Aukštas kraujospūdis (arterinė hipertenzija): terapija

Labai normalu kraujas slėgio lygį (sistolinis nuo 130 iki 139 mmHg ir diastolinis - nuo 85 iki 89 mmHg) pirmiausia reikia sumažinti dieta (žr. skyrių Bendrosios priemonės ir Mitybos medicina) ir gyvenimo būdo modifikavimą (žr Psichoterapija). Jei yra šiek tiek padidėjusi širdies ir kraujagyslių rizika, šios priemonės turėtų būti taikomos prieš vaistą terapija laikotarpiui iki šešių mėnesių. Hipertenzinio važiavimo iš bėgių atveju („skubios hipertenzijos atvejis“), nors gydymas stacionare nėra privalomas, patartina kraujas slėgis> 210/110 mmHg.

Bendrosios priemonės

  • Nikotinas apribojimas (susilaikymas nuo tabakas naudojimas) Pastaba: atlikus pradinį nedidelį tyrimą, kuriame buvo tiesiogiai palyginta el. cigaretė su įprasta cigarete, paaiškėjo, kad padidėjo kraujas abiejų produktų slėgis yra palyginamas (pulso bangos greitis kaip netiesioginis kraujagyslių standumo matas ↑).
  • ribotas alkoholis suvartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholis per dieną; moterys: maks. 12 g alkoholis per dieną).
  • ribotas kofeinas suvartojimas (daugiausiai 240 mg kofeino per dieną; atitinka 2–3 puodelius kava arba 4–6 puodeliai žalios /juoda arbata).
  • Siekite normalaus svorio! KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis, naudojant elektrinės varžos analizę ir, jei reikia, dalyvavimą mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje. Tikslas: Svorio sumažinimas iki KMI 25 kg / m2 ir liemens apimtis <102 cm vyrams ir <88 cm moterims, jei nėra kontraindikacijų (kontraindikacijų). Svorio netekus 10 kg, sistolinis kraujospūdis sumažėja 15 mmHg, distolinis - nuo 8 iki 10 mmHg.
  • Kasdien kraujospūdis kontrolė karščio laikotarpiais; jau aukštesnė nei 25 ° C temperatūra stresas ypač žmonės su hipertenzija: esant aukštai temperatūrai kraujospūdis sumažėja dėl kraujagyslių išsiplėtimo (kraujagyslių išsiplėtimo). Jei pacientai vartoja antihipertenzinį vaistą (kraujospūdisvartojant vaistus), šis poveikis gali sustiprėti. Pasekmės yra galvos svaigimas, silpnumo priepuoliai ir blogiausiu atveju kraujotakos žlugimas. Atsargiai! Su sistoliniu kraujospūdžio vertės (didžiausia vertė) žemesnė nei 110 mmHg, reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.
  • Nuolatinių vaistų peržiūra dėl galimo poveikio esamai ligai ar antrinėms ligoms:
  • Psichosocialinio streso vengimas:
    • Patyčios
    • Psichiniai konfliktai
    • Stresas - Stresas psichikai yra ir stresas kraujui laivai.
  • Pakankamas miego ir poilsio laikotarpis padeda sumažinti stresą. Ideali miego trukmė priklauso nuo amžiaus. Suaugusieji turėtų miegoti nuo 7 iki 9 valandų.
  • „30 minučių miegas“ - žymiai sumažina paros kraujospūdį.

Vakcinos

Rekomenduojamos šios vakcinacijos, nes infekcija dažnai gali pabloginti dabartinę ligą:

  • Skiepijimas nuo pneumokoko
  • Skiepijimas nuo gripo

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarūs medicininiai patikrinimai

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Laikytis šių specialių mitybos medicinos rekomendacijų:
    • Dietinis druskos apribojimas (ty mažai druskos turintis druska) dieta <6 g valgomosios druskos per dieną) - druskos sumažinimo poveikis yra didesnis, tuo didesnė pradinė kraujospūdžio vertė.
    • Dieta su mažai riebalų kiekiu (sumažinkite gyvūninių riebalų kiekį!)
    • Venkite raudonos mėsos vartojimo
    • Dieta, kurioje gausu:
  • Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

