Viena hiperhidrozės gydymo forma (sinonimas: hiperhidrozė terapija) yra vietinė injekcija botulino toksinas (Botoksas). Maždaug 0.5% gyventojų veikia padidėjęs prakaitavimas, kurio dažniausia forma vadinama pirmine idiopatine židinine hiperhidroze. Rečiau yra generalizuota antrinė hiperhidrozė, kurios priežastis dažniausiai yra sisteminė liga (pvz., Endokrinologiniai sutrikimai, pvz., Skydliaukės funkcijos sutrikimas, diabetas cukrinis diabetas, navikai ar neurologiniai ̶ nervų sistema sutrikimai). Be psichosocialinių problemų, padidėjęs prakaito sekrecija taip pat padidina jautrumą infekcijoms iš virusai, bakterijosir grybai. Botoksas yra natūralus bakterinis toksinas, kurį gamina bakterija Clostridium botulinum. Procedūra naudojama hiperhidrozei gydyti, kuriai būdinga padidėjusi prakaito gamyba pažastyje (pažastyje), veide ir delnuose bei kojose.
Indikacijos (taikymo sritys)
Nenormalų prakaitavimą nuo įprastos būsenos skiria prakaito kiekis. Didesnis kaip 50 mg prakaito kiekis per minutę pažastyje laikomas patologiniu (patologiniu). Toks prakaitavimo padidėjimas gali vadovauti į nemažą psichologinę stresas tiek profesiniame, tiek privačiame gyvenime. Dėl šios priežasties, terapija su Botox yra mediciniškai nurodoma. Tai reiškia, kad tai yra absoliučiai būtina. Prakaito gamyba, kuri yra žemiau nustatytos ribos, taip pat gali būti labai nerimą kelianti ir susijusi su didelėmis kančiomis. Čia nurodoma nuoroda, net jei tai kelia estetinį rūpestį. Tačiau delnų ir kojų gydymas neatliekamas dėl estetinių priežasčių dėl anestezija reikalingos ir padidėjusios komplikacijos.
Procedūra
Hiperhidrozės gydymas Botox yra skirtas tik pirminiai hiperhidrozei gydyti. Dėl šios priežasties pirmiausia reikia atmesti antrinę hiperhidrozę. Hiperhidrozės priežastis yra vadinamojo ekrino sutrikimas prakaito liaukos (glandulae sudofirae eccrinae), kurios yra atsakingos už kūno termoreguliaciją (kūno šilumos reguliavimą). Šias liaukas tiekia simpatiški nervų sistema (autonominės, nevalingos nervų sistemos dalis) per cholinerginius nervai (cholinerginė inervacija nurodo nervų sistema Tai naudoja acetilcholino kaip neurotransmiteris. neurotransmiteris yra pasiuntinys, kuris perduoda elektrinę informaciją iš vieno nervinė ląstelė į kitą), kuriuos ypač aktyvina stresas ar nerimas. Botox švirkščiamas į odą (į oda) paveiktoje zonoje 1–2 cm atstumu, kad atsirastų vytelė. Ant delnų ir rankų, a vietinis anestetikas būtina iš anksto, kitaip gydymas yra labai skausmingas. Botoksas veikia cholinergiką nervai kad tiekia prakaito liaukos neleisdamas išleisti neurotransmiteris acetilcholino. Poveikis trunka apie 4-6 mėnesius ir gali būti kartojamas taip dažnai, kaip norima. Nepaisant kelių programų, buvo įrodyta, kad nėra grupuotų šalutinių poveikių. Galimas nedidelis bandymas (jodo stiprumo testas), skirtas žymėti padidėjusio prakaito gamybos plotą gydymui:
- Šepetys oda su jodas-kalis jodidas tirpalas (Lugolio tirpalas).
- Apdulkinimas krakmolu milteliai po džiovinimo.
- Jei yra prakaito, sritis tampa tamsiai mėlyna.
Be gydymo Botox, yra keletas kitų terapinių priemonių, tačiau kai kurios iš jų gali būti susijusios su reikšmingu šalutiniu poveikiu:
- Autogeninė treniruotė
- Akupunktūra
- Šalavijas ekstraktai (tabletės, arbata) - taikymas pagrįstas patirties ataskaitomis. Kontroliuojamų veiksmingumo tyrimų nėra, todėl medžiagą geriausiu atveju reikia laikyti alternatyva ar pagalbine medžiaga terapija požiūris.
- Antiperspirantai: vietinis aldehidai or aliuminis - hidrochloridas, veikiantis šalinimo kanalus prakaito liaukos ir slopina prakaito išsiskyrimą.
- Iontophorėzė: silpnos slenkančios elektros srovės naudojimas druskos voniai, kurios jonai gali trukdyti prakaito liaukų šalinimo kanalams.
- Anticholinerginis narkotikai: jie sukelia sisteminę cholinerginės inervacijos blokadą, tai yra, slopina neuromediatoriaus išsiskyrimą acetilcholinoŠalutinis poveikis: akomodacijos sutrikimai (akies gebėjimas prisitaikyti prie išorinių sąlygų), sausi burna, tachikardija (greitas širdies plakimas), šlapinimosi sutrikimai (pūslė ištuštinimo sutrikimas), koncentracija sutrikimų.
- Trankviliantai: psichotropiniai vaistai kurie turi raminantį ar atpalaiduojantį poveikį, naudojami, kai prakaitavimas atsiranda dėl nerimo reakcijų.
- Chirurginė terapija: paveikto audinio iškirpimas (pvz., Gydymui atspariai pažasties hiperhidrozei) arba simpatektomija (pasienio ganglijų nutraukimas ir tokiu būdu nutraukiant tiekiančius nervinius takus).
Naudotis
Hiperhidrozės gydymas Botox yra naudinga medicininė terapija, nes padidėjusi prakaito gamyba gali ypač paveikti paciento socialinį gyvenimą.
