Hepatito D diagnostika

Hepatito yra kepenų uždegimas. Tai daugiausia perduoda įvairūs virusai pavyzdžiui, hepatito A, B ar C virusas.
Šios hepatito D virusas priklauso RNR grupei virusai. Tam reikia voko hepatitas B virusas nuo infekcijos. D hepatitas taigi visada pasitaiko kartu su hepatitas B.

Patogenas (infekcijos kelias) perduodamas parenteraliai per lytinius santykius, kraujas ("Via užpilai(perpylimas) ir perinataliai (apie gimimą ar gimdymo metu) nuo motinos iki negimusio / naujagimio.

Didelės rizikos grupės yra medicinos personalas, narkomanai ir homoseksualai.

Maždaug penki procentai užsikrėtusiųjų hepatitas B taip pat yra užsikrėtę hepatitas D virusas. Taip pat yra regionų (Brazilija ir Rumunija), kuriuose apie 40% hepatitu B užsikrėtusių asmenų yra užkrėsti kartu hepatitas D.

Įtariant hepatito D viruso (HDV) infekciją, reikia atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

  • Serologija - hepatitui D būdingų antigenų nustatymas (tęsiasi tik trumpai; 1-2-oji ūminės infekcijos savaitė; superinfekcija) *.
    • Anti-HDV antikūnas
      • Anti-HDVIgM ELISA (serumas): dažnai vienintelis žymeklis vėlyvosios ūminės stadijos metu (hepatito D antigenas jau neigiamas); atkaklumas dažnai pastebimas lėtinio kurso metu.
      • Anti-HDVIgG ELISA (serumas): dažnai pakeičia IgM antikūną ir gijimo metu išlieka tik trumpai.
  • HDV RNR (jei anti-HDV antikūnas yra teigiamas; RT-PGR): hepatito D-PGR (EDTA) kraujas) turi didžiausią jautrumą šviežioms (seronegatyvioms) infekcijoms.
  • Serologija - hepatitui B būdingų antigenų nustatymas *.
    • Hepatito B paviršiaus antigenas (HBsAg).
    • Hepatito B šerdies antigenas (HBcAg)
    • Hepatito B e antigenas (HBeAg)
    • IgM ir IgG antikūnai (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe).
  • alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazės (GLDH) ir gama-glutamiltransferazės (γ-GT, gama-GT; GGT).

* Apie tiesioginį ar netiesioginį aptikimą turi būti pranešta vardu, jei įrodymai rodo ūmią infekciją (BNS prevencijos ir kontrolės įstatymas) Užkrečiamos ligos žmonėse).

HDV tyrimas turėtų būti atliekamas visiems asmenims, kuriems naujai diagnozuota HBV infekcija; to taip pat reikėtų imtis tiems, kuriems yra žinomas HBV ir neišbandytas HDV.

Procedūra

Reikalinga medžiaga

  • Kraujas serumas (hepatito D antigenas, anti-HDV IgM, anti-HDV IgG).
  • EDTA kraujas (HDV-PCR)

Paciento paruošimas

  • Nežinomas

Trikdantys veiksniai

  • Nežinomas

Standartinės vertės

Parametras Standartinės vertės
Hepatito D antigenas Neigiami
Anti-HDV IgM Neigiami
Anti-HDV IgG Neigiami
Hepatito D PGR Neigiami

Indikacijos

  • Įtariama hepatito D infekcija
  • Terapijos stebėjimas

Interpretacija

Padidėjusių verčių aiškinimas

  • D hepatitas

Sumažėjusių verčių aiškinimas

  • Neaktualu ligai

Kitos pastabos

  • Be hepatito B infekcijos negalima hepatito D infekcijos
  • Pranešama apie įtarimą, ligą ir mirtį nuo hepatito
  • Hepatito B infekcija yra sunkesnė, jei kartu yra hepatito D infekcija.