Hepatito C diagnostika

Hepatito yra kepenų uždegimas. Tai daugiausia perduoda įvairūs virusai pavyzdžiui, hepatito A, B ar C virusas. hepatito C virusas priklauso flavivirusų grupei. Patogeno perdavimas (infekcijos kelias) dažniausiai vyksta parenteraliai, kontaktuojant su užterštu kraujas. Todėl ypač narkomanams gresia didelė rizika. Tuo tarpu piktnaudžiavimas narkotikais yra vienas iš labiausiai paplitusių naujų šaltinių hepatito C infekcijos. Be to, medicinos personalas, su kuriuo dažnai bendraujama kraujas yra laikomi rizikos grupėmis. Be to, galima parenteralinė infekcija per lytinius santykius. Heteroseksualių asmenų infekcijos dažnis per 100 pacientų metų yra vidutiniškai tik 0.4 asmens hepatito C infekcija; homoseksualų asmenų infekcijos lygis yra 4.1. Ligos sukėlėjas gali būti perduodamas ir vertikaliai (nuo motinos iki negimusio / naujagimio), tačiau jis vyksta rečiau nei su hepatitas B - maždaug 2–7%, priklausomai nuo motinos viruso kiekio. Infekcijos rizika susižalojus adatomis su virusu kraujas yra 3%. Visame pasaulyje maždaug 3% gyventojų yra lėtiniai nešiotojai hepatito C virusas. Jei įtariama hepatito C viruso (HCV) infekcija, reikia atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

  • Serologija
    • Hepatitui C būdingų antigenų nustatymas (ELISA testas: hepatitas C antikūnai susidaro anksčiausiai po 4-6 savaičių; paprastai po 2-6 mėnesių) *.
    • Anti-HCV - bet nėra tinkamas atmesti ūminį hepatitą C, nes jis tampa teigiamas tik po kelių savaičių po infekcijos.
  • HCV imunobloto specifinis patvirtinamasis testas (siekiant išsiaiškinti teigiamą ELISA testą).
  • HCV-PCR * * (HCV RNR: šviežios (seronegatyvios), lėtinės ar infekcinės HCV ligos nustatymas / parametras, siekiant nustatyti hepatito C aktyvumą ir užkrečiamumą (užkrečiamumą)).
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazės (GLDH) ir gama-glutamiltransferazės (γ-GT, gama-GT; GGT); šarminė fosfatazė, bilirubinas.

* Visų pirma reikia pranešti apie įtariamą ligą, ligą ir mirtį nuo ūmaus virusinio hepatito pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą. * * Kaip pakaitinis žymeklis (išmatuota vertė, kurios įtaka turi parodyti a poveikį terapija, kai pasireiškia liga) gydymas yra laikomas ilgalaikiu virusologiniu atsaku (SVR). Tai apibrėžiama kaip HCV RNR neaptikimas kraujyje praėjus šešiems mėnesiams po terapija.

Procedūra

Reikalinga medžiaga

  • Kraujo serumas (HCV, HCV imunoblotas).
  • EDTA kraujas (HCV PCR)

Paciento paruošimas

  • Nežinomas

Trikdantys veiksniai

  • Nežinomas

Standartinės vertės

Parametras Normalioji vertė
HCV Neigiami
HCV imunoblotas Neigiami
HCV PGR Neigiami

Indikacijos

  • Įtariama hepatito C infekcija
  • Terapijos stebėjimas

Interpretacija

Serologiniai parametrai sergant hepatito C infekcija.

Galimų laboratorinės diagnostikos rezultatų žvaigždynų apžvalga ir jų įvertinimas:

HCV RNR / antigenas HCV antikūnai (IgG + IgM) Infekcijos būklė
neigiamas neigiamas imlus (imlus)
teigiamas neigiamas ūminė infekcija
teigiamas abejotinas ūminė infekcija
teigiamas teigiamas Ūminė ar lėtinė infekcija
neigiamas (jautrumas 10–25 TV / ml) teigiamas Išgydyta (savaime arba mažiausiai šešis mėnesius po gydymo pabaigos)

Kitos nuorodos

  • Pranešama apie įtarimą, ligą ir mirtį nuo hepatito.