Apibrėžimas
Hiperkalemija atsiranda, kai kalis lygis kraujas viršija tam tikrą lygį. Jei kalis koncentracija kraujas serumas viršija 5 mmol / l, tai vadinama suaugusiųjų pertekliumi. Ribinė vaikų vertė yra 5.4 mmol / l.
Paprastai dauguma kalis yra ląstelės viduje. Tik maždaug du procentai cirkuliuoja vadinamojoje tarpląstelinėje erdvėje. Koncentracijos skirtumas padeda išlaikyti membranos potencialą tarp ląstelių vidaus ir išorės.
Net nedideli koncentracijos pokyčiai daro didelę įtaką širdies ir kraujagyslių sistema ir apie raumenų sąveiką ir nervai. Toks elektrolito sutrikimas gali būti pavojingas gyvybei. Tačiau svarbų vaidmenį vaidina ne tik koncentracijos svyravimas, bet ir jo atsiradimo greitis.
Kuo greičiau padidėja kalio kiekis serume, tuo rimtesnės pasekmės. Kalio kiekio padidėjimo priežastys yra įvairios inkstas ligos, tokios kaip ūminis inkstų nepakankamumas, Adisono liga ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Kalis, kuris paprastai išsiskiria, lieka organizme.
Narkotikai taip pat gali sukelti hiperkalemiją. Be to, pasikeitus pH vertei, labai sunaikinus raumenis ar padidėjus kalio vartojimui, padidėja elektrolitai. Neteisingai didelės vertės vartojant kraujas mėginių yra dėl kalio nutekėjimo iš sprogo raudonųjų kraujo kūnelių.
Tai yra hiperkalemijos simptomai
Hiperkalemija yra ekstremali situacija, nes blogiausiu atveju ji gali sukelti sunkią širdies aritmija ir širdies sustojimas. Šie simptomai yra būdingi ligai, todėl juos reikia tiksliai diagnozuoti. The širdis gali būti išmestas iš ritmo dėl daugelio priežasčių.
Viena iš priežasčių yra hiperkalemija. Dėl per didelio kalio kiekio nuolat sužadinamos ląstelių sienelės širdis raumenų ląstelės. Tuomet nuolatinis sužadinimas užtikrina, kad ląstelės netvarkingai pereina į poilsio fazę ir nebėra reguliariai kontroliuojamos.
Tai sukelia nereguliarų širdies plakimą ir nereguliarų kraujo tekėjimą per kūną. Tai gali sukelti vadinamąjį skilvelių virpėjimą, kuris yra lygiavertis širdies sustojimas, Kaip širdis plaka per greitai, kad pumpuotų kraują per kūną. Acidozė yra padidėjęs kraujo rūgštingumas.
PH vertė, rodanti, koks rūgštus yra kraujas, yra siaurame diapazone, o nukrypimai gali sukelti rimtų pasekmių. Į acidozė, kūnas bando subalansuoti vertė per inkstus. Tai reiškia, kad išsiskiria rūgštūs protonai.
Tačiau inkstai tai gali padaryti tik mainais į kalio jonus. Kiekvienam išsiskyrusiam protonui organizmas absorbuoja vieną kalio joną. Kalio kiekis kraujyje padidėja, dėl kurio atsiranda hiperkalemija su atitinkamomis pasekmėmis.
Bradikardija, ty sulėtėjęs širdies plakimas, gali sukelti daugybę priežasčių. Bradikardija yra širdies aritmija. Dėl kalio pertekliaus tam tikru poilsio laikotarpiu širdies raumens ląstelėse gali sutrikti tam tikri jonų kanalai.
Dėl to širdies plakimas nebesudaromas reguliariai. Tai gali sukelti įvairius širdies ritmo sutrikimus, tarp jų bradikardija. Be elektrokardiogrammaarba trumpai EKG, gydytojas gali nustatyti tam tikras širdies ligas.
