Hepatito yra kepenų uždegimas. Tai daugiausia perduoda įvairūs virusai pavyzdžiui, hepatito A, B ar C virusas.
Šios hepatito E virusas priklauso RNR grupei virusai. Anksčiau ji buvo laikoma Caliciviridae šeimos dalimi, tačiau dabar laikoma, kad ji priklauso monotipinei Hepeviridae šeimai. Galima išskirti HEV genotipus 1–5. 1-4 genotipai yra patogeniški žmonėms: HEV 1 ir HEV 2 dažniausiai yra atsakingi už ryžių užkrėtimą. HEV 3 ir HEV 4 pasitaiko žmonėms ir gyvūnams (ypač kiaulėms). 5 genotipas pasireiškia tik paukščiams.
Ligos sukėlėjas (infekcijos kelias) perduodamas kontaktuojant arba tepinėjant infekciją (išmatos-burnos: infekcijos, kurių metu su išmatomis (išmatomis) išskirti patogenai yra vartojami per burna (per burną), pvz., vartojant užterštą gėrimą vanduo ir (arba) užterštas maistas, turintis HEV 1 ir 2 genotipus). Žmogaus perdavimas žmogui iki šiol nebuvo įrodytas.
Rizikos grupės pirmiausia apima keliautojus į Indiją, Centrinę / Pietų Ameriką, Afriką ar Nepriklausomų Valstybių Sandraugą (NVS).
Europoje dažniausiai hepatitas E sukelia autochtoniškai pasireiškiantis 3 HSV genotipas.
Anti-HEV paplitimas (ligos dažnis) (antikūnai prieš HEV) yra 16.8% Vokietijoje.
Įtariant hepatito E viruso (HEV) infekciją, reikia atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:
- Serologija * - hepatitui E būdingų antikūnų nustatymas [Pastaba: persodintiems pacientams gali praeiti mėnesiai ar metai, kol lėtinio hepatito E atveju susidaro išmatuojami antikūnai! → HEV RNR pagal PGR, žr. Žemiau]
- HEV antigeno aptikimas (hepatitas E antigenas) kraujas arba išmatos [nurodo šviežią hepatitas E infekcija].
- Anti-HEV IgM * * - šviežias Hepatitas A infekcija [paprastai teigiama tik 2–4 ligos savaitę; po gydymo greitai nukrenta].
- Anti-HEV IgG * * - rodo pasibaigusią infekciją arba atliktą skiepijimą [užterštumas Vokietijoje m kraujas donorų apie 1.0%; atkaklumas mažiausiai 14 metų; esamo imuniteto reinfekcijai rodiklis].
- Jei reikia, HEV RNR, atlikus PGR, kraujas (EDTA kraujas) arba išmatos [šviežios (seronegatyvios) ar infekcinės HEV ligos įrodymai].
- Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas.
* Pagal Apsaugos nuo infekcijos įstatymą apie įtariamą ligą, ligą ir mirtį nuo ūmaus virusinio hepatito reikia pranešti vardu. * * Jei anti-HEV teigiamas, reikia nustatyti HEV RNR.
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- Kraujo serumas
- Taburetė
Paciento paruošimas
- Nežinomas
Trikdantys veiksniai
- Greitai ištirkite išmatų mėginį
Normalios vertės
Parametras | Normalioji vertė |
HEV antikūnas | Neigiami |
Hepatito E-PGR | Neigiami |
Indikacijos
- Įtariama hepatito E infekcija
Interpretacija
Padidėjusių verčių aiškinimas
- E hepatitas
Sumažėjusių verčių aiškinimas
- Neaktualu ligai
Kitos pastabos
- Pranešama apie įtarimą, ligą ir mirtį dėl hepatito