Priešingai nei kalcis trūkumas, hiperkalcemija ar hiperkalcemija yra padidėjęs kalcio kiekis kraujas. Norint išvengti platesnių sutrikimų, patariama šiuo klausimu kreiptis į gydytoją dėl tolesnės diagnozės ir gydymo.
Kas yra hiperkalcemija?
Hiperkalcemija apibrėžiama kaip per didelis kalcis viduje kraujas. Žmonių bendras lygis didesnis nei 2.7 mmol / l kalcis kraujyje šiuo atveju laikomi lemiamais. Jonizuoto (laisvo) kalcio atveju didesnė nei 1.3 mmol / l vertė vadinama hiperkalcemija. Teigiama, kad pilna kalceminė krizė įvyksta, kai bendras lygis pakyla virš 3.5 mmol / l. Tada yra poliurija (labai padidėja šlapimo išsiskyrimas), vėmimas, dehidratacija, karščiavimas ir psichozė. Galų gale koma gali sukelti.
Priežastys
Kalcio apykaitos sutrikimas gali sukelti daugybę priežasčių:
Dažniausia priežastis yra piktybiniai navikai, dažniausiai bronchų karcinomos, krūties vėžysir vadinamoji išsėtinė mieloma, vėžio liga kaulų čiulpai. Antroje vietoje būtų osteolitinė hiperkalcemija. Tai ypač būdinga kaulams metastazių ir plazmocitomos. Čia, Vėžys ląstelės išskiria medžiagas, kurios vis labiau veikia kalcio apykaitą. Trečia, yra paraneoplastinė hiperkalcemija. Ją sukelia panašūs į peptidus parathormonas. Šiuos peptidus gamina navikai. Maždaug 90% visų pacientų, sergančių šia hiperkalcemijos forma, turi tokių peptidų kraujas, su kaulais arba be kaulų metastazių yra. Šunims hiperkalcemija dažniausiai kyla iš išangės liaukų navikų. Kita priežastis yra hiperparatiroidizmas, kuri paveikia apie 20% pacientų, sergančių hiperkalcemija. Antinksčių nepakankamumas (Adisono liga), hipertireozė (hipertirozė) ir daugybinė endokrininė neoplazija (MEN) taip pat yra viena iš galimų priežasčių. Apsinuodijimo simptomai tęsia veiksnių, dėl kurių gali atsirasti hiperkalcemija, sąrašą. Tai visų pirma apnuodijimas vitaminai, kitaip tariant, per didelės tam tikrų vitaminų, ypač vitaminų A, D ir D3, dozės. Reikėtų pažymėti, kad, deja, paruoštuose maisto produktuose ir papildomuose maisto produktuose šunims ir katėms nereikalingas didelis šių vitaminai galima rasti. Žmonėms perdozavimas yra gana retas. Apsvaigimas nuo tamoksifenas ir tam tikras diuretikai taip pat gali būti atsakingas bent jau laikinai už pernelyg aukštą kalcio kiekį kraujyje. Be to, padidėjęs Ličio, kalcio turintys jonų mainai, teriparatidai ir teofilinas. Imobilizacija, ty tam tikrų kūno dalių imobilizacija (tinkas koja) arba lovos režimas, taip pat sukelia hiperkalcemiją. Kitos priežastys, kurios nėra labai reikšmingos procentais:
- Sarkoidozė (kurie yra audinių mazgai, dažniausiai plaučiuose).
- Antrinė inkstų hiperkalcemija transplantacija. Čia laikinas inkstų nepakankamumas galėjo sukelti prieskydinės liaukos tapti hiperaktyviu.
- Be to, perdozavus kalcio, pavyzdžiui, vartojant daug pieno produktų arba vartojant per daug papildai.
- Paveldima hiperkalcemija dėl nepakankamo kalcio išsiskyrimo per inkstus.
- Akromegalija (a augimo sutrikimas augimo hormono perprodukcija).
- Feochromocitoma (priedas antinksčiai gali būti piktybinis ar gerybinis).
- Hipofosfatazija (ypač retas paveldimas kaulų apykaitos sutrikimas).