EKG modeliai paprastai formuojami esant tam tikriems sutrikimams, įskaitant hiperkalemiją. Pirmiausia išsiskiria nereguliarus širdies plakimas ir vadinamasis palapinės formos T. Tai paskutinė visiško širdies ritmo komplekso banga. Jei yra didelis kalio perteklius, kitos EKG bangos taip pat keičiasi.
Skilvelių virpėjimo atveju, kuris gali būti hiperkalemijos pasekmė, EKG rodo labai greitai sutrikusias bangas. EKG galima rašyti ir šeimos gydytojo kabinete, ir nuolat stebėsena ligoninėje. Metalo spalvos skonis viduje burna gali sukelti įvairios ligos ir vaistai.
Tais atvejais, kai inkstas nesėkmė, pacientai dažnai praneša apie metalą skonis. Inkstas nepakankamumas yra viena iš dažniausių hiperkalemijos priežasčių, todėl pacientai, sergantys hiperkalemija, taip pat dažnai praneša apie pokyčius skonis. Tačiau metalinis skonis tiesiogiai nesukelia kalio burnos ertmė.
Todėl nukentėjęs asmuo neragauja kalio, tačiau juslinis skonio suvokimas apskritai keičiasi. Hiperkalemijai būdingi labai nekonkretūs simptomai ir ji paprastai nėra susijusi skausmas. Tačiau kai kuriems nukentėjusiems žmonėms hiperkalemijai būdingas dilgčiojimas pirštuose gali būti labai nemalonus, todėl gali pranešti skausmas. Ūmus inkstų nepakankamumas dėl uždegimo, kuris gali būti hiperkalemijos priežastis, taip pat gali sukelti sunkų skausmas inkstų srityje.
Tačiau tai nėra hiperkalemijos pasekmė. Kadangi hiperkalemija visada pasireiškia esant kitoms ligoms, gali būti sunku priskirti tokį simptomą kaip nuovargis konkrečiai priežastiai. Tačiau daugeliu atvejų hiperkalemija yra ne priežastis, o papildomas simptomas be nuovargio.
Daug tipiškesnis yra nuovargis hipokalemija, ty kai sumažėja kalio kiekis. Užkietėjimas taip pat yra daugiau hipokalemija. Tai reiškia, kad susijusio asmens kraujyje yra per mažai kalio.
Užkietėjimas yra neįprasta hiperkalemijai. Tačiau kadangi daugelis simptomų atsiranda dėl pagrindinės ligos, o ne dėl hiperkalemijos, vidurių užkietėjimas gali pasireikšti kartu su hiperkalemija. Tai įmanoma, pavyzdžiui, su naviko ligos žarnyne.
Taikant kai kurias terapijas, naviką galima užpulti taip greitai, kad navikas ištirptų, o komponentai sukeltų druskos ir vandens sutrikimus. subalansuoti kūno. Vienas iš dviejų tipiškų hiperkalemijos simptomų yra raumenų silpnumas. Tai veikia ir griaučių, ir širdies raumenis.
Padidėjęs kalis atveria jonų kanalus ląstelių membranose. Po kiekvieno atidarymo kanalai trumpam ilsisi. Dėl padidėjusio kalio kiekio šis ciklas išeina iš ritmo ir ląstelės gauna skirtingą informaciją.
Skeleto raumenų atveju tai lemia tai, kad nukentėjusieji gali naudoti mažiau jėgų. Hiperkalemija yra absoliuti ekstremali situacija ir per trumpą laiką gali sukelti rimtų padarinių organizmui. Po gana nepatikslių ankstyvųjų simptomų, a širdies aritmija per lėtai plaka širdis.
Šis lėtas širdies plakimas nebegali aprūpinti kūno pakankamu deguonies turtingu krauju. The smegenys reikia didelio deguonies kiekio ir net nedidelis trūkumas gali sukelti sąmonės sutrikimą. Tai yra apsauginis kūno mechanizmas, kaip ir smegenys ramybės režimu sunaudoja mažiau deguonies.
