Hepatito E diagnostika

Hepatito yra kepenų uždegimas. Tai daugiausia perduoda įvairūs virusai pavyzdžiui, hepatito A, B ar C virusas.

Šios hepatito E virusas priklauso RNR grupei virusai. Anksčiau ji buvo laikoma Caliciviridae šeimos dalimi, tačiau dabar laikoma, kad ji priklauso monotipinei Hepeviridae šeimai. Galima išskirti HEV genotipus 1–5. 1-4 genotipai yra patogeniški žmonėms: HEV 1 ir HEV 2 dažniausiai yra atsakingi už ryžių užkrėtimą. HEV 3 ir HEV 4 pasitaiko žmonėms ir gyvūnams (ypač kiaulėms). 5 genotipas pasireiškia tik paukščiams.

Ligos sukėlėjas (infekcijos kelias) perduodamas kontaktuojant arba tepinėjant infekciją (išmatos-burnos: infekcijos, kurių metu su išmatomis (išmatomis) išskirti patogenai yra vartojami per burna (per burną), pvz., vartojant užterštą gėrimą vanduo ir (arba) užterštas maistas, turintis HEV 1 ir 2 genotipus). Žmogaus perdavimas žmogui iki šiol nebuvo įrodytas.

Rizikos grupės pirmiausia apima keliautojus į Indiją, Centrinę / Pietų Ameriką, Afriką ar Nepriklausomų Valstybių Sandraugą (NVS).

Europoje dažniausiai hepatitas E sukelia autochtoniškai pasireiškiantis 3 HSV genotipas.

Anti-HEV paplitimas (ligos dažnis) (antikūnai prieš HEV) yra 16.8% Vokietijoje.

Įtariant hepatito E viruso (HEV) infekciją, reikia atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:

  • Serologija * - hepatitui E būdingų antikūnų nustatymas [Pastaba: persodintiems pacientams gali praeiti mėnesiai ar metai, kol lėtinio hepatito E atveju susidaro išmatuojami antikūnai! → HEV RNR pagal PGR, žr. Žemiau]
    • HEV antigeno aptikimas (hepatitas E antigenas) kraujas arba išmatos [nurodo šviežią hepatitas E infekcija].
    • Anti-HEV IgM * * - šviežias Hepatitas A infekcija [paprastai teigiama tik 2–4 ligos savaitę; po gydymo greitai nukrenta].
    • Anti-HEV IgG * * - rodo pasibaigusią infekciją arba atliktą skiepijimą [užterštumas Vokietijoje m kraujas donorų apie 1.0%; atkaklumas mažiausiai 14 metų; esamo imuniteto reinfekcijai rodiklis].
  • Jei reikia, HEV RNR, atlikus PGR, kraujas (EDTA kraujas) arba išmatos [šviežios (seronegatyvios) ar infekcinės HEV ligos įrodymai].
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas.

* Pagal Apsaugos nuo infekcijos įstatymą apie įtariamą ligą, ligą ir mirtį nuo ūmaus virusinio hepatito reikia pranešti vardu. * * Jei anti-HEV teigiamas, reikia nustatyti HEV RNR.

Procedūra

Reikalinga medžiaga

  • Kraujo serumas
  • Taburetė

Paciento paruošimas

  • Nežinomas

Trikdantys veiksniai

  • Greitai ištirkite išmatų mėginį

Normalios vertės

Parametras Normalioji vertė
HEV antikūnas Neigiami
Hepatito E-PGR Neigiami

Indikacijos

  • Įtariama hepatito E infekcija

Interpretacija

Padidėjusių verčių aiškinimas

  • E hepatitas

Sumažėjusių verčių aiškinimas

  • Neaktualu ligai

Kitos pastabos

  • Pranešama apie įtarimą, ligą ir mirtį dėl hepatito