Dažniai
Visame pasaulyje apie 3% gyventojų yra chroniškai užsikrėtę hepatito C viruso, Vokietijoje infekcijos lygis yra 0.5%. Tai reiškia, kad Vokietijoje yra apie 400,000 5000 užkrėstų asmenų. Kasmet pridedama apie XNUMX naujų atvejų.
Reikėtų paminėti, kad 80% visų narkomanų (vartojant į veną narkotikus) yra HCV nešiotojai. 50–80% užsikrėtusių asmenų liga tampa lėtinė. 30% pacientų cirozė kepenys išsivysto vidutiniškai po 20-30 metų, o apačioje kepenų cirozė, hepatoceliulinė karcinoma (HCC) gali išsivystyti maždaug 5% nukentėjusiųjų.
Inkubacinis periodas
Inkubacinis laikotarpis hepatito C yra santykinai kintamas. Apie 25% užsikrėtusių asmenų yra ūminiai hepatito su minėtais simptomais ir padidėjus kepenys vertės atsiranda vidutiniškai po 6-7 savaičių. Inkubacinis laikotarpis taip pat gali būti trumpas - dvi savaites arba net šešis mėnesius.
Problema ta, kad daugeliu atvejų hepatito C vyksta be simptomų. 75% užsikrėtusių asmenų ligos nepastebi net praėjus maksimaliam šešių mėnesių inkubaciniam laikotarpiui, nes jie neturi jokių ligos požymių. Tačiau kepenys vis dar yra sugadintas.
Diagnozė
Kadangi dažnai nėra atitinkamų kelią nutraukiančių simptomų, padidėjęs kepenų vertės dažnai pastebimi tik atliekant įprastą apžiūrą. Tada gydytojas paskiria tolesnę diagnostiką, kad būtų pašalintas virusinis hepatitas. Į hepatito C diagnostika, tai apima antikūnų atrankos testą, kurio metu susidaro anti-HCV antikūnai prasideda anksčiausiai po 4-6 savaičių.
Be to, antikūnai gali būti klaidingai teigiamas, ypač jei kepenų cirozė ar yra alkoholio hepatitas. Nustatymas hepatito C viruso RNR, naudojant PGR metodą (polimerazės grandininė reakcija), yra infekcijos įrodymo dalis. Teigiamas anti-HCV antikūnų titras su HCV RNR (viruso genomu), kuris buvo kelis kartus neigiamai išmatuotas maždaug per.
3 mėnesiai rodo, kad hepatitas C progresavo, bet pasveiko. Priešingai nei Hepatitas A/ B, kepenų vertės (transaminazės) kraujas dažnai nepriklauso nuo hepatito sunkumo ar stadijos, todėl negali būti patikimas faktinės ligos eigos žymuo. Audinių mėginiai iš kepenų (kepenys biopsija) yra tinkami įvertinti ligos eigą.
Hepatito C infekcijos tyrimas atliekamas a kraujas mėginys. Norint patikrinti, ar ne, atliekamas vadinamasis HCV ELISA atrankos testas antikūnai prieš virusą yra kraujas. Jei šis testas yra teigiamas, rezultatams patvirtinti atliekamas kitas tyrimas, vadinamasis HCV imunoblotas. Jei šis testas taip pat teigiamas, galima manyti, kad yra hepatito C infekcija.
Tačiau atliekant šiuos tyrimus negalima atskirti ūmių, lėtinių ar išgydytų infekcijų. Tolesni tyrimai gali nustatyti, kokia didelė viruso apkrova kraujyje (kokia aktyvi infekcija) ir koks viruso genotipas sukėlė infekciją. Tyrimą dėl hepatito C galima atlikti šeimos gydytojo kabinete, visuomenėje sveikatai skyriuje arba specialiuose tyrimų centruose (įsteigti, pvz., pacientams, kurie reguliariai vartoja narkotikus).
Organizmas gamina anti-HCV antikūnus, kurie yra tiesiogiai nukreipti prieš hepatito C virusas. Šie antikūnai kraujyje gali būti aptinkami praėjus vienam – penkiems mėnesiams nuo ligos pradžios ir egzistuoja kaip IgM ir IgG grupių antikūnai. Tačiau ši klasifikacija (kol kas) neturi klinikinės reikšmės.
Lėtinio hepatito C atveju taip pat gali būti, kad kraujyje galima aptikti autoreaktyvių antikūnų, nukreiptų prieš paties organizmo komponentus, pvz., ANA (antinukleariniai antikūnai) ir anti-LKM1. Hepatito C testą reglamentuoja įstatymai sveikatai draudimas, jei yra konkretus įtarimas dėl infekcijos. Tai reiškia, kad vienas turi simptomų, kurie gali atitikti hepatito C infekciją, kuris priklauso rizikos grupei (pvz
narkotikų vartojimas į veną, sekso paslaugų teikėjai) arba kad įvyko konkretus įvykis (pvz., neapsaugotas lytinis aktas su užkrėstu asmeniu). Specialiai įrengtuose rizikos grupėms priklausančių žmonių testų centruose testas paprastai yra nemokamas, kitaip galima tikėtis 20-30 € išlaidų. Priklausomai nuo sveikatai draudimo kompanija, už testą taip pat gali būti mokama standartiškai, apie tai galima pasidomėti draudimo bendrovėje.
Tolimesnė informacija galima gauti pas gydytoją, su kuriuo bus atliekamas tyrimas. Tai užtruks apie 1-2 dienas, kol gausite rezultatą hepatito C testas paėmus kraujo mėginį. Pavyzdžiui, jei tyrimas atliekamas buvimo ligoninėje metu, jis gali būti šiek tiek greitesnis.
Jei tyrimą atlieka bendrosios praktikos gydytojas, tai gali užtrukti šiek tiek ilgiau, priklausomai nuo laboratorijos, kurioje dirba šis gydytojas. Hepatito C testas yra teigiamas ne anksčiau kaip po šešių savaičių po infekcijos. Jei praėjus šešiems mėnesiams po įtariamos infekcijos testas bus neigiamas, infekcija gali būti atmesta.
Visi šios serijos straipsniai:
