Hiperinsulinizmas atstovauja a būklė padidėjo insulinas koncentracija viduje kraujas, kurio rezultatas hipoglikemija (žemas cukraus kiekis kraujyje). Hipoglikemija dažnai sukelia sunkiausius sveikatai problemų, kurios gali vadovauti į koma ar net mirtį.
Kas yra hiperinsulinizmas?
Yra skirtumas tarp hiperinsulinizmas hiperinsulinemija. Kadangi sergant hiperinsulinemija, insulinas koncentracija yra tik laikinai padidėjusi, hiperinsulinizmas yra būdingas visam laikui padidėjęs insulino kiekis kraujas. Yra kelios padidėjusios koncentracijos kraujas. Dažniausias yra įgimtas hiperinsulinizmas, kuris yra genetiškai nulemtas ir egzistuoja jau nuo gimimo. Insulinas, kaip kasos hormonas, yra atsakingas už kraujo reguliavimą gliukozė lygius. Tai užtikrina gliukozė į kūno ląsteles. Kuo daugiau insulino yra, tuo daugiau gliukozė yra transportuojamas į ląsteles. Gliukozės kiekis kraujyje vis labiau krinta ir pasiekia per mažas vertes. Todėl organizmas nebegali būti tinkamai aprūpintas gliukoze. smegenys ypač priklauso nuo gliukozės. Jei gliukozės tiekimas į smegenys tampa per žema, ji nebegali tinkamai atlikti svarbių funkcijų. Sunkiais atvejais koma ir dažnai ištinka mirtis. Lengvesniais hiperinsulinizmo atvejais kūnas bando tai kompensuoti hipoglikemija didinant maisto suvartojimą.
Priežastys
Hiperinsulinizmą gali sukelti nuolat padidėjusi insulino gamyba kasoje arba uždelstas insulino skaidymas. Tačiau daugeliu atvejų padidėja insulino gamyba. Pavyzdžiui, II tipas diabetas sukelia sumažėjęs atsparumas insulinui. Tai reiškia, kad nors insulino yra pakankamai, jis yra mažiau efektyvus dėl insulino receptorių trūkumo. Kasa dabar bando kompensuoti insulino efektyvumą padidindama insulino gamybą. Tačiau šiuo atveju gliukozės kiekis kraujyje išlieka padidėjęs arba pasiekia maksimalų normalų lygį. Hiperinsulinizmas su hipoglikemija išsivysto esant specifiniam kasos navikui (insulinozė) arba genetiškai nulemto insulino perprodukcijos atveju. Vadinamasis genetinis įgimtas hiperinsulinizmas yra labiausiai paplitusi hiperinsulinizmo forma. Savo ruožtu tai galima suskirstyti į židininį ir difuzinį hiperinsulinizmą. Esant židininiam įgimtam hiperinsulinizmui, kasoje yra tik viena pažeista vieta. Difuziniam hiperinsulinizmui būdinga padidėjusi visų salelių ląstelių insulino gamyba. Insulino gamybą taip pat gali padidinti psichologinė įtaka arba lengvai reaguojanti kasa.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hiperinsulinizmui būdingas nuolatinis prakaitavimas, drebulys, taip pat blyškumas. Sergant įgimtu hiperinsulinizmu šie simptomai pasireiškia nuo pat gimimo. Be to, pastebimi elgesio sutrikimai, mieguistumas, traukuliai ir sutrikusi sąmonė. Simptomus galima greitai gydyti gliukoze administracija. Tačiau vėliau gliukozės kiekis kraujyje vėl labai smarkiai sumažėja. Sunkiais negydytais atvejais būklė gali būti mirtinas arba sukelti sunkių psichinės raidos sutrikimų. Esant labai lengvoms hiperinsulinizmo formoms, nuolatinis alkio jausmas dažnai padidina maisto vartojimą. Dėl to aukštos kokybės nutukimas gali atsirasti.
Ligos diagnozė ir eiga
Hiperinsulinizmas diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimus. Insulino kiekis, pasninkavimas matuojamas gliukozės kiekis kraujyje ir ketono kūnai serume. Jei pasninkavimas insulino kiekis yra didesnis nei 3 V / l, o gliukozės kiekis kraujyje sumažėjęs, galima sakyti, kad egzistuoja hiperinsulinizmas. koncentracija ketoninių kūnų yra sumažėjęs, nes insulinas slopina lipolizę, todėl skaidant gali susidaryti mažiau ketoninių kūnų riebalų rūgštys. Simptomų pagerėjimas gliukozės pagalba administracija arba administravimas gliukagonas taip pat rodo hiperinsulinizmą. Galiausiai kasos audiniui įvertinti gali būti naudojamos vaizdavimo technologijos, tokios kaip sonografija. Be to, sonografija taip pat naudinga norint atmesti naviką kaip hiperinsulinizmo priežastį. Kasos parenchimos vertinimas apima židinio ir difuzinio hiperinsulinizmo atskyrimą. Skirtumas yra labai svarbus kuriant gydymo strategiją.
