartoti galima tik virtą vandenį arba supakuotą mineralinį vandenį. Taip pat patariama kruopščiai nuplauti ir nuplauti vaisius ir daržoves virintu vandeniu. Jei nėra galimybės to padaryti, jis turėtų būti naudojamas tik gpeeled. Maisto vartojimas iš užkandžių stendų laikomas susirūpinimu. Tinkamos informacijos apie rizikos grupes galite gauti Užsienio reikalų ministerijoje arba bet kuriame atogrąžų institute. Įtariant ligą, būtinai reikia kreiptis į gydytoją.

Požiūris

Kad liga kuo geriau išgytų ir būtų išvengta tolesnių įvykių, reikia siekti švelnaus gyvenimo būdo. Alkoholis vartojimas turėtų būti mažinamas, kai įmanoma. rūkymas taip pat yra kenksmingas kepenims, kurias liga jau yra pervargusi. Narkotikai kurie veikia kepenis, pvz paracetamolis, reikia vartoti tik taupiai, retai ir tik po medicininio paaiškinimo. Hormoniniai kontraceptiniai vaistai taip pat gali pakenkti kepenims. Todėl prieš pradedant juos vartoti reikia atkreipti dėmesį į ankstesnę hepatito E ligą. Be to, reikėtų vengti sporto ir įtemptos veiklos, kol liga visiškai neišgydys. Lovos režimas nėra privalomas, tačiau patartina, atsižvelgiant į poreikį ir būklė. Dėl dieta, turėtų būti siekiama kepenis tausojančios dietos. Tai reiškia, kad reikėtų vengti riebaus maisto ir pakeisti daug angliavandenių turinčius maisto produktus. Riebi dešra ir riebi mėsa yra ypač jautri, todėl jų negalima vartoti. Be to, norint išvengti tolesnio hepatito E protrūkio, vartoti skirta mėsa visada turėtų būti pakankamai iškepta. Apribojimas cukrus įrodyta, kad vartojimas skatina gijimą. Taip yra todėl, kad per daug cukrus organizme virsta riebalais, kurie pažeidžia kepenis. Kepenims ypač naudingi omega-3 riebalai, tokie kaip sėmenų aliejus. Reguliariai kraujas darbas išaiškinti kepenų vertės taip pat yra kruopščios tolesnės priežiūros dalis.

Ką galite padaryti patys

Hepatitas E Europoje yra labai retas ir laikomas kelionių liga. Ši hepatito forma yra plačiai paplitusi, ypač Pietryčių Azijoje, Irake ir Sudane. Azijoje daugiausia ligos atvejų pasireiškia musonų sezono metu. Todėl privačios kelionės į Pietryčių Aziją turėtų vykti kitu metų laiku. Keliaujantys į didelės rizikos zonas verslo reikalais, gali imtis daugybės atsargumo priemonių. Hepatitai E patogenai į organizmą patenka pirmiausia per maistą. Ypač pavojingas geriamas vanduo, užterštas išmatomis, ir užterštas maistas. Kadangi liga gali būti perduodama ne tik žmogui, bet ir žinduoliams, ypač graužikams, kiaulėms, avims ir beždžionėms, šių gyvūnų mėsos vartoti negalima. Be užkrėtimo per užterštą maistą, yra ir tepinėlių infekcijos rizika. Reguliarus, kruopštus rankų plovimas čia gali turėti prevencinį poveikį. Be to, nereikėtų dalintis indais, tokiais kaip rašikliai, mobilieji telefonai ar kompiuterio klaviatūros. Kiekvienas, turintis naudotis interneto kavine, turėtų dezinfekuoti klaviatūrą ir pelę, neliesti veido ar burna bet kokiomis aplinkybėmis dirbdami, iškart po to labai kruopščiai nuvalykite rankas. Kadangi hepatito E infekcija rečiau sukelia nepažeistą ūminę ligą imuninė sistema ir, be to, dažniausiai greitai ir be problemų gyja, sveika gyvensena taip pat prisideda prie savipagalbos.