Hiperlipoproteinemijos: fiziologija

Su maistu suvartoti ir suskaidyti bei absorbuoti žarnyne riebalai cirkuliuoja ir yra surišti baltymai (baltymai) kraujas, Tai baltymai susideda iš kelių apoproteinų (baltymo dalis, kurią sudaro tik amino rūgštys), kurie derinami su lipidų frakcijomis - susideda iš cholesterolio kiekis ir cholesterolio esteriai, trigliceridų (TG) ir fosfolipidai - sudaryti lipoproteinus (baltymų kompleksą) baltymai (apolipoproteinai) ir lipidai, kuris naudojamas hidrofobiniams lipidams pernešti kraujas). Ultracentrifugavimo būdu šie lipoproteinai gali būti suskirstyti į šias daleles (daleles) pagal jų tankį arba, lipoproteinų elektroforezės atveju (elektroforezė reiškia laboratorinį tyrimą, kurio metu elektriniu būdu įkrautos kraujo dalelės migruoja elektriniame lauke). , atsižvelgiant į jų migracijos greitį:

  • Chilomikronai - didžiausios dalelės, kurių lipidų (riebalų) kiekis yra apie 98–99.5%, daugiausia transportuojamos su maistu trigliceridų. Juos greitai skaido lipoproteinų lipazės. Jie susidaro pavartojus maisto ir jų negalima aptikti pasninkavimas serumas normaliomis sąlygomis. Elektroforezės metu jie beveik nerodo migracijos.
  • VLDL - „labai žema Tankis lipoproteinai “(išvertus: labai mažo tankio lipoproteinai), perneša endogeniškai („ susidaro viduje “) trigliceridų susiformavo kepenys ir sudaro 85–90 proc. lipidai. Pagal judrumą elektroforezėje jie vadinami pre-ß lipoproteinais.
  • MTL - „žemas Tankis lipoproteinai “, daugiausia transportuojantys cholesterolio kiekis ir cholesterolio esterių ir turi apie 75 proc. lipidai. Elektroforezėje jie vadinami β-lipoproteinais. Jie gabena didžiąją dalį cholesterolio kiekis (65-70%).
  • DTL - „aukštas Tankis lipoproteinai “, (išvertus: didelio tankio lipoproteinai), elektroforezėje vadinami α-lipoproteinais. Jose yra didžiausias baltymų kiekis (50%) (ypač apolipoproteinų-AI, -AII ir -E), mažiausias lipidų kiekis (taip pat 50%) ir pernešama apie 20% cholesterolio. Iš pradžių jie cirkuliuoja kraujas kaip disko formos pirmtakai, o vėliau, pasisavindami kitus lipidus ir apoproteinus, subręsta į sferines struktūras, kurias galima suskirstyti į HDL2a, HDL2b ir HDL3, atsižvelgiant į jų tankį ir baltymų komponentus. Gebėdami absorbuoti lipidus, atrodo, kad jie gali sukelti ŠKL riziką (vainikinių kraujagyslių rizika) širdis liga, ŠKL) sumažinti.

Dietiniai riebalai virškinami virsta chilomikronais ir absorbcija (prarijus) ir perduodamas į kraują krūtinės kanalu. Kapiliaruose chilomikronus greitai skaido lipoproteinų lipazės, o riebalų rūgštys išsiskyrę yra arba laikomi riebaliniame audinyje, arba oksiduojami, atsižvelgiant į energijos poreikį. Likusius chilomikronų likučius (dar vadinamus chilomikronų likučiais) pagaliau kepenys kur jie toliau apdorojami. Chilomikrono likučių trigliceridai ir cholesterolio esteriai yra naudojami tiesiogiai kepenys energijos gamybai arba supakuotas į transporterį molekulės. Dalis cholesterolio virsta tulžies rūgštys ir išsiskiria, ir tada dauguma absorbuojama per enterohepatinė cirkuliacija (žarnyno-kepenų cirkuliacija). Lipidai susidarė endogeniškai („pačiame kūne“) iš perteklinio maisto kiekio kalorijų - daugiausia iš angliavandenių - kilę iš kepenų. Šie kepenų suformuoti VLDL išsiskiria į kraują ir pasisavinami tikslinių organų (raumenų /riebalinis audinys). Tiksliniuose organuose jas skaido lipoproteinų lipazės į riebalų rūgštys ir naudojami energijos gamybai arba, jei su maistu susidaro perteklius, laikomi riebaliniame audinyje. Pusę po skilimo likusio IDL (vidutinio tankio lipoproteinų) absorbuoja kepenys, likusi dalis virsta MTL. Daug cholesterolio turintys MTL aprūpina periferines ląsteles pagrindiniu (gyvybiškai svarbiu) pagrindiniu cholesterolio kiekiu, kuris arba sintetinamas (gaminamas) kepenų ląstelėse, arba vartojamas su maistu. Periferinių ląstelių cholesterolio įsisavinimą kontroliuoja receptoriai. Jei perėmimas MTL į ląsteles sutrinka receptoriaus defektai, MTL pasisavina makrofagai ir kitos RES ląstelės (retikulohistiocitinė sistema: dalis imuninė sistema ir mononuklearinė fagocitinė sistema (MPS). Šie makrofagai (valymo ląstelės) tada išsigimsta kaip vadinamosios putplasčio ląstelės, nusėda indo sienelėse ir laikui bėgant susiaurina liumeną (ertmę). DTL cholesterolis sugeba absorbuoti cholesterolį iš laivai - net iš jau esančių sankaupų - ir perneškite jas atgal į kepenis (atvirkštinis cholesterolio transportavimas, RCT), siekiant išskirti cholesterolį; tai įvyksta tiesiogiai arba po konversijos į tulžies rūgštys. Taigi MTL vaidina pagrindinį vaidmenį aterogenezėje (formuojantis ar vystantis) arteriosklerozė), kadangi DTL, priešingai, turi antiaterogeninį poveikį, nes jie gali paimti iš ląstelių cholesterolį ir išleisti jį į kepenis. Omega-3 riebalų rūgščių įtaka trigliceridų lygiui
Omega-3 riebalų rūgštys, Ypač eikozapentaeno rūgštis (EPA) ir dokozaheksaeno rūgštis (DHA), slopina VLDL (labai mažo tankio lipoproteinų) sintezę ir sekreciją. Didinant lipoproteinų kiekį lipazės iš VLDL pašalinama daugiau trigliceridų (TG), taip skatinant VLDL degradaciją. Kasdien suvartojama 1.5–3 g omega-3 riebalų rūgštys (EPA ir DHA) gali sumažinti TG kiekį 25-30% a dozė-priklausomas būdas. 5-6 g suvartojimas gali sumažinti TG iki 60%. Šis omega-3 riebalų kiekis rūgštys yra sunkiai valdomas turint daug žuvų dieta kasdieniame gyvenime, todėl naudoti žuvies taukai kapsulės rekomenduojama. Priešingai nei gyvūniniai omega-3 riebalai rūgštys, augalinės omega-3 riebalų rūgštys, tokios kaip alfa-linoleno rūgštis, neturi įtakos TG lygiui.