Hiperestezija reiškia padidėjusį jautrumą prisilietimams ir jutiminiams dirgikliams, kurie dažnai pasireiškia kaip skausmas. Jis yra glaudžiai susijęs su kitais jautrumo sutrikimais, kurie rodo padidėjusį jautrumą arba sumažėjusį jautrumą.
Kas yra hiperestezija?
Terminas hiperestezija vartojamas tiek neurologijoje, tiek psichologijoje. Neurologijoje tai dažnai siejama su padidėjusiu jautrumu skausmas kai liečiasi. Psichologija patologiškai padidėjusį jaudrumą vadina hiperestezija, kai sužadinimą sukelia prisilietimo stimulai. Hiperestezijos sąvoka yra neatskiriamai susijusi su kitais jautrumo sutrikimais, kurie skiriasi tik keliais niuansais. Pavyzdžiui, alodinija reiškia sutrikimą, sukeliantį pojūtį skausmas nuo dirgiklių, kurie paprastai nesukelia skausmo. Disestezija apibrėžia nenormalų nemalonų juslinį suvokimą apie įprastus dirgiklius, todėl gali padidėti jautrumas skausmui, sumažėti jutimo suvokimas ar padidėjęs jautrumas. Hiperalgesija reiškia padidėjusį jautrumą skausmui, o hiperpatija, savo ruožtu, reiškia padidėjusį jautrumą sensoriniams dirgikliams, kai slenkstis yra padidėjęs. Šis išvardijimas rodo, kad šie terminai taip pat gali būti naudojami iš dalies kaip hiperestezijos sinonimai.
Priežastys
Hiperestezijos priežastis visiškai nelengva nustatyti. Dėl įvairių priežasčių yra didesnis nervų struktūrų dirgiklių perdavimas. Yra tiek organinių, tiek psichologinių priežasčių. Pavyzdžiui, nuolatinis padidėjęs jautrumas prisilietimo dirgikliams gali pasireikšti mono- ir polineuropatijos, CNS pažeidimai, nervų suspaudimas a krūtinės ląstos diskas, pooperacinėmis sąlygomis arba Sudecko liga (užjaučiantis išlaikytas skausmas). Tačiau yra ir toks reiškinys fantominis skausmas. Šiuo atveju kūnas įgavo vadinamąjį skausmą atmintis iš ankstesnių trauminių skausmų patirčių. Nors skausmo priežastis išnyko ir net nėra atitinkamų galūnių, tas pats skausmas vis dar juntamas ten. Nepaisant priežasčių, hiperestezija pasireiškia intensyviais pojūčiais dėl padidėjusio dirgiklių perdavimo nervinėse struktūrose.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hiperestezija pirmiausia pastebima per padidėjusį jautrumą. Pažeisti asmenys labai jautriai reaguoja į tokius dirgiklius kaip prisilietimas, šaltas ar šiluma. Todėl per kelias savaites ar mėnesius išsivysto ryškiai padidėjęs skausmo pojūtis. Tai gali lydėti daugybė kitų simptomų. Paprastai yra jutimo sutrikimų ar paralyžiaus požymių, kartais taip pat yra nervų skausmas ir mėšlungis. Kartais kraujuoja ar uždegimas atsiranda, o negydomi gali sukelti tolesnius simptomus. Padidėjęs jautrumas sukelia didelį diskomfortą nukentėjusiam asmeniui ir labai riboja gyvenimo kokybę. Hiperestezijos simptomai dažnai pasireiškia naktį ar poilsio metu, todėl atsiranda miego sutrikimų. Nukentėję asmenys greitai dirginami ir dažnai kenčia koncentracija problemų. Ilgainiui hiperestezija gali sukelti, pavyzdžiui, psichologines problemas nerimo sutrikimai or Depresija. Hiperestezija paprastai pasireiškia kartu su kitu sutrikimu, tačiau ji taip pat gali atsirasti kaip izoliuota savybė. Nepriklausomai nuo formos, simptomai dažniausiai pasireiškia gana staiga ir progresuojant didėja. Negydant padidėjęs jautrumas išlieka ir sukelia papildomų komplikacijų. Jei hiperestezija yra paremta trauminiu skausmo patyrimu, fantomu galūnių skausmas gali išsivystyti.