Komplikacijos
Dėl hiperinsulinizmo pacientas tampa labai hipoglikemiškas. Tai gali vadovauti į įvairius sveikatai skundai ir komplikacijos. Daugeliu atvejų hipoglikemijos metu žmonės praranda sąmonę arba jaučiasi blogai ir pavargę. Paciento sugebėjimas susitvarkyti stresas žymiai sumažėja, o širdies plakimas padidėja net atliekant lengvą veiklą. Nukentėjęs asmuo taip pat atrodo blyškus ir beveik negali susikaupti. Atsiranda sąmonės sutrikimų, pacientas kenčia nuo prakaitavimo ir traukulių. Gyvenimo kokybę gerokai pablogina hiperinsulinizmas. Jei liga pasireiškia vaikams, ji gali vadovauti iki didelių vystymosi sutrikimų, kurie paprastai gali sukelti pasekmių suaugusiesiems. Alkio jausmą sustiprina hiperinsulinizmas, o pacientas linkęs didinti maisto vartojimą, o tai gali sukelti nutukimas ir antsvoris. Gydant ligą nėra jokių ypatingų komplikacijų. Daugiausia naudojami vaistai, kurie gali gana greitai pašalinti simptomus. Tik retais atvejais reikalinga chirurginė intervencija. Pradėjus gydymą, nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė nesumažėja.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kurie iš esmės greitai prakaituoja net atlikdami nedidelius judesius ar atlikdami kasdienes užduotis, turėtų kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų simptomus. Nervingumas, nuolatinis galūnių drebulys ar blyški veido spalva rodo neatitikimus. Apsilankyti pas gydytoją būtina iškart, kai simptomai išlieka kelias dienas ar savaites ir sustiprėja. Kūno mėšlungį, nenormalų elgesį ar letargiją turi ištirti gydytojas. Jei simptomai pasireiškia jau gimusiam vaikui, apie tai reikia nedelsiant pranešti pediatrui. Sutrikus sąmonei ar nesąmoningumui, būtina kuo skubiau suteikti medicininę priežiūrą, kad būtų užtikrintas nukentėjusio asmens išgyvenimas. Sunkiais atvejais reikia kviesti skubios pagalbos gydytoją. Iki jo atvykimo pirmoji pagalba priemonės turi būti paimtas ir kvėpavimas tiekimas turi būti užtikrintas. Jei yra staigus žlugimas, netikėti elgesio sutrikimai ar sunkūs nuotaikos svyravimai, yra pagrindo nerimauti. Jei sumažėja įprastas darbo lygis, sumažėja polėkis ir vidinis neramumas, patartina apsilankyti pas gydytoją. Dėl gydytojo reikia aptarti bendrą silpnumą, stiprų alkio jausmą ir maisto vartojimo sutrikimus. Jei yra virškinimo sutrikimų, svorio pokyčių ar padidėjęs miego poreikis, stebėjimus turėtų ištirti gydytojas.
Gydymas ir terapija
Hiperinsulinizmo gydymas priklauso nuo jo priežasties. Konservatyvus gydymo metodas apima geriamąjį arba intraveninį gliukozės pakeitimą. Be to, hormonas gliukagonas taip pat galima pakeisti. Gliukagonas yra insulino antagonistas ir užtikrina gliukogeno, susikaupusio organizme, suskaidymą kepenys į gliukozę. Narkotikų gydymas diazoksidas or nifedipinas galima duoti tuo pačiu metu. Diazoksidas atidaro jautrų ATP kalis Kanalai. Nifedipinas suteikia slopinimą kalcis kanalus. Tai slopina insulino sekreciją. Jei konservatyvūs metodai nepagerina simptomų, taip pat gali būti svarstomas chirurginis pernelyg aktyvių salelių ląstelių pašalinimas. Židininio hiperinsulinizmo atveju dažnai įmanoma visiškai išgydyti. Čia pašalinama tik pažeista kasos sritis. Esant difuziniam hiperinsulinizmui, reikėtų atlikti pilną salelių ląstelių rezekciją. Tačiau šiuo atveju I tipas diabetas vystosi. Todėl šiuo atveju bandoma pasiekti kuo didesnę sėkmę gydant vaistais, kad nereikėtų operuoti. Tačiau nustatyta, kad vis dar egzistuoja netipinis hiperinsulinizmas, kuris sujungia abi įgimto hiperinsulinizmo formas. Esant netipiniam hiperinsulinizmui, kasoje yra daug labai aktyvių vietų. Vaizdo technika gali juos aptikti. Vėlgi, prireikus chirurginis paveiktų vietų pašalinimas gali visiškai išgydyti.