sportas medicina

  • Ištvermė treniruotės (kardio treniruotės) ir stiprumo mokymas.
    • Ištvermės treniruotės
      • 30 min. Vidutinis aktyvumas 5 kartus per savaitę
      • 50 min 3 kartus per savaitę arba iš viso 75 minutes per savaitę intensyvesnio fizinio krūvio.
    • Stiprumo mokymas: jėga ištvermė tik; indikacija: nuo lengvo iki vidutinio sunkumo hipertenzija): 5-25 pakartojimai esant maksimaliam intensyvumui atliekant įvairius pratimus, bent 3 kartus per savaitę (ESC: IA klasės rekomendacija) [rekomendacijos: ESC], be spaudos kvėpavimas.
      • Didelio intensyvumo jėgos treniruotės neskatinamos [gairės: ESC]
        • Didelė širdies ir kraujagyslių rizika (pvz., Sutrikusi inkstų funkcija, dokumentuota aterosklerozinė liga, SCORE ≥ 5%) ir (arba) esant galinių organų pažeidimams (III C klasė),
        • Nekontroliuojamas kraujospūdis (sistolinis> 160 mmHg), kol kraujospūdis bus kontroliuojamas (III C klasė).
  • Didelio intensyvumo intervalinė treniruotė (HIT) su trumpais pakartojimais, trunkančiais 1–4 minutes, maždaug 95–100% maksimalaus širdis norma arba maksimalus deguonis įsisavinimas taip pat turi teigiamą poveikį kraujospūdžiui.
  • Prieš pradedant mankštą reikia atlikti egzaminus stresas EKG ir echokardiografija (širdis ultragarsas).
  • Bėgimo takelio testas kaip rodiklis, rodantis, ar pacientas serga ištvermė veikia treniruotės gali visam laikui sumažinti kraujospūdį: Jei po trumpalaikio krūvio ant bėgimo takelio ūminis žemas kraujo spaudimas yra didelė tikimybė, kad kraujospūdis visam laikui kris ištvermės treniruotės.
  • reguliarus ištvermės treniruotės (nuo trijų iki keturių kartų per savaitę atliekami aerobiniai pratimai po 40 minučių) su dinamišku sportu ne tik sušvelnina esamą hipertenziją, bet ir sumažina vainikinių kraujagyslių riziką. širdis liga (ŠKL) su atsirandančiomis antrinėmis ligomis, tokiomis kaip miokardo infarktas (širdies priepuolis). Be to, atsižvelgiant į treniruočių intensyvumą ir trukmę, DTL cholesterolio kiekis (DTL: „Aukštas Tankis lipoproteinų “) yra padidėjęs ir MTL cholesterolio (MTL: „mažai Tankis lipoproteinas “), trigliceridų ir šlapimo rūgštis nuleistas.
  • By ištvermės treniruotės vidutinis sistolinis kraujospūdis sumažėja 4 mmHg, o diastolinis - 3 mmHg; pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, buvo dokumentuotas dar didesnis kraujospūdžio sumažėjimas - 8 mmHg sistolinio ir 5 mmHg diastolinio.
  • Paruošimas tinkamumas or mokymo planas atitinkamomis sporto disciplinomis, pagrįstomis medicininiu patikrinimu (sveikatai patikrinkite arba sportininkų patikrinimas).
  • Išsamią informaciją apie sporto mediciną gausite iš mūsų.

Kineziterapija (įskaitant kineziterapiją)

  • Saunos gerina hemodinamiką (kraujo tekėjimą kraujyje laivai) ir sumažėjęs hipertenzija sergančių pacientų kraujospūdis. Suomijos tyrimas parodė, kad dažniau tiriamieji naudojosi pirtimi, tuo mažesnė staigios širdies mirties, mirties nuo koronarinės širdies ligos (ŠKL) ar širdies ir kraujagyslių ligų bei mirties dėl bet kokios priežasties rizika. Vokietijos hipertenzijos lyga pataria hipertenzija sergantiems pacientams vengti vėsinimo vonia po pirties, nes radikalus vėsinimas turi vazokonstriktorių ir didina slėgį. Vietoj vėsinančios vonios geriau neskubėkite atvėsti ir nusiprausti drungnu dušu, sakė jis.

Psichoterapija

Papildomas gydymo metodas

  • Meditacija (mindfulness meditacija) - dėmesingumu pagrįstas streso mažinimas, vakarietiškas budistų meditacijos variantas; čia. Aštuoni savaitiniai grupiniai dviejų su puse valandos trukmės užsiėmimai ir paskutinė „mankštos diena tyloje“ + be grupinių užsiėmimų, kurie skirti medituoti privačiai šešis kartus per savaitę mažiausiai 45 minutes. kraujospūdžio vertės reikšmingai: taigi jie pasiekė tą patį slėgį kaip ir pacientai, kurių kraujospūdžio vertės tyrimo pradžioje buvo tik šiek tiek padidėjusios; net po 6 mėnesių ir po 12 mėnesių, prieš pradedant tyrimą, kraujospūdžio vertės buvo dar apie 15.1 mg mažesnės nei pradinės.