Medicinos hepatologijos specialybė yra susijusi su kepenų funkcijos sutrikimais ir ligomis kepenys. Terminas heparas yra graikiškas organo, atliekančio daug svarbių medžiagų apykaitos užduočių, pavadinimas, kraujas formavimas ir detoksikacijos organizmo.
Kas yra hepatologija?
Medicinos hepatologijos specialybė susijusi su funkciniai sutrikimai ir ligos kepenys. Hepatologija yra gastroenterologijos porūšis. Funkcija kepenys negalima vertinti atskirai. Tai svarbus sveiko virškinimo organų funkcionavimo ir bendros metabolizmo veiksnys. Gastroenterologija nagrinėja virškinimo sistemą iš skrandis per kepenis ir tulžies pūslė į atskirus žarnyno segmentus. Hepatologija ypač susijusi su kepenų fiziologija ir kepenų apsigimimų bei ligų diagnostika ir gydymu, tulžies pūslė ir tulžis ortakiai. Kepenys yra didžiausias medžiagų apykaitos organas. Jis turi gaminti savo kūną baltymai iš organizmui svetimų baltymų. Jis gamina tulžis ir kita fermentai (enzimai) virškinimo proceso medžiagos. Jis naudoja maisto komponentus, parduotuves vitaminai ir detoksikuoja organizmą. Kepenys turi ypač ryškų gebėjimą atsinaujinti. Virškinimo liauka suaugusiesiems sveria apie 1,500 gramų. Kepenų struktūra anatomiškai susideda iš keturių skirtingų kepenų skilčių ir funkciškai iš aštuonių skirtingų kepenų segmentų. Kepenų audinio struktūra akivaizdi daugeliui kepenų skilčių. Tai yra tikrasis funkcinis audinys, skirtas kontroliuoti gliukozė, riebalų ir baltymų apykaita. Kepenų ląstelės vadinamos hepatocitais. Virškinimo liaukoje taip pat yra intrahepatinės tulžis latakai, kuriais tulžis patenka į tulžies pūslę. Be to, kepenų audinys yra įsiterpęs į periportalinius laukus, kurie susideda iš jungiamasis audinys. Svarbu kraujas laivai paleisti per kepenų struktūrą.
Gydymai ir terapija
Daugelis ligų gali pakenkti kepenų audiniui ir virškinimo liaukos funkcijai. Dažniausios kepenų pažeidimo priežastys yra infekcijos, kurias sukelia virusai. Čia įvairios formos gelta (hepatito) yra ypač svarbu pagalvoti. Bakterijos taip pat gali sukelti kepenų infekciją. Be to, yra parazitų, kurie gali pakenkti kepenų audiniui ir sukelti abscesus. Parazitai yra šuo ir lapė kaspinuotis, kepenų žvyneliai ir amebos. Hepatologijos specialybė apima ir kepenis uždegimas sukeltas autoimuninio proceso. Į autoimuninės ligos, imuninė sistema puola ir kovoja su paties kūno audiniais ir struktūromis. Kita hepatologijos sritis yra tulžies pūslės ligos ir sutrikimai. Ūmus ir lėtinis uždegimas tulžies pūslės susidaro dėl akmenų susidarymo. Alkoholis piktnaudžiavimas ir tam tikrų vaistų vartojimas gali vadovauti į riebios kepenys ir net cirozė. Sunkus uždegimas o toksinai pažeidžia kepenų audinį. Kepenų ląstelės nebegali atlikti plačių užduočių. Tai veda į kepenų nepakankamumas. Hepatologijos sritys taip pat apima piktybinių ląstelių pokyčių kepenų audinyje diagnozavimą ir gydymą. Dažniausia kepenų navikų priežastis yra krūties, žarnyno, prostatos ir kiti piktybiniai naviko ligos. Be pirminio naviko, metastazių gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje. Kepenys yra ypač dažnai paveiktos metastazių. Tačiau yra ir vėžio, atsirandančio iš kepenų. Tai apima hepatoceliulinę karcinomą ir hepatoblastomą. Karcinomos taip pat gali formuotis tulžies latakuose. Hepatologija apima medžiagų apykaitos sutrikimus, kurių kilmė yra kepenų funkcija. Tai yra gana retos ligos, tokios kaip Wilsono liga (varis saugojimo liga), hemochromatozės (geležies laikymo liga) ir porfirijos (raudonos spalvos gamybos sutrikimas kraujas pigmentas). Be veikiančių kepenų žmonės neišgyvena. kepenų užduotys negali perimti kiti organai. Nors kepenų audinys gali nuostabiai gerai atsinaujinti, yra atvejų, kai tai nebeįmanoma. Hepatologija bando suteikti pacientui galimybę toliau gyventi kepenų transplantacijos būdu.
Diagnozė ir tyrimo metodai
Hepatologija turi keletą galimybių diagnozei nustatyti ir ją paremti laboratorinių tyrimų rezultatais bei vaizdavimo metodais. Svarbus specifinis kepenims laboratorinės vertės galima nustatyti kraujyje ir šlapime. Tai apima tiesioginį ir netiesioginį bilirubinas ir kepenys fermentai (enzimai) tokių kaip AST, ALT ir GLDH. Jei yra kepenų pažeidimas, fermentų lygis pasikeis ir rodys uždegimą. Kepenų sintezės pajėgumą galima įvertinti, jei tikrinant Greita vertė arba baltymų procentas albuminas susidarė kepenyse. Kepenų lygio pokytis fermentai (enzimai) tokie kaip γ-GT ir AP rodo uždegiminį tulžies procesą. Pakitęs geležies or varis kraujyje rodo nenormalų geležies ir vario metabolizmą, kurį kontroliuoja kepenys. Be to laboratorinės vertės, vaizdavimo procedūros, tokios kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra svarbūs tyrimo metodai diagnozei nustatyti. Naujas metodas yra kepenų tyrimas su fibroskanu. Tai priemonės kepenų audinio elastingumas. Jei cirozė jau išsivystė, kepenys yra pilnavertės jungiamasis audinys. Kuo šis procesas yra labiau pažengęs, tuo labiau sukietėja kepenys. Tyrimas daugiausia atliekamas klinikose. Ypač, kai įtariami piktybiniai audinių pakitimai, kepenys biopsija atliekamas. Atliekant šią invazinę procedūrą, pašalinamas kepenų audinys ir tada tiriama, ar nėra jo Vėžys ląstelių, kurios gali būti.
Tipiškos ir dažnos kepenų ligos
- Kepenų nepakankamumas
- Cholestazė
- Kepenų cista