Perspektyva ir prognozė
Hiperinsulinizmas sukelia rimtų komplikacijų, jei nesikreipiama į medicininę priežiūrą. Prognozė šiais atvejais yra labai nepalanki. Atsiranda hipoglikemija ir sunkios gyvybei pavojingos pasekmės. Pacientas gali prarasti sąmonę ir patekti į a koma. Tai būklė gali kelti pavojų gyvybei arba gali sukelti nepataisomą žalą. Gydant, simptomų palengvinimo perspektyvos pagerėja. Nepaisant to, hiperinsulinizmo priežastis yra lemiama. Naviko ligos atveju naviko stadija ir išgydymas lemia bendrą prognozę. Jei navikas aptinkamas anksti ir visiškai pašalinamas, vėliau galima pateikti gerą prognozę Vėžys terapija. Daugeliu atvejų ilgalaikis terapija vėliau pradedama, žymiai pagerėjus simptomams. Jei nėra perspektyvos išgydyti Vėžys terapija, siekiant palengvinti esamus skundus, vyksta gydymas vaistais. Šiais atvejais paciento priežiūra sutelkta į visų pažeidimų simptomų pašalinimą, siekiant palengvinti esamas kančias. Jei pacientas kenčia nuo pagrindinio lėtinės ligos, vaistas nėra tikėtinas. Insulinas subalansuoti yra stebimas ir reguliuojamas. Kai tik paskirta narkotikai nutraukiama, simptomai atsinaujina. Jei laikomasi gydymo plano, nuolat gerėja gyvenimo kokybė.
Prevencija
Daugelio hiperinsulinizmo formų prevencija neįmanoma. Tik II tipo sukeltas hiperinsulinizmas diabetas nuo mellito galima išvengti sveiko gyvenimo būdo.
Sekti
Daugeliu atvejų hiperinsulinizmu sekti sunku. Šiuo atžvilgiu priemonės o daugumoje atvejų po gydymo galimybės yra labai ribotos, todėl nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo greito ir, svarbiausia, ankstyvo šios ligos diagnozavimo. Blogiausiu atveju negydomas hiperinsulinizmas gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį, todėl ankstyvas nustatymas yra svarbiausias šios ligos veiksnys. Kuo anksčiau nustatomas hiperinsulinizmas, tuo geresnė tolesnė šios ligos eiga paprastai būna. Dažnai liga gydoma vartojant vaistus. Norint tinkamai ir visam laikui palengvinti simptomus, svarbu reguliariai vartoti teisingą dozę. Jei kyla klausimų ar neaiškumų, pirmiausia pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šalutinis poveikis ar vaistas sąveika. Kontaktas su kitais pacientais, sergančiais hiperinsulinizmu, gali būti naudingas, nes neretai keičiamasi informacija. Ar dėl ligos sumažės gyvenimo trukmė, apskritai negalima numatyti.
Tai galite padaryti patys
Hiperinsulinizmą būtinai turi gydyti gydytojas. Blogiausiu atveju be gydymo pacientas gali mirti. Diabeto ligos atveju sveikas dieta ir gyvenimo būdas gali labai teigiamai paveikti ligą. Idealiu atveju tai taip pat gali visiškai apriboti ligą. Tačiau paprastai nukentėjusieji priklauso nuo gydymo. Kadangi sergantieji dėl šios ligos dažnai prakaituoja, norint išvengti prakaitavimo, reikia dėvėti lengvus ir erdvius drabužius. Esant elgesio anomalijoms ar sąmonės sutrikimams, speciali pagalba nukentėjusiam asmeniui gali teigiamai paveikti ligą. Tačiau simptomus galima palyginti lengvai ir greitai gydyti vartojant vaistus. Be to, pacientai, sergantys hiperinsulinizmu, turėtų reguliariai atlikti kraujo tyrimus, norėdami kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Kiti tyrimo dokumentai Vidaus organai taip pat patartina. Jei hipoglikemijos metu netenkama sąmonės, reikia iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Kol neatvyks skubios pagalbos gydytojas, nukentėjęs asmuo turėtų būti apgyvendintas a stabili šoninė padėtis. Reguliarus ir ramus kvėpavimas taip pat turėtų būti išlaikyta.
