Sergant hiperabdukcijos sindromu, rankos kraujagyslių nervinė virvutė užstringa kauliniame mentės procese, todėl atsiranda pojūčių ir kraujas tekėti. Dauguma sindromo pacientų simptomais skundžiasi tik tada, kai maksimaliai pakelia rankas į viršų pagrobimas. Terapija paprastai nereikia.
Kas yra hiperabdukcijos sindromas?
Pagrobimas anatomijoje yra rankos tęsinys arba koja atokiau nuo kūno centro. Hiperabdukcijos sindromas yra retas atvejis būklė kad įvyksta pagrobus ranką ir galūnę vienu metu judinant nugara. Sindromui būdingas kraujagyslių nervo virvelės suspaudimas ant rankos, o kartu yra tokie simptomai kaip jutimo sutrikimai. Esant hiperabdukcijos sindromui, kraujagyslinio nervo laido suspaudimas atitinka įstrigimą korakoidiniame procese. Tai kaulinis mentės procesas. Todėl sindromas taip pat žinomas kaip neurovaskulinis pagrobimas sindromas. Daugelis neurovaskulinių sindromų yra grupuojami pagal krūtinės angos sindromą. Be hiperabdukcijos sindromo, ši ligų grupė apima, pavyzdžiui, krūtinės-mažojo sindromą, Paget-von-Schroetter sindromą ir kostoklavikuliarinį sindromą. Atskirais atvejais klinikinis neurovaskulinio sindromo pasireiškimas gali būti panašus į kitus šios grupės sindromus.
Priežastys
Hiperabdukcijos sindromo priežastis yra rankos judesys. Taigi, priežastinis judėjimas apima neįprastai stiprų pagrobimą kartu su viršutinės galūnės nugaros judesiu, kuris stumia nervo-kraujagyslių laidą peties srityje pagal kaulinį peties procesą. Kadangi venos yra užstrigusios, ranka negauna pakankamos kraujas suslėgus kraujagyslių nervų laidą, gali tekėti ir, pavyzdžiui, gali tapti šaltas ar dėl to užmigti. Be to, nes nervai taip pat sugniaužiami, kai kraujagyslių nervų laidas yra suspaustas, kartu su sindromu gali išsivystyti neurologiniai simptomai. Šiame kontekste bendri neurologiniai simptomai yra pirštų ar rankų nejautrumas. Dėl suspaudimo gali išsivystyti rankos tirpimo ar sunkumo jausmas, kaip ir bet kuriame kitame koordinavimas pažeistos galūnės sutrikimai. Gilaus jautrumo sutrikimai taip pat atsiranda dėl kraujagyslių nervų laido užstrigimo. Dažnai sindromas siejamas su jau esančiu korakoidinio proceso sandarumu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hiperabdukcijos sindromo pacientai kenčia nuo kraujotakos ir nervų disfunkcijos simptomų komplekso. Po maksimalaus pagrobimo ar maksimalaus rankos pakėlimo judesio sumažėja kraujas tekėjimas į galūnę, pasireiškiantis daugiausia šalčiu ar rankos užmigimu. Nervų sutrikimai pasireiškia kaip jutiminiai pirštų sutrikimai, pavyzdžiui, tirpimo ar bent jau sumažėjusio jautrumo pavidalu. Kai kuriais atvejais pacientai simptomus taip pat apibūdina kaip panašius į a Raynaudo sindromas. Šiame kontekste jie kalba, pavyzdžiui, apie spinduliavimą skausmas ar staigus pažeistos rankos blyškumas. Simptominiai gali būti ir bakstelėjimo ar dilgčiojimo pojūčiai. The oda tam tikromis aplinkybėmis gali parausti. Spinduliuojantis skausmas dažniausiai pasitaiko tiems, kurie patiria žemesnį už menties procesą. Paprastai simptomai pirmiausia atsiranda miego metu ir pažadina pacientą.
