Hepatitas D: laboratorinis tyrimas

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Serologija - hepatito D specifiniai antigenai (išlieka tik trumpai; 1-2-oji ūminės infekcijos savaitė; superinfekcija) *.
    • Anti-HDV antikūnas
      • Anti-HDV IgM ELISA (serumas): dažnai vienintelis žymeklis vėlyvoje ūminėje stadijoje (hepatito D antigenas jau neigiamas); atkaklumas dažnai pastebimas lėtinio kurso metu.
      • Anti-HDV IgG ELISA (serumas): dažnai pakeičia IgM antikūną ir gijimo metu išlieka tik trumpai.
  • HDV RNR (kai anti-HDV antikūnas yra teigiamas; RT-PGR): hepatito D-PGR (EDTA kraujas) turi didžiausią jautrumą (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant testą, ty gaunamas teigiamas tyrimo rezultatas, procentas) šviežioms (seronegatyvioms) infekcijoms.
  • Serologija - hepatitas Bspecifiniai antigenai *.
    • Hepatito B paviršiaus antigenas (HBsAg).
    • Hepatito B šerdies antigenas (HBcAg)
    • Hepatito B e antigenas (HBeAg)
    • IgM ir IgG antikūnai (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [tuo pačiu metu nustatoma infekcija (šviežia hepatitas B infekcija): anti-HBc IgM; į superinfekcija, šio žymeklio dažnai nebegalima aptikti].
  • alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT) [ALT> AST].

* Apie tiesioginį ar netiesioginį aptikimą turi būti pranešta vardu, jei įrodymai rodo ūmią infekciją (BNS prevencijos ir kontrolės įstatymas) Užkrečiamos ligos žmonėse).

HDV tyrimas turėtų būti atliekamas visiems asmenims, kuriems naujai diagnozuota HBV infekcija; to taip pat reikėtų imtis tiems, kuriems yra žinomas HBV ir neišbandytas HDV.

Antros eilės laboratoriniai parametrai, atsižvelgiant į anamnezės rezultatus, Medicininė apžiūratt

  • Antikūnai nuo hepatito A, C, E virusų
  • Bakterijos
    • Borrelija
    • Brucella
    • Chlamidijos
    • Gonokokas
    • Leptospiros
    • Mikobaterijos tuberkuliozė
    • Rickettsiae (pvz., Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • Helmintai
    • Apvaliosios kirmėlės
    • Bilharzija (šistosomozė)
    • Kepenys
    • Trichinai
  • Pirmuonys
    • Amebos
    • Leišmanija (leišmaniozė)
    • Plazmodija (maliarija)
    • Toksoplazmozė
  • virusai
    • Adeno virusai
    • Coxsackie virusai
    • Citomegalo virusas (CMV)
    • Epšteino-Baro virusas (EBV)
    • Geltonosios karštinės virusas
    • Herpes simplex virusas (HSV)
    • Kiaulytės virusas
    • Raudonukės virusas
    • Vėjaraupių zoster virusas (VZV)
  • Autoimuninė diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK prieš lygiuosius raumenis), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT) - įtariama alkoholis piktnaudžiavimas.
  • Aspartato aminotransferazė (AST, GOT), alanino aminotransferazės (ALT, GPT) [↑ tik esant kepenys parenchimos pažeidimas].
  • Karbodeficitas transferinas (CDT) [↑ lėtinis alkoholizmas] *.
  • „Transferrin“ prisotinimas [įtariamas vyrams> 45%, moterų iki menopauzės> 35%] - įtariamas hemochromatozė (geležies laikymo liga).
  • Coeruloplazminas, iš viso varis, laisvas varis, varis šlapime - jei Wilsono liga yra įtariamas.