Simptomai, skundai ir požymiai
Hiperkalcemijos simptomai priklauso nuo kalcio kiekio koncentracija kraujyje. Dažniausiai pasireiškia nespecifiniai simptomai, kurie būdingi ir kitoms ligoms. Todėl hiperkalcemija tyrimo metu dažnai atrandama tik atsitiktinai. Jei yra tik nedidelis kalcio perteklius, dažnai jokių simptomų nepastebima. Priešingu atveju, liga pasižymi įvairiais skundais, kurie gali paveikti širdisinkstai, virškinimo sistema, nervų sistema ir raumenys. Taigi, širdies aritmijos gali atsirasti. Be to, kūnas dažnai reaguoja pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir apetito praradimas. Inkstas akmenys ir kalcis druskos gali nusėsti į inkstus. inkstas akmenys taip pat gali tylėti vadovauti iki inkstų dieglių. Be to, dažnai padidėja šlapimo išsiskyrimas kartu su stipriu troškulio pojūčiu. Jei raumenys yra susiję, raumenų silpnumas išsivysto sumažėjus bendram darbingumui. Jei nervų sistema yra paveiktas mieguistumas ir net sąmonės sutrikimai. Be to, sukurta vadinamoji smegenys-organinis sindromas su elgesio anomalijomis, atmintis sutrikimai, nerimas, nesidomėjimas ir nuovargis yra įmanoma. Jei kalcio kiekis viršija 3.5 milimolio kalcio litre kraujo, ištinka gyvybei pavojinga hiperkalceminė krizė. Hiperkalceminė krizė išsivysto per kelias dienas ir, be to pykinimas ir vėmimas, būdingas sunkus širdies aritmijos, karščiavimas, ekssikozė (dehidratacija), padidėjęs skysčių netekimas dėl poliurijos ir sąmonės sutrikimas iki imtinai koma. Dėl hiperkalceminės krizės 50 proc.
Diagnozė ir eiga
Pusėje visų pacientų, sergančių hiperkalcemija, simptomų nėra. Dažnai reiškinys atrandamas tik atsitiktinai a kraujo tyrimas. Priešingu atveju pastebimi pagrindinės ligos simptomai, taip pat padidėja vanduo išskyrimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, kartais pankreatitas, širdies aritmijos, nerimastingumas, raumenų silpnumas, didelis mieguistumas, psichozėir koma. Diagnozę pirmiausia nustato laboratorinis kraujo tyrimas ir ieškant priežastinių parametrų, tokių kaip navikai, taip pat tiriant parathormonas, kalcitriolisir PTHrP lygiai.
Komplikacijos
Kalcio perteklius organizme gali sukelti įvairius skundus ir komplikacijas pacientui. Norint išvengti ilgalaikės žalos, visais atvejais reikia kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų aiškios diagnozės negalima nustatyti gana ilgai, nes hiperkalcemija neturi aiškių simptomų ir skundų. Kaip taisyklė, Dažnas šlapinimasis atsiranda ir nukentėjęs asmuo kenčia nuo vėmimo ir pykinimo. Kai kuriais atvejais tai gali vadovauti į. skundus širdis, todėl nukentėjęs asmuo nebegali dirbti spaudžiamas ir paprastai jaučiasi pavargęs ir apetitas. Taip pat yra bendras ligos ir silpnumo jausmas. Raumenys taip pat yra silpni ir jų nebegalima naudoti įprastu būdu. Tai nėra neįprasta vidurių užkietėjimas taip pat atsirasti. Taigi simptomai gali labai apriboti ir apsunkinti paciento kasdienį gyvenimą. Hiperkalcemijos gydymas visada priklauso nuo ligos priežasčių. Paprastai ūmias ekstremalias situacijas taip pat galima gydyti sprendimai ir užpilai. Šiuo atveju jokių papildomų komplikacijų nebūna.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Hiperkalcemija ne visada sukelia akivaizdžius simptomus. Jei pastebimas padidėjęs šlapinimasis, reikia kreiptis į gydytoją. Dažnas šlapinimasis dažnai siejamas su pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas ir nuovargis. Atsiradus šiems simptomams, būtina kreiptis į gydytoją. Vėliausiai, kai pasireiškia širdies aritmija ar pastebimas raumenų silpnumas, skundus reikia perduoti šeimos gydytojui. Jei kalcio perteklius lieka negydytas, jis gali vadovauti iki kraujotakos žlugimo ar net a širdis ataka. Todėl ankstyvoje stadijoje reikia kreiptis į gydytoją, kad simptomai būtų išaiškinti ir, jei reikia, gydomi prieš atsirandant rimtoms komplikacijoms. Jei kraujotaka žlunga ar įvyksta kita skubi medicininė situacija, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Nukentėjusiam asmeniui reikalingas neatidėliotinas medicininis gydymas ir jis turi būti prižiūrimas ligoninėje. Hiperkalcemijos atveju dažniausiai konsultuojamasi su bendrosios praktikos gydytoju ar internistu. Jei kaulai dalyvauja, kartu reikia kreiptis į ortopedą. Pradinę diagnozę gali nustatyti pirminės sveikatos priežiūros gydytojas.
Gydymas ir terapija
As terapija, bandoma pašalinti priežastis. Pavyzdžiui, chirurginiu būdu pašalinus naviką. Priešingu atveju bus bandoma kiek įmanoma nutraukti su maistu gaunamo kalcio kiekį. Ūminį simptomų kontrolę galima pasiekti tiekiant fiziologinį druskos tirpalą ir furozemidas ir tuo pačiu metu inicijuoti vanduo išsiskyrimas. Esant navikams, bisfosfonatai gali būti skiriama osteoklasto funkcijai riboti. Be to, administracija of gliukokortikoidai gali būti naudinga, nes jie veikia prieš vitamino D.Jeigu inkstų nepakankamumas, dializė taip pat gali būti svarstoma. Dėl labai greito kalcio kiekio sumažinimo kaip skubios priemonės - hormono kalcitoninas galima skirti.
