Hidrocefalija gali paveikti suaugusius ir vaikus. Išsiplėtę smegenų skilveliai gali paveikti smegenys veikia hidrocefalijoje. Nors hidrocefalijos išgydyti negalima, ją galima gydyti.
Kas yra hidrocefalija?
Hidrocefalija yra nenormalus skysčių pripildytų skysčių erdvių (skilvelių) padidėjimas smegenys. Jis taip pat vadinamas hidrocefalija arba lašeliniu. Spustelėkite norėdami padidinti. Taip pat vadinamas hidrocefalijos klinikinis vaizdas vanduo vadovas liaudies kalboje (pagal vokiečių kalbos vertimą hidrocefalija). Būdingi hidrocefalijos klinikiniai vaizdai yra vadinamųjų skilvelių padidėjimas smegenys; šie skilveliai yra intersticinės erdvės, užpildytos smegenų skysčiu. Jei kūdikius veikia hidrocefalija, tai gali vizualiai pasireikšti padidėjusia kaukolė. Taip yra dėl to, kad kūdikis kaukolė kaulai dar nėra galutinai prisijungę ir kaukolė plečiasi dėl hidrocefalijos. Hidrocefalija gali būti įvairių formų paveiktiems asmenims. Šios skirtingos formos skiriasi, pavyzdžiui, dėl skilvelių, kuriuos veikia išsiplėtimas. Medicina taip pat išskiria įvairias ligos formas pagal atitinkamas priežastis vadovauti iki hidrocefalijos.
Priežastys
Galimos hidrocefalijos priežastys yra įvairios. Pavyzdžiui, šią ligą gali sukelti per didelis smegenų skysčio skysčių (dar žinomų kaip smegenų skysčių) perprodukcija. Hidrocefaliją taip pat gali sukelti an okliuzija ryšių, kurie egzistuoja tarp sveikų žmonių smegenų skysčio erdvių. Skiriamos įgimtos ir vadinamosios įgytos (t. Y. Dar neįgimtos) hidrocefalijos priežastys: įgimtos hidrocefalijos priežastys gali būti dėl smegenų ar kaukolės apsigimimų. kaulai, be kita ko. Įvairūs smegenų vystymosi sutrikimai ir genetiniai defektai taip pat gali vadovauti iki hidrocefalijos. Įgytos priežastys, dėl kurių gali atsirasti hidrocefalija, yra smegenų sužalojimai dėl avarijų, smegenų uždegimasarba smegenų kraujavimas. Trombozė iš vadovas or rezus nesuderinamumas taip pat gali būti įgytos hidrocefalijos priežastys.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hidrocefaliją pirmiausia galima atpažinti pagal tipišką, paprastai baliono formos pripūtimą vadovas. Kaukolės viršus kartais atrodo patinęs ir gali skaudėti palietus. Plaukai dažnai sutrinka ir augimas. Padidėjęs kaukolės slėgis sukelia sunkų galvos skausmas, regos sutrikimai ir traukuliai. Daugelis vaikų pirmomis gyvenimo dienomis kenčia nuo sunkių epilepsijos priepuolių, kuriuos dažnai skelbia prakaitavimas, drebulys ir apskritai neįprastas elgesys. Sunkus skausmas, kartu su sąmonės sutrikimu, veda į pykinimas ir vėmimas. Regos sutrikimai gali būti su pertrūkiais arba išlikti nuolat, nukentėjusiems asmenims matant dvigubus vaizdus arba neryškiai suvokiant aplinką. Atskirais atvejais išsivysto klausos sutrikimai, kurie netgi sukelia visišką nukentėjusio vaiko kurtumą. Ligos metu galvos srityje ir kituose kūno regionuose gali išsivystyti paralyžius ir kiti jutimo sutrikimai. Papildomai, svaigulys, atsiranda eisenos ir sąmonės sutrikimų. Nukentėję asmenys pakartotinai praranda sąmonę ar net patenka į a koma. Jei hidrocefalija negydoma anksti, neišvengiamai atsiranda negrįžtama smegenų žala. Sunkiais atvejais liga yra mirtina.
