Interferonai Hepatito B terapija

Interferonai

Kitas terapinis chroniškų variantų variantas hepatito B liga yra antivirusinių vaistų grupė. Čia išskiriami vadinamieji nukleozidų analogai nuo nukleotidų analogų. Dviejų medžiagų grupių veikimo principas yra labai panašus: vaistai yra panašūs į statybinius elementus, kurių virusui reikia perduoti savo DNR, ty genetinei informacijai.

Jei virusas dalijasi, jis naudoja vaistą kaip savo DNR statybinį bloką, tačiau jis yra chemiškai modifikuotas taip, kad genetinė informacija šiuo metu suskaidoma ir virusas negali toliau dalytis ir taip daugintis. Tai taip pat apibūdinama pavadinimu „antivirusinis“, kuris reiškia ne ką kita, o tik tai, kad viruso reprodukcija sustabdoma. Tipiškos nukleozidų analogų medžiagos yra lamivudinas, entekaviras ir telbivudinas.

Tenofoviras vis dar dažniausiai naudojamas kaip nukleotidų analogas, pirmtako adefoviro daugiau vartoti nerekomenduojama. Antivirusiniai vaistai paprastai vartojami, kai interferonai nėra veiksmingi arba kontraindikuotini, ty jų negalima naudoti, nes, pavyzdžiui, nėštumas yra arba yra kepenys žala jau per toli pažengusi. Antivirusiniai vaistai dažnai yra geriau toleruojami nei interferonas-alfa ir gali būti vartojamos tabletėmis, kurios daugeliui pacientų atrodo patogesnės.

Kadangi retkarčiais atsiranda pasipriešinimas ir dauginasi virusai negalima pakankamai užkirsti kelio, gydymo metu dažnai reikia pereiti prie kito antivirusinio vaisto vartojimo. Terapijos trukmė priklauso nuo atsako į terapiją ir ją galima nutraukti tik tada, kai jų nebėra hepatito B antigenai kraujas. Įvairūs naujesni vaistai šiuo metu vis dar tiriami tyrimų metu. Kol kas visiškai išgydyti (gydomąją terapiją) negalima naudojant šiuos vaistus. Tačiau jie palengvina lėtinės eigą hepatito B ir sumažinti vėlyvų komplikacijų riziką.

Kepenų transplantacija

Jei pacientas vystosi hepatitas B, tai gali sukelti kepenys nesėkmė. Tai yra labai pavojinga komplikacija, nes kepenys yra per stipriai pažeista, kad išlaikytų savo funkciją. Kadangi kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, pacientams, kuriems yra absoliutus kepenų nepakankamumas turi būti persodintos kepenys.

Kepenų transplantacija taip pat gali prireikti kepenų cirozės ar kepenų ląstelių karcinomos, kurią sukelia hepatitas B. Tai reiškia, kad atliekant operaciją pašalinamos jų kepenys ir jiems duodamos organų donoro kepenys. Tačiau kadangi šios kepenys mūsų nepripažįsta imuninė sistema kaip pats organizmas, jis puola svetimą organą - taip apibūdinamas organo atmetimo terminas.

Kad būtų galima tai neutralizuoti, pacientas turi visą likusį gyvenimą vartoti vaistus, kurie mažina vaisto dozę imuninė sistema. Šie vaistai vadinami imuninę sistemą slopinančių vaistų. Siekiant užkirsti kelią naujoms kepenims taip pat užsikrėsti hepatitas B virusaitaip pat atliekamas antivirusinis gydymas hepatito B imunoglobulinais ir antivirusiniu agentu. Tik jei kraujas ilgalaikės hepatito B vertės yra neigiamos, imunoglobulinus galima nutraukti ir atlikti vienintelę prevencinę terapiją antivirusinėmis tabletėmis.