Diagnozė ir eiga
Ar hiperestezija pasireiškia kaip pagrindinio sutrikimo simptomas, ar kaip izoliuota savybė, reikia diferencinė diagnostika. Kyla klausimas, ar yra organiškai atsekamas BNS sutrikimas nervų sistema ar padidėjęs dirgiklių perdavimas įvyksta dėl ankstesnės traumos. Tarp organiškai susijusių priežasčių yra nervų šaknis suspaudimas tarpslankstelinis diskas žala, neurinomų (gerybinių navikų) buvimas nervų sistema dalyvaujant jungiamasis audinys) Arba polineuropatijos. Forumas diferencinė diagnostika, medicinos istorija pirmiausia paimamas. Naudojant anamnezę, jau galima atskirti organines ir psichologines priežastis. Vaizdo procedūros, tokios kaip KT ir MRT, gali aptikti bet kokius disko pažeidimus ar neurinomas. Be to, atliekami jautrumo testai, nervų laidumo matavimai, refleksiniai testai ir kiti tyrimai. Tačiau dažnai esama hiperestezija nėra patologinė, o tik normos variantas, kuris pasireiškia jautresne reakcija į aplinkos įtaką.
Komplikacijos
Dėl hiperestezijos labai padidėja jautrumas ir jautrumas. Net be jokio prisilietimo ar dirgiklių pacientas gali jausti stiprų skausmą ir a deginimas sensacija ant oda. Tačiau kai kuriais atvejais hiperestezija pasireiškia ir sumažėjusiu jautrumu. Abiem atvejais liga blogina paciento gyvenimo kokybę ir labai apsunkina kasdienį gyvenimą. Neretai miego sutrikimai atsiranda, kai naktimis jaučiamas poilsio skausmas. Taip pat gali pasireikšti bendras paciento dirglumas. Daugeliu atvejų tam tikra kasdienio gyvenimo veikla nebegali būti vykdoma be papildomų pastangų ir neretai paciento judesiai yra ribojami. Hiperestezijos gydymas visada yra priežastinis ir priklauso nuo pagrindinės ligos. Komplikacijų neatsiranda. Tačiau nervų pažeidimas galėjo atsirasti, kurių negalima grįžtamai gydyti. Tokiu atveju nukentėjusįjį simptomai ir apribojimai kamuoja visą likusį gyvenimą. Gydymas terapija gali vėl paveikti tam tikrus dirgiklius ir reakcijas. Tačiau teigiama ligos eiga pasitaiko ne visais atvejais. Gyvenimo trukmei hiperestezija įtakos neturi.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Apsilankymas pas gydytoją yra būtinas, kai tik skausmas yra paliestas dėl priežasčių, kurių negalima suprasti. Jei nėra sužalojimų ir prisilietimą galima priskirti prie lengvų, skausmas yra rimtos ligos požymis. Jei nukentėjęs asmuo jautriai reaguoja į lietimą ar dėvėdamas drabužius oda, norint išsiaiškinti priežastį, jam reikia intensyvaus tyrimo. Ypač nerimą kelia simptomų intensyvumo padidėjimas. Jei nukentėjęs asmuo patiria didelių kančių, jis turėtų kreiptis į gydytoją. Pagalba reikalinga negalavimo, irzlumo, miego sutrikimų ar sutrikusios kasdieninės užduoties atveju. Jei fizinis diskomfortas sukelia emocinį išgyvenimą, nuolatinis išgyvenimas stresas, ar elgesio problemų, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Jei yra nerimas, agresyvumas ar pykčio protrūkiai, reikia apsilankyti pas gydytoją. Konsultacijos su gydytoju taip pat būtinos, jei yra kitų simptomų, tokių kaip galvos skausmas, niežulys, svorio kritimas ar odos spalvos pasikeitimas oda. Jei nukentėjęs asmuo vengia socialinių kontaktų, pasitraukia iš įprastos aplinkos arba jei yra prislėgta nuotaika, reikia kreiptis į gydytoją. Depresijos fazių atveju vartojamas narkotikai ar asmenybės pokyčių, patariama apsilankyti pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Hiperestezijos gydymas priklauso nuo jo priežasties. Jei yra atsekamų organinių priežasčių, būtina gydyti pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, neurinomas galima pašalinti chirurginiu būdu. Nervų šaknis suspaudimai dėl tarpslankstelinis diskas žala turi būti gydoma kineziterapija arba, išimtiniais atvejais, chirurginiu būdu, atsižvelgiant į jų sunkumą. Polineuropatijos, savo ruožtu, turi įvairių priežasčių, kurias pirmiausia reikia nustatyti diferencinė diagnostika kad galėtų juos gydyti. Kartais sukelia ir tam tikros virusinės infekcijos nervų pažeidimas kad sukelia hiperesteziją. Tačiau daugeliu atvejų nėra organinių priežasčių. Čia kūnas išmoko, galima sakyti, reaguoti į tam tikrus dirgiklius su pernelyg dideliu jauduliu ar skausmu. Tada norint išmokti atsipalaiduoti į šiuos dirgiklius, dažnai reikia psichologinės priežiūros. Tam kartais reikia ilgo psichologinio gydymo. Būtina sąlyga yra bet kokio trauminio patyrimo, galėjusio sukelti hiperesteziją, nustatymas.
