Hepatito D (tezauro sinonimai: ūmus virusinis hepatitas B su gretutine delta viruso infekcija; HBV / HDV koinfekcija; HD virusinė infekcija; HD viruso infekcija; hepatitas B ir D; hepatito delta; virusinis hepatitas B su delta virusu; TLK-10-GM B16.0: ūmus virusas hepatito B su delta virusu (gretutine infekcija) ir su koma hepaticum; CD-10-GM B16. 1: Ūmus virusinis hepatito B su delta virusu (gretutine infekcija) be koma hepaticum) yra an kepenų uždegimas su hepatito delta virusu (HDV, anksčiau dar vadinamu delta virusu arba δ agentu), kuris gali pasireikšti kaip koinfekcija (gretutinė infekcija) hepatitas B. Hepatito delta virusas yra neišsamus („nuogas“) RNR virusas (viroidas), kuriam reikalingas hepatitas B virusas replikacijai. D hepatitas infekcija negali pasireikšti be hepatito B infekcijos. Galima išskirti aštuonis HDV genotipus. Pasitaikymas: D hepatitas virusinė infekcija pasitaiko visame pasaulyje, tačiau Vokietijoje - retai. Infekcija endemiškai („susitelkusi liga“) pasireiškia Viduržemio jūros regione, Viduriniuose Rytuose, Pakistane, Mongolijoje ir Amazonės regione. Maždaug 5% užsikrėtusių hepatitu B taip pat yra užsikrėtę hepatitas D virusas. Taip pat yra regionų (Brazilija ir Rumunija), kuriuose maždaug 40% hepatitu B užsikrėtusių asmenų yra kartu užsikrėtę hepatitu D. Europoje iki 12% žmonių, užsikrėtusių hepatitu B, taip pat yra užsikrėtę hepatito D virusu. Patogeno perdavimas (infekcijos kelias) vyksta parenteraliai per kraujas ("Via užpilai(transfuzijos), lytiškai (lytinis aktas) ir perinataliai (aplink gimdymą ar jo metu) nuo motinos iki negimusio / naujagimio. Didelės rizikos grupėse pirmiausia yra medicinos personalas, piktnaudžiavę narkotikais ir homoseksualai. Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo užkrėtimo iki ligos pradžios) paprastai būna nuo 4-12 savaičių (-4 mėnesiai). Paprastai inkubacinis laikotarpis yra trumpesnis superinfekcija nei koinfekcijos metu (tuo pačiu metu užsikrėtus hepatitu B ir D). Galima išskirti šias dvi infekcijos formas:
- Hepatito delta virusas gali pasireikšti kartu su hepatito B infekcija (koinfekcija, vienu metu infekcija).
- Hepatito delta virusas gali užkrėsti hepatito B viruso nešiotoją (superinfekcija).
- Be to, abi formos gali pasireikšti ūmiai ir chroniškai
Eiga ir prognozė: ūminis hepatitas B / hepatitas D yra simptominis ir dažnai rodo sunkią eigą. Lėtinės hepatito B / hepatito D infekcijos dažnis yra iki penkių procentų. Tai prilygsta tik hepatito B infekcijos chronifikacijos greičiui. Lėtinė hepatito D infekcija yra tada, kai HDV RNR galima aptikti kraujas ilgiau nei šešis mėnesius. Per 5–10 metų progresavimas (progresavimas) iki cirozės (lėtinės galutinės stadijos) kepenys liga) yra greitesnis nei naudojant HBV monoinfekciją. Tai taip pat lemia ankstesnę kepenų ląstelių karcinomos (HCC) atsiradimą. Hepatito B / hepatito D prognozėsuperinfekcija (2–10 proc.) Yra blogesnė nei vien tik hepatito B infekcija (padidėjęs fulminantinis hepatitas su polinkiu į chroniškumą ir taip pereiti prie cirozės). Šių asmenų mirtingumas (mirtingumas, susijęs su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra maždaug dešimt kartų didesnis nei tiems, kurie serga tik hepatito B infekcija. Hepatito D superinfekcijos lėtumas yra maždaug 90%. Hepatito D ir tuo pačiu metu infekcijos prognozė yra 95% išgydoma; esant superinfekcijai, tikimybė išgydyti yra maža. Vakcinacija: skiepijimas nuo hepatito B apsaugo nuo hepatito D tuo pačiu metu. Yra hepatito B imunoglobulino hepatito B potekstinio profilaktika (pasyvi imunizacija; siekiant užkirsti kelią ligoms asmenims, kurie nėra apsaugoti nuo hepatito B skiepijant, bet yra juo paveikti). Vokietijoje apie šią ligą galima pranešti pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą (IfSG). Įtariant ligą, ligą ir mirtį reikia pranešti vardu.
