1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Serologija * - hepatitui E būdingų antikūnų nustatymas [Pastaba: Persodintiems pacientams gali praeiti mėnesiai ar metai, kol lėtinio hepatito E metu susidaro išmatuojami antikūnai! → HEV RNR pagal PGR, žr. Žemiau]
- HEV antigeno aptikimas (hepatito E antigenas) in kraujas arba išmatos [nurodo šviežią hepatito E infekcija].
- Anti-HEV IgM * * - šviežias hepatito Infekcija [paprastai teigiama tik 2–4 ligos savaitėmis; po gydymo greitai nukrinta: galima nustatyti 3–12 mėnesių].
- Anti-HEV IgG * * - rodo pasibaigusią infekciją arba atliktą skiepijimą [užterštumas Vokietijoje m kraujas donorų apie 1.0%; atkaklumas mažiausiai 14 metų; esamo imuniteto reinfekcijai rodiklis].
Pastaba: neigiamas hepatitas E viruso (HEV) serologija visiškai neatmeta HEV infekcijos.
- Jei reikia, HEV RNR, atlikus PGR, kraujas (EDTA kraujas) arba išmatos [šviežios (seronegatyvios) ar infekcinės HEV ligos požymiai] Pastaba: Pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, juos visada reikia tirti tiesiogiai atliekant HEV PGR.
- Kepenys parametrai-alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas [AST ↑↑, ALT ↑↑, AP ↑, gama-GT ↑; bilirubinas ↑↑] [ALT> AST] Pastaba: lėtinis hepatitas E virusinė infekcija, nustatomos tik šiek tiek padidėjusios transaminazės; pagrindiniai padidėję cholestazės parametrai (šarminė fosfatazė, gama-GT, bilirubinas) dažnai būna.
* Būtent Apsaugos nuo infekcijos įstatymo prasme turi būti pranešta apie įtariamą ligą, ligą ir mirtį nuo ūmaus virusinio hepatito. * * Jei anti-HEV yra teigiamas, reikia nustatyti HEV RNR.
2-os eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui
- Antikūnai nuo hepatito A, B, C, D virusų.
- Bakterijos
- Borrelija
- Brucella
- Chlamidijos
- Gonokokas
- Leptospiros
- Mikobaterijos tuberkuliozė
- Rickettsiae (pvz., Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- Helmintai
- Apvaliosios kirmėlės
- Bilharzija (šistosomozė)
- Kepenys
- Trichinai
- Pirmuonys
- Amebos
- Leišmanija (leišmaniozė)
- Plazmodija (maliarija)
- Toksoplazmozė
- virusai
- Adeno virusai
- Coxsackie virusai
- Citomegalo virusas (CMV)
- Epšteino-Baro virusas (EBV)
- Geltonosios karštinės virusas
- Herpes simplex virusas (HSV)
- Kiaulytės virusas
- Raudonukės virusas
- Vėjaraupių zoster virusas (VZV)
- Autoimuninė diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK prieš lygiuosius raumenis), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT) - įtariama alkoholis piktnaudžiavimas.
- Aspartato aminotransferazė (AST, GOT), alanino aminotransferazės (ALT, GPT) [↑ tik esant kepenys parenchimos pažeidimas].
- Karbodeficitas transferinas (CDT) [↑ lėtinis alkoholizmas] *.
- „Transferrin“ prisotinimas [įtariamas vyrams> 45%, moterų iki menopauzės> 35%] - įtariamas hemochromatozė (geležies laikymo liga).
- Coeruloplazminas, iš viso varis, laisvas varis, varis šlapime - jei Wilsono liga yra įtariamas.