Diagnozė ir eiga
Hidrocefalijai diagnozuoti paprastai naudojamos vadinamosios vaizdavimo procedūros. Šie metodai apima, pavyzdžiui, ultragarsas egzaminas, kompiuterinė tomografija (KT) tyrimas arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Kuris iš šių metodų yra ypač tinkamas diagnozuoti hidrocefaliją nukentėjusiam asmeniui, be kita ko, priklauso nuo numanomos hidrocefalijos priežasties ar paciento amžiaus: Ultragarsas, pavyzdžiui, ypač tinka naujagimiams dėl dar neuždaryto kaukolės. Hidrocefalijos eiga, be kita ko, priklauso nuo ligos formos ir terapinės priemonės paimtas. Hidrocefalijos eiga taip pat skiriasi tarp asmenų. Galimas pradinis hidrocefalijos simptomai įtraukti galvos skausmas or pykinimas. Sunkūs kursai gali vadovauti sutrikusi sąmonė arba koma. Tinkama terapinė priemonė priemonės dažnai gali žymiai pagerinti hidrocefalijos simptomai (pvz., eisenos sutrikimai ar pūslė ištuštinimo sutrikimai).
Komplikacijos
Hidrocefalija sukelia smegenų funkcijos apribojimus. Tai gali turėti neigiamos įtakos tiek fizinei, tiek psichologinei būklei, žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Paciento galva yra pripūsta šios ligos ir atrodo gana didelė. Tai taip pat sukelia aukštesnį kaukolės slėgį, kuris gali sukelti galvos skausmas. Daugeliu atvejų skausmas taip pat plinta į kitus kūno regionus ir ten gali sukelti įvairių skundų. Be to, nukentėjusieji kenčia nuo regėjimo sutrikimų, dėl kurių taip pat gali atsirasti šydo regėjimas arba dvigubas regėjimas. Sunkiais atvejais atsiranda ir epilepsijos priepuolių. Ligai progresuojant atsiranda paralyžius ir kiti jutimo sutrikimai. Simptomai labai riboja paciento kasdienybę. Taip pat pasitaiko eisenos sutrikimų ir neretai pacientai praranda sąmonę ar patenka į a koma. Gydymas atliekamas chirurginės intervencijos būdu ir paprastai sukelia teigiamą ligos eigą. Komplikacijos dažniausiai pasireiškia tik tuo atveju, jei gydymas nėra atliekamas anksti ir yra negrįžtamai pakenkta smegenims.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi hidrocefalija gali neigiamai paveikti smegenų funkciją, tai būklė visada turi gydyti gydytojas. Šiame procese savęs negydoma. Daugeliu atvejų hidrocefaliją gydytojas diagnozuoja prieš gimimą arba iškart po gimimo. Todėl tolesnis vizitas diagnozei nustatyti paprastai nėra būtinas. Be to, jei vaikas serga sunkia liga, visada reikia kreiptis į gydytoją galvos skausmas or vėmimas. Toliau žemyn linija hidrocefalija taip pat gali sukelti regėjimo problemų, dėl kurių pacientai kenčia nuo dvigubo regėjimo ar šydo regėjimo. Tokiu atveju labai patartina ir medicininė apžiūra. Šios ligos gydymą paprastai vykdo skirtingi specialistai ir tai priklauso nuo tikslaus skundo sunkumo. Tačiau visiškai išgydyti nepavyksta. Daugeliu atvejų tėvai ar artimieji taip pat kenčia nuo sunkių psichologinių simptomų, todėl patartina psichologinį gydymą.
Gydymas ir terapija
Paprastai naudojama hidrocefalijos gydymo terapinė procedūra yra šunto implantavimas: šuntas yra plonas vamzdelis, pagamintas iš plastiko ir silikono, kuris iš smegenų skilvelių išleidžia smegenų skystį į kitas kūno dalis, kai yra hidrocefalija. Šiuo tikslu šuntas iš paveiktos smegenų kameros perkeliamas, pavyzdžiui, į pilvo ertmę. Šios procedūros tikslas yra sumažinti išsiplėtusių smegenų skilvelių dydį. Vamzdžio klojimas palengvinti hidrocefalijos simptomai atliekamas pagal oda; todėl atlikta procedūra iš išorės nematoma. Šuntai gali būti naudojami hidrocefalijai gydyti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Priklausomai nuo jų formos, hidrocefalijai gydyti naudojami implantuoti vamzdeliai gali turėti skirtingus vožtuvus: Pavyzdžiui, šie vožtuvai reaguoja į aukštą ar žemą smegenų skilvelių slėgį. Vienas terapija specialiai sumažinti trečiąjį smegenų skilvelį vadinama endoskopine trečiąja ventrikulostomija (ETV); čia skilvelio sienelėje padaroma minimali skylė. Vaistų terapija hidrocefalijai gydyti paprastai naudojama nedažnai ir per trumpą laiką.