Perspektyva ir prognozė
Hiperkalcemijos gydymo perspektyva priklauso nuo priežastinio kalcio pertekliaus organizme sukėlėjo. Sunkiais atvejais yra naviko liga. Jei tai galima sėkmingai pašalinti ir ne metastazių forma organizme, yra perspektyva išgydyti hiperkalcemiją. Jei diagnozuojamas agresyvus navikas, kurio negalima tinkamai gydyti, hiperkalcemija bus iki paciento gyvenimo pabaigos. Šiais atvejais gydomi sunkūs nukentėjusio žmogaus simptomai, tačiau kartu esančių simptomų išgydyti nereikia. Mažiau dramatiškais atvejais galima žymiai palengvinti simptomus ir išgydyti pakeitus maisto kiekį. Turint subalansuotą ir sveiką maistą, kalcio perteklius nuolat mažinamas, kol įvyksta visiškas normalizavimas. Išgydyti galima visam laikui dieta taip pat taikoma ilgainiui. Ūmiai sveikatai sąlygomis kalcio kiekiui sumažinti gali būti naudojama infuzija. Tačiau tai nėra nuolatinė priemonė, sukelianti simptomų nebuvimą. Organizme pašalinamas tik esamas kalcio kiekis. Negydant priežasties, vėliau pakeičiama maistinė medžiaga, todėl skundai nedelsiant pasikartoja.
Prevencija
Hiperkalcemijos galima išvengti tik ribotai, nes tai gali būti kelių kitų ligų gretutinė liga. Viena galimybė yra iš esmės susilaikyti nuo kalcio ir vitaminas D3 su maistu. Tačiau tai turėtų būti padaryta tik pasitarus su gydytoju, nes, kita vertus, šios medžiagos yra būtinos ir gyvenimui.
Požiūris
Daugeliu atvejų nėra ypatingų priemonės hiperkalcemijos atveju nukentėjusiam asmeniui suteikiama galimybė gauti papildomą priežiūrą. Tokiu atveju liga pirmiausia turi būti pripažinta ir gydoma teisingai, o pirmiausia - ankstyvoje stadijoje, kad nebūtų jokių kitų komplikacijų ir toliau nepablogėtų simptomai. Daugeliu atvejų suvartojimą per maistą galima kontroliuoti, todėl nukentėjęs asmuo turi sureguliuoti savo maistą dieta teisingai. Gydytojas taip pat gali būti naudingas ir parengti dieta nukentėjusio asmens planas. Pacientas taip pat turėtų gerti daug vanduo pašalinti kalcio perteklių. Po sėkmingo gydymo reikia pasirūpinti, kad hiperkalcemija vėl nesukeltų. Taip pat reikėtų nustatyti hiperkalcemijos priežastį, kad ji nepasikartotų. Sunkiais atvejais arba esant sunkiam apsinuodijimui, narkotikai galima sumažinti kalcio kiekį. Greitai gydant, dėl hiperkalcemijos nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė nesumažėja.
Štai ką galite padaryti patys
Hiperkalcemija gali sukelti gana skirtingas priežastis, o pats pacientas jos nediagnozuoja. Dažniausiai tai paaiškėja tiriant kraujo vertes, kurios vyksta kaip kitos diagnostinės procedūros dalis. Visų pirma svarbu išsiaiškinti, kokios yra hiperkalcemijos priežastys, kad būtų galima pasirinkti teisingą ir tinkamą terapija. Pacientas negali per daug prie to prisidėti, tačiau norėdamas bendradarbiauti ir tiksliai atsakydamas į klausimus, jis gali pagreitinti procesą. Pacientas prisideda prie jo sveikimo, pasitikėdamas ir laikydamasis terapija parengtą planą ir jo gydančio gydytojo patarimus. Jei yra kokių nors nukrypimų, jis turėtų kuo greičiau pranešti apie tai gydytojui ir apie visus kitus pastebėtus ypatumus. Lygiagrečiai terapijai pacientas gali palaikyti sveikimą palaikydamas kuo sveiką ir stabilų gyvenimo būdą. Pakankamas miegas ir kartais poilsis dienos metu subalansuoti ir geras generolas būklė. Antsvorio sumažinimas ir mitybos įpročių pritaikymas sveikai ir subalansuotai mitybai taip pat daug padeda sveikatai. Jei apskritai būklė leidimai, saikinga sporto ir mankštos programa taip pat labai naudinga būklei ir širdies ir kraujagyslių sistema.Iš esmės, tuo geresnis generolas būklė, tuo didesnė tikimybė pasveikti.