Ligos diagnozė ir eiga
Gydytojas paprastai nustato hiperabdukcijos sindromo diagnozę, remdamasis paciento istorija, ir dar labiau ją patvirtina a Medicininė apžiūra. Paprastai jis atliks provokacijos testą arba „Adson“ testą. Pavyzdžiui, jis gali paprašyti paciento maksimaliai pagrobti arba maksimaliai pakelti rankas į viršų. Jei yra hiperabdukcijos sindromas, tai sukels kraujagyslių nervų laidą po kauliniu mentės procesu. Maždaug po dviejų minučių radialinis pulsas vis tiek turėtų būti lengvai juntamas. Tačiau, jei yra pečių proceso susiaurėjimas arba žemiau krūtinės ląstos mažojo raumens, spinduliuojantis skausmas atsiras po dviejų minučių ir gydytojas vargu ar galės pajusti radialinį pulsą.
Komplikacijos
Hiperabdukcijos sindromas daugiausia sukelia jautrumo ir kraujotakos sutrikimus paciento rankoje. Tačiau daugeliu atvejų pažeidžiama tik viena kūno pusė. Ranka jaučiasi miega ir gali šiek tiek dilgčioti ar skaudėti. Paprastai hiperabdukcijos sindromas nėra pavojingas sindromas, kuriam būtinai reikia gydyti. Simptomai paprastai išnyksta savaime. Tačiau gali išsivystyti tirpimas, kuris staiga gali virsti stipriu skausmu. Pacientas gali patirti kasdienio gyvenimo ir judėjimo apribojimų. Neretai ranka parausta ar niežti. Komplikacijų neatsiranda. Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia miegant, todėl pacientas gali patirti miego sutrikimų. Gyvenimo trukmės neriboja hiperabdukcijos sindromas. Hiperabdukcijos sindromo gydymas daugeliu atvejų nevyksta. Tik tuo atveju, jei simptomai per daug riboja kasdienį gyvenimą, gydytojas gali atlikti chirurginį gydymą. Tačiau sindromo neriboja paciento gyvenimo trukmė.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Sergant hiperabdukcijos sindromu, gydymas bet kuriuo atveju yra būtinas. Ši liga savaime negydoma, o daugeliu atvejų simptomai pablogėja. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo jutimo ar kraujo sutrikimų, reikia kreiptis į gydytoją cirkuliacija dažnai ir be jokios ypatingos priežasties. Galūnės gali užmigti arba dilgčioti. Panašiai nuolatinis galūnių tirpimas gali rodyti hiperabdukcijos sindromą, todėl jį turėtų įvertinti gydytojas. Pažeistos kūno vietos taip pat gali būti skausmingos ar patinusios. Paraudusi oda taip pat nurodo būklė. Dauguma simptomų pasireiškia miegant ir gali neigiamai paveikti miego kokybę ar net pažadinti nukentėjusįjį. Paprastai hiperabdukcijos sindromą gali diagnozuoti bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau norint visam laikui pašalinti simptomus, gydymui reikalingos įvairių specialistų intervencijos. Paprastai liga nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.
Gydymas ir terapija
Hiperabdukcijos sindromas retai reikalauja toliau terapija. Atsiradę sutrikimai yra nemalonūs, bet ne daugiau pavojingi. Be to, jie paprastai dingsta į orą, kai tik nukentėjęs asmuo padaro ranką kitaip. Jei pacientas kenčia nuo sindromo, gydytojas gali rekomenduoti jam konservatorių terapija metodas, kuriuo jis tvirtina ranką prie koja atitinkamos pusės prieš einant miegoti. Tokiu būdu fiksuotoje padėtyje nebėra diskomforto, nes rankos negalima nukreipti į maksimalų pagrobimą galva. Fiksavimui gali būti naudojamas įprastas diržas. Jei po krūtinės ląstos smulkiuoju raumeniu ir mentele yra stiprus sandarumas, gali būti taikoma invazinė procedūra, kad priežastinis sąnario spaudimas būtų pašalintas. Tačiau tokia intervencija nurodoma tik tuo atveju, jei sandarumas išlieka ir laivai ir nervai gresia ilgalaikė žala. Pavyzdžiui, pacientams, kurių užsiėmimas reikalauja maksimalaus rankų pagrobimo vadovas, chirurginis esamo sandarumo išlaisvinimas gali būti prasmingas. Operacija atliekama mažojo krūtinės raumens įterpimo forma. Paprastai tokiu būdu gydomiems pacientams hiperabdukcijos sindromas niekada nepasikartoja.
