Hiperdontija (arba hiperodontija) reiškia perteklinį dantų skaičių, kai tada nuolatiniame amžiuje yra daugiau kaip 32 dantys protezas ir virš 20 dantų pirminiame dantyje.
Kas yra hiperdontija?
Hiperdontija yra dantų perteklius, kuris gali atsirasti kaip kelių ar dvigubų struktūrų, kaip dvigubi dantys, kaip suliejimai ar sukibimai. Susiliejimai ar sukibimai gali atrodyti kaip vienas didelis dantis. Dvigubas formacijas sukelia gretimų dantų suliejimas cemente arba dentinas, atitinkamai. Jei dantis susilieja su nereikalingu dantu, tai vadinama dyginimu. Dažniausiai šios formacijos atsiranda priekiniame regione, o tai taip pat sukelia estetinių problemų. Hiperdontijos kaupimasis gali būti ypač gomurio, žandikaulio ar plyšio plyšiuose lūpa. Lapuočiuose protezas, hiperdontija pasireiškia gana retai, o vėliau daugiausia lokalizuojama viršutinis žandikaulis. Daugeliu atvejų tai apima papildomus smilkinius. Hipertonija yra dažnesnė nuolatinėje protezas, kur dažniau pasitaiko vyrų lyties. Antgamtiniai dantys gali turėti natūralią dantų formą. Šiuo atveju jie vadinami eumorfiniais. Kita vertus, jei jų forma yra netipinė, jie vadinami dismorfiniais. Tai apima paramolarus, distomolarus ir mesiodentes, atitinkamai. Mesiodentai labai dažnai turi kūgio formą ir yra tarp viršutinių centrinių smilkinių šaknų. Tai gali trukdyti natūraliam dantų išdygimui. Paramarai ir distomolarai yra krūminiai dantys, kurie gali atsirasti atitinkamai už išminties dantų ir tarp krūminių dantų.
Priežastys
Hiperdontijos priežastis nėra gerai suprantama, tačiau dantų gemalų skilimas, dantų lanko perprodukcija, atavizmas ar vietinės raidos anomalijos gali būti atsakingos. Kartais hiperdontija pasireiškia ir šeimose arba kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip Klippel-Feil sindromas, taip pat dizostoze (kaulų formavimosi sutrikimas). Hiperdonijoje galima išskirti šias formas:
- Mesiodentes: dažniausia dantų hiperdentijos forma, kuri dažnai būna ir šeimose. Mesiodentai paprastai yra netipinės formos dantys, kurie dažniausiai atsiranda dėl per didelės danties lanko gamybos. Jie yra kaiščio dantys su kaiščiu ar kūgiu ar lygiu vainiku. Šaknis paprastai yra visiškai suformuota ir neskilusi. Uždegiminiai procesai arba skausmas retai pasitaiko. Mesiodentai prasiveržia tik ketvirtadaliu atvejų.
- Paramolarai: papildomi, vieno šaknies dantys, daugiausia randami viršutinis žandikaulis. Paramarai labai dažnai susilieja su molinis, taip pat susidaro gomurio viršūnė. Paramolarai ir distomolarai dažnai yra kaiščio formos dantys, kurie gali susilieti su krūminiais dantimis šaknies srityje. Ankstyvas ištraukimas reikalingas dėl ortodontinių priežasčių ir dėl padidėjusios ėduonis.
- Distomoliniai dantys: papildomi dantys augti už išminties dantų. Distomolarai yra nereikalingi dantys, dažniausiai sutinkami viršutinis žandikaulis. Šie stumia į burnos ertmė kaip išminties dantys, bet dažniausiai yra žandikaulio kaulas, užkirsti kelią dantų išsiveržimui.
- Kleidokranijinė displazija: čia atsiranda daugybė viršskaitinių dantų sistemų. Čia taip pat būdingas raktikaulių defektas, kuris gali vadovauti pečiai labai į priekį.
- Neautentinė hiperdontija: nuolatinis dantis prasiveržia neprarandant pieninio danties.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hiperdontijos kontekste gali atsirasti cistų, taip pat neretai ištirpsta ar suyra gretimų dantų šaknis. Skirtingos apatinis žandikaulis simptomai gali būti ir viršutinio žandikaulio dydis, taip pat išsiveržimo obstrukcija. Kartais taip pat gali būti lokalizuotas dantų išstūmimas arba susidaro neįprastai padidėjęs žandikaulio segmentas. Dėl hiperdontijos neįmanoma normaliai kramtyti ar kramtyti. Be to, gali atsirasti asimetrijų, tokių kaip kryžminis įkandimas, ir atsirasti lengvai uždegiminių purvo nišų. Hyperdontia ne visada atpažįstama iš karto; dažniausiai tai rodo nuolatinių dantų išsiveržimo sutrikimai.Tačiau radiologinis tyrimas arba skausmas taip pat gali vadovauti iki per didelio dantų skaičiaus atradimo. Aiškinimui daugiausia naudojamas radiologinis viršutinio žandikaulio vaizdas; sudėtingais atvejais diagnozei taip pat gali būti naudojamas šoninis teleradiografo vaizdas.
Gydymas ir terapija
Kaip dalis terapija, viršutiniai viršutinės žandikaulio dantys paprastai pašalinami, jei yra hipertoniškumas, nes kitaip gali įvykti vidurinės linijos poslinkis. Tačiau paprastai susiformavęs viršskaitinis smilkinys paprastai nepastebimas, todėl jį galima palikti vietoje, jei viršskaitinis dantis nesudaro dantų spūsties. Mesiodensas taip pat pašalinamas, nes priešingu atveju gali atsirasti tarpas tarp viršutinių centrinių smilkinių. Dantys turėtų būti išimami kuo anksčiau, kad būtų galima uždaryti tarpą. Jei šalia viršutinio danties jau yra pažeistų dantų, taip pat rekomenduojama juos pašalinti. Pasibaigus aktyvaus gydymo laikotarpiui, paprastai įvyksta laikymo fazė, kad būtų galima išlaikyti dantų eilę be tarpų ir stabilų įkandimą. Tam tikslui tinka plastikiniai įtvarai, nuimami prietaisai ar vadinamieji liežuviniai laikikliai, kuriuos reikėtų nešioti bent vienerius metus. Ekstrahavimas terapija paprastai prasideda maždaug nuo dešimties metų. Reikėtų pažymėti, kad ekstrahavimas taip pat turi įtakos estetikai ar minkštųjų audinių profiliui. Terapija yra daug sudėtingesnis, jei danties anomalija atsiranda dėl genetinės ligos.
Prevencija
Kadangi tikslios hiperdontijos priežastys nėra žinomos, dantų hiperdontijos išvengti negalima.
Požiūris
Daugeliu atvejų hiperdontija nėra arba yra labai nedaug priežiūros priemonės prieinamas nukentėjusiam asmeniui. Liga gali būti gydoma tik labai ribotai, todėl pagrindinis dėmesys čia skiriamas ankstyvam nustatymui ir tolesniam gydymui. Kuo anksčiau nustatoma hiperdontija, tuo geresnė šios ligos eiga paprastai būna. Paprastai hiperdontija neturi neigiamo poveikio nukentėjusio asmens gyvenimo trukmei. Daugeliