Hydralazinas yra vaistas, turintis kraujagysles plečiantį poveikį. Jis naudojamas gydymui širdis nesėkmė taip pat hipertenzija metu nėštumas.
Kas yra hidralazinas?
Hidralazinas priklauso vazodilatatorių grupei. Tai kraujagysles plečiantys vaistai, naudojami žeminant aukštas kraujo spaudimas. Tačiau Europoje dažniau naudojamas giminingas dihidralazinas. Pasaulis Sveikata Organizacija (PSO) įtraukė hidralaziną į būtiniausių vaistų sąrašą. Hidralazinas paprastai vartojamas kaip kombinuotas preparatas prekiniais pavadinimais TRI-Normin arba Pertenso, o JAV - monopreparatas Apresoline. Veiklioji medžiaga taip pat žinoma kaip dihidralazinas arba 1-hidralazinilftalazinas. Pagrindinė cheminė vaisto struktūra susideda iš dviejų benzolas žiedai, formuojantys aromatinę molekulę.
Farmakologinis poveikis
Dėl to, kad hidralazinas yra vienas iš narkotikai kad skatina kraujas cirkuliacija, tai sukelia nedelsiant poilsis kraujagyslių raumenų. Tai pirmiausia taikoma mažosioms arterijoms. Tokiu būdu hidralazinas užtikrina bendrą kraujas laivai, o tai savo ruožtu lemia aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija). Be to, veiklioji medžiaga turi savybę sumažinti kraujagyslių atsparumą inkstuose ir smegenys. Šis poveikis taip pat palengvina aukštas kraujo spaudimas. Ilgalaikio kontekste terapija, kraujas tokiu būdu galima užtikrinti tekėjimą į inkstus. Tačiau svarbu užtikrinti, kad širdis ir kardioaktyvios hormono savybės adrenalinas kurių hidralazinas nepažeidžia. Taigi, kraujospūdis- mažinantis kraujagysles plečiantis poveikis gali vadovauti iki širdies plakimo padažnėjimo apimtis taip pat širdis norma. Tačiau įmanoma atsverti šį refleksą skiriant beta adrenoblokatorius. Kaip ir kiti narkotikai turinčių kraujagysles plečiantį poveikį, hidralazinas gali sumažinti šlapimą apimtis. Dėl šios priežasties vaistas puikiai tinka kaip beta adrenoblokatorių ir diuretikų preparatų derinys. Panašus poveikis, kaip ir hidralazinui, pastebimas vartojant panašų vaistą - dihidralaziną. Hydralazine yra didelis absorbcija talpa žarnyne. Tačiau jos biologinis prieinamumas yra tik 25–30 proc., o tai yra dėl kepenų pirmojo leidimo efekto. Vaisto antihipertenzinio poveikio trukmė yra maždaug nuo penkių iki šešių valandų. Didžiausia koncentracija plazmoje atsiranda po 30–120 minučių. Hidralaziną daugiausia skaido kepenys. Metabolitai išsiskiria kartu su nepakitusiu hidralazinu per inkstus.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Hidralazinas vartojamas dideliam gydymui kraujospūdis, o vaistas vartojamas beveik tik kaip kombinuotas preparatas. Svarbiausios naudojimo sritys yra sunkios širdies nepakankamumas ir hipertenzija metu nėštumas. Vykstant nėštumas, tačiau hidralazinas nebėra laikomas pirmuoju vaistu nuo sunkios hipertenzijos. Medicina dabar mano narkotikai labetalolis ir nifedipinas kad būtų efektyvesnė. Hidralazinas skiriamas tabletės. Svarbu laikyti juos kambario temperatūroje ir apsaugoti nuo šviesos. Kitas administracija variantas yra injekcija sprendimai, kuris taip pat turėtų būti laikomas kambario temperatūroje. Be to, tirpalui negalima leisti atvėsti.
Rizika ir šalutinis poveikis
Hidralazino vartojimas gali būti susijęs su nemaloniu šalutiniu poveikiu. Tačiau šie padariniai ne kiekvienam pacientui pasireiškia automatiškai. Daugeliu atvejų nukentėję asmenys kenčia virškinimo trakto problemos z vidurių užkietėjimas, apetito stoka, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, svaigulys, užsukite kraujospūdis, nosies užgulimas arba vanduo sulaikymas organizme. Retais atvejais taip pat gali pasireikšti jautrumo sutrikimai, pvz šaltas pojūčiai, dilgčiojimas ar tirpimas, migrena-Kaip galvos skausmas, šlapimo pūslė sutrikimai, raumenų drebulys, raumenys mėšlungis, uždegimas kepenys, nuovargis, alerginės reakcijos, tokios kaip odos bėrimas ar niežulys, Depresija, nerimas ir erekcijos disfunkcija. Hidralazino pradžioje terapija, padidėjęs pulsas, širdies plakimas ir dėžė sandarumas atsiranda greitai padidėjus dozė, kuris atsiranda dėl kraujo išsiplėtimo laivai ir kraujospūdžio sumažėjimas. Ilgai vartojant, gali atsirasti raumenų skausmas, reumatinis sąnarių skausmas ir karščiavimas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų funkcijos sutrikimu. Hidralazino negalima vartoti, jei yra padidėjęs jautrumas vaistui ar dihidralazinui. Tas pats taikoma ir tuo atveju, jei pacientas kenčia nuo jo užsikimšimo širdies vožtuvai, patologinis aortos išsipūtimas arba drugelis kerpės (raudonoji vilkligė). Vaisto taip pat negalima vartoti, jei patologiškai padidėja širdies raumuo. Jeigu ten yra širdies nepakankamumas or dėžė diskomfortas (angina pectoris), patariama tuo pačiu metu vartoti beta adrenoblokatorius. Tuo atveju kraujotakos sutrikimai viduje smegenys ar pažengęs inkstų ar kepenų silpnumas, reikia kruopštaus gydytojo sprendimo dėl gydymo. Žindymo laikotarpiu hidralazino vartoti negalima. Jei administracija nepaisant to, žindymą reikia iš anksto nutraukti. Yra narkotikų rizika sąveika dėl tuo pačiu metu administracija hidralazino ir kitų vaistų. Pavyzdžiui, atsižvelgiant neuroleptikai arba tricikliai antidepresantai tuo pačiu metu kaip alkoholis padidina vazodilatatoriaus kraujospūdį mažinantį poveikį. Todėl gydytojai rekomenduoja gydymo metu susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų. Jei vienu metu terapija su hidralazinu ir psichotropiniai vaistai z MAO inhibitoriai vyksta kraujo kritimas gliukozė, todėl atsargiai stebėsena turi būti atliktas. Tai taip pat taikoma gydymui antihipertenziniu preparatu diazoksidas, nes tai gali sukelti nesaugų kraujospūdžio kritimą. Stiprus raminamieji poveikis galimas tuo pačiu metu naudojant raminamieji or narkotikai taip pat migdomosios tabletės, todėl atitinkamos dozės turi būti atitinkamai koreguojamos.