Perspektyva ir prognozė
Hiperabdukcijos sindromo prognozė yra labai palanki. Paprastai nereikia jokių veiksmų, nes vyksta savaiminis gijimas. Simptomai visiškai išnyksta per trumpą laiką. Ilgainiui tikėtinos žalos ar vertės sumažėjimo tikėtis nereikia. Atsiradę nemalonumai yra laikino pobūdžio ir nepadaro jokios nuolatinės žalos. Kad atsirastų laisvė nuo simptomų, reikia pakankamai ilsėtis ir tausoti. Tai sutrumpins gijimo laiką. Be to, taip geriau suaktyvinamos savigydos galios. Gyvenimo metu hiperabdukcijos sindromas gali pasikartoti. Šiais atvejais prognozė taip pat yra palanki. Simptomų pasikartojimas nėra vadovauti bet kokiems gijimo proceso pokyčiams. Jei nukentėjęs asmuo, nepaisant esamų simptomų, ir toliau nesumažina savo kūno, galima tikėtis, kad gijimo procesas vėluos. Tai pertraukia regeneracijai reikalingą laiką ir sukelia vėlavimą. Kad išvengtumėte padarytos žalos ar uždegimas organizmo, nukentėjęs asmuo turėtų laikytis poilsio ar rankos imobilizavimo gairių. Priešingu atveju reikia tikėtis komplikacijų. Jei vaistai vartojami dėl esamo skausmo, gali būti rizika ir šalutinis poveikis. The narkotikai turi neigiamą poveikį tam tikriems organams ir vadovauti daugelio žmonių priklausomybę.
Prevencija
Hiperabdukcijos sindromo galima išvengti nepakėlus rankų iki didžiausio pagrobimo, ypač miegant. Tai galima pasiekti, pavyzdžiui, naudojant diržą, kad rankos būtų sujungtos su kojomis, kad būtų išvengta pagrobimo judėjimo per vadovas.
Sekti
Esant hiperabdukcijos sindromui, nėra jokio ypatingo priemonės nukentėjusiam asmeniui yra prieinamos tolesnės priežiūros galimybės. Pacientas pirmiausia priklauso nuo greito ir ankstyvo diagnozavimo, kad būtų išvengta tolesnio simptomų pablogėjimo ar kitų komplikacijų. Negali savęs išgydyti, todėl didžiausias dėmesys skiriamas ankstyvam šios ligos nustatymui ir gydymui. Daugeliu atvejų hiperabdukcijos sindromą galima fiksuoti, kad būtų pašalintas diskomfortas. Tai turėtų būti išlaikyta tol, kol diskomfortas visiškai praeis. Tačiau hiperabdukcijos sindromui gydyti ne visada reikia. Tačiau norint palengvinti simptomus, gali prireikti chirurginės intervencijos. Po tokios procedūros nukentėjęs asmuo būtinai turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Norint pagreitinti gijimo procesą, reikėtų vengti stresinės ar fizinės veiklos. Savo šeimos ir draugų pagalba ir parama taip pat gali būti naudinga. Taip pat dažnai verta susisiekti su kitais sergančiais šia liga, nes tai keičiasi informacija.
Ką galite padaryti patys
Daugeliu atvejų nuo hiperabdukcijos sindromo galima išvengti tiesiogiai tuo, kad sergantysis nestato rankų aukščiau vadovas kai miega. Sunkiais atvejais šiam tikslui taip pat gali būti naudojamas diržas, jungiantis kojas su rankomis, kad būtų išvengta judėjimo. Tačiau daugeliu atvejų sindromo gydyti nereikia. Tai teisinga, net jei pacientas kenčia nuo kasdienio gyvenimo apribojimų. Nors tai gali būti nepatogu, tačiau ne visada juos reikia gydyti. Jei nukentėjęs asmuo kasdieniame gyvenime ar darbe yra priklausomas nuo pagrobimo judėjimo, gali prireikti chirurginės intervencijos. Šiuo atveju pacientui nėra galimybės naudotis savimi. Paprastai visa veikla ar judesiai vadovauti į hiperabdukcijos sindromo simptomus reikėtų susilaikyti. Jei pacientas dėl sindromo kenčia dėl sumažėjusio jautrumo, tai galbūt galima palengvinti masažas ar šilumos panaudojimas. Daugeliu atvejų simptomai taip pat išnyksta savaime, kai tik rankos būna normalios. Jei simptomai atsiranda reguliariai, labai patartina kreiptis į gydytoją.