Perspektyva ir prognozė
Po chirurginės intervencijos paprastai nustatoma teigiama ligos eiga. Ankstyva diagnozė tam pritaria. Labai svarbu, kad smegenims nebūtų daromos ilgalaikės žalos. Būtina atskirti naujagimių ir kūdikių bei suaugusiųjų prognozes. Hidrocefalija nėra išgydoma; tačiau daugeliu atvejų jį galima sėkmingai gydyti. Taigi, atsižvelgiant į dabartinę medicinos galimybių būklę, pacientams yra teigiama perspektyva. Ypač vaikai, jei laiku gydomi, paprastai gali gyventi be jokių nusiskundimų. Tyrimai įrodo šunto sėkmę. Du trečdaliai jų gali eiti tuo pačiu švietimo keliu, kaip ir sveiki bendraamžiai. Maždaug kas dešimtas vaikas miršta. Kituose išlieka elgesio problemos, atsirandančios dėl smegenų funkcijos apribojimų. Jų galima sumažinti taikant mokymą ir specialias terapijas. Suaugusiųjų perspektyvos nėra aiškios. Jiems tai priklauso nuo to, kaip jie turėjo sutrikimą. Jie ne visada turi dėvėti šuntą visą gyvenimą. Akivaizdžiai daugeliui senjorų išsivysto hidrocefalija. Juose dėl padidėjusio amžiaus padidėja rizika po operacijos.
Prevencija
Beveik neįmanoma išvengti hidrocefalijos. Tačiau tai gali teigiamai paveikti ligos eigą, jei esama hidrocefalija diagnozuojama anksti ir gali būti atitinkamai gydoma mediciniškai. Daugeliu atvejų tokiu būdu galima sumažinti antrocitų, atsirandančių dėl išsiplėtusių smegenų kamerų hidrocefalijoje, mastą.
Sekti
Tinkama tolesnė priežiūra yra labai svarbi net ir atliekant tokią mažos rizikos operaciją kaip šunto operacija. Visų pirma, jei yra nukreipta skilvelių ir pilvaplėvės ertmė, operacijos dieną pacientas turi išlaikyti abstinenciją. Jau vieną dieną po operacijos pacientus mobilizuoja fizioterapija ir jiems leidžiama normaliai valgyti ir gerti. Po kelių dienų kompiuteriniu tomografiniu tyrimu patikrinama smegenų kateterio padėtis ir smegenų skilvelių plotis. Tai patvirtina, kad procedūra buvo sėkmingai atlikta, ir suteikia pacientui norimą palengvėjimą. Tada pacientas gali palikti ligoninę ir grįžti į kasdienį gyvenimą. Būtina kasmet atlikti tolesnius tyrimus, atliekant kompiuterinę tomografiją, ir aptarti esamus simptomus. Jie atskleidžia galimas pooperacines komplikacijas, tokias kaip subdurinis kraujavimas dėl per didelio drenažo, ir prireikus leidžia greitai gydyti. Vieną kartą pacientai, patyrę tokį perteklinį drenažą, gali su savo gydytoju aptarti galimybę implantuoti pooperacinius reguliuojamus gravitacinius vožtuvus, kurie vėliau naudojami kitoje reikalingoje operacijoje. Taip pat galimi šunto nepakankamumai dėl užsikimšusio kateterio ir juos reikia greitai ištaisyti.
Štai ką galite padaryti patys
medicinos terapija visais atvejais yra skirtas hidrocefalijai gydyti. Atskirus simptomus paveikti asmenys gali palengvinti naudodamiesi savitarpio pagalba priemonės. Epilepsijos priepuolius galima sumažinti taikant prevencines priemones, pavyzdžiui, išvengiant galimų sukėlėjų ir skubių vaistų vartojimas padeda išvengti traukulių. Lovos poilsis ir tausojimas padeda pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas. Be to, nukentėjęs asmuo turėtų pakoreguoti savo gyvenimo būdą, kad išvengtų bet kokių simptomų. Jei atsiranda dvigubas regėjimas, būtina kreiptis į gydytoją. Pirmoji ūminė priemonė čia taip pat yra poilsis ir poilsis. Iš esmės hidrocefalija turi būti gydoma chirurginiu būdu. Po operacijos nurodomas kelių savaičių sveikimo laikotarpis. Pacientas turėtų pasistengti reguliariai tikrintis gydytoją net ir baigus gydymą. Jei kyla komplikacijų, geriausia nedelsiant kreiptis į ligoninę. Kadangi hidrocefalija kenčiantiems žmonėms visada sukelia emocinę naštą, patartina teikti terapines konsultacijas. Dalyvavimas palaikymo grupėje taip pat gali padėti kenčiantiems žmonėms pastebėti išorinius trūkumus ir bet kokius nepatogumus.