Prevencija
Labai sunku pateikti hiperestezijos profilaktikos rekomendacijas. Tiek organinės, tiek psichologinės priežastys yra tokios įvairios, kad šio simptomo vystymosi negalima numatyti. Tik tada, kai hiperestezijos vystymosi tendencijos jau yra akivaizdžios, ligos eigą reikia sustabdyti laiku pradėjus terapija.
Požiūris
Po hiperestezijos priežiūros pagrindinis dėmesys skiriamas paliatyviajai ir prevencinei priemonės. Tačiau, priklausomai nuo priežasties būklė, nėra taip lengva pradėti tinkamą tolesnį gydymą. Pacientai turėtų aptarti situaciją su savo gydytoju ir galbūt derinti medicininius metodus ir savipagalbą priemonės. Patikimi santykiai su gydančiu gydytoju yra naudingi norint sėkmingai pagerinti būklė. Jei ligą sukėlė psichologiniai skundai, tai yra psichologinis ar psichoterapinis gydymas. Be to, pacientai dažnai sulaukia stipraus šeimos ir draugų palaikymo. Šis psichologinis sustiprinimas yra ypač svarbus, jei trauminė patirtis yra atsakinga už ligos atsiradimą. Ilgų, atvirų pokalbių metu nukentėjusieji gali pasidalinti savo baimėmis ir skundais, o tai sumažina ligos sukeltus simptomus. Toks tolesnis gydymas gali užtrukti ilgai. Vengti Depresija ir atkalbinėjimas, poilsis taip pat padeda pratimai ir švelni fizinė veikla. Joga tai tai yra ypač populiarūs. Ilgi pasivaikščiojimai taip pat leidžia žmonėms jaustis geriau ir taip padeda jiems teigiamai progresuoti. Kai kuriais atvejais, šaltas arba naudojamos šilumos, kurios padeda apriboti tipiškus simptomus.
Ką galite padaryti patys
Hiperestezijos gydymo savimi galimybė labai priklauso nuo tikslios priežasties būklė, todėl apie tai negalima daryti bendros prognozės. Tačiau daugeliu atvejų pacientai remiasi medicininiu gydymu, norėdami valdyti būklės simptomus. Jei hiperestezija atsiranda dėl psichologinio diskomforto ar nusiminusi, būtina gydyti psichologą ar terapeutą. Daugeliu atvejų šį gydymą taip pat galima sustiprinti pasikalbėjus su kitais ligoniais ar su draugais ir šeima. Ypač traumuojančios patirties atveju, siekiant apriboti šio sutrikimo simptomus, turėtų vykti išsamios ir aiškios diskusijos apie patirtį. Nukentėjusiųjų nereikėtų atkalbinėti, jei gydymas turi būti atliekamas labai ilgai. Tai būdinga daugeliui hiperestezijos atvejų. Be to, poilsis pratimai ar lengvas sportas taip pat gali labai teigiamai paveikti ligos eigą. Joga tam ypač tinka. Be to, šiluma arba šaltas programos taip pat gali būti naudingos. Daugeliu atvejų tai gali apriboti hiperestezijos simptomus.
