Pirmos eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Trigliceridai
- VISO cholesterolio kiekis* ir MTL/DTL santykis [patikrinimas: kuo anksčiau, tuo geriau].
- MTL cholesterolio kiekis (MTL-C) * [jei MTL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l), šeimos hipercholesterolemija (FH); jaunesniems nei 16 metų vaikams nuo MTL-C> 155 mg / dl (4.0 mmol / l)]
- DTL cholesterolis *
- Gliukozė nevalgius (cukraus kiekis nevalgius nevalgius)
- Skydliaukės parametrai - SSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) - nesant skydliaukės disfunkcijos (hipertireozė nuleidžia a Hipotirozė padidina MTL cholesterolio kiekis).
- Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (gama-GT, GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas.
- Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, cistatinas C or kreatinino klirensas, jei būtina.
Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Cholesterolio elektroforezė
- Apolipoproteinas E
- Apolipoproteinas A1 (apo A1; APOA1) - aterosklerozės (aterosklerozės, arterijų sukietėjimo) išsivystymo rizikos įvertinimas.
- Apolipoproteinas B (apo B; APOB) - aterosklerozės išsivystymo rizikos įvertinimas APO B sumažėjo:
- Lipoproteinų trūkumas, I tipo hiperlipoproteinemija.
APO B padidėjęs:
- II, III, V, pAVK tipo hiperlipoproteinemijos, miokardo infarktas (širdis ataka).
- Lipoproteinas (a) [nustatymas bent kartą suaugusiesiems, siekiant nustatyti pacientus, kurių Lp (a) koncentracija yra didelė> 180 mg / dl (> 430 nmol / l) ir kuriems yra ASCVD (arteriosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos) rizika, lygi heterozigotinei. šeiminė hipercholesterolemija]
- Homocisteinas (nepriklausomas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys).
- DNR analizė įtariamų genetinių priežasčių, pavyzdžiui, šeimos, atvejais hipercholesterolemija arba šeimyniniai hipertrigliceridemija [komentaras: pirmiausia gydomas fenotipas (LDH cholesterolio padidėjimas), o ne genotipas (mutacijos nustatymas)].
- Šeimos atranka šeimos hipercholesterolemija.
- Turi būti tikrinami tėvų ir pirmos eilės giminaičių kraujo lipidai
Prieš laboratorinius tyrimus reikia griežtai laikytis dietos 12 valandų, nes serumo mėginyje neturi būti chilomikronų. Nuo alkoholis veda prie ūmaus padidėjimo trigliceridųtaip pat būtina atsisakyti alkoholio 72 valandas. * Indikacijos cholesterolio kiekį (bendras cholesterolis; MTL cholesterolis, DTL cholesterolis).
- Kaip įprastas parametras aterosklerozės rizikai (arterijų sukietėjimo rizikai) nustatyti visiems 20 metų ir vyresniems suaugusiesiems.
- Vaikams ir paaugliams, kurių tėvai ar pirmos eilės giminaičiai serga širdies ir kraujagyslių ligomis atitinkamai iki 45 metų (vyrams) arba 55 (moterims)
- Tėvų, kurių dalis serga šeimine hipercholesterolemija (FH), vaikams:
- Bendras cholesterolio kiekis> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) arba MTL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
- Ankstyvas vainikinių arterijų liga (moterys <60 m., vyrai <55 m.).
- Ksantomų buvimas
- Terapija kontrolė gydymo metu lipidų kiekį mažinančios priemonės (lipidų kiekį mažinantis narkotikai).
* * Vienkartinio lipoproteino (a) nustatymo indikacijos:
- Ryški priešlaikinių širdies ir kraujagyslių ligų ir (arba) padidėjusio Lp (a) šeimos istorija
- Šeiminė hipercholesterolemija (FH).
- Vidutinė ar didelė širdies ir kraujagyslių rizika sergant priešlaikinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis (moterys <60 metų, vyrai <55 metų)
- Nepaisant MTL cholesterolio kiekio sumažėjimo, pasikartojantys širdies ir kraujagyslių reiškiniai.
- ≥ 5% 10 metų mirtinos širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) rizika pagal SCORE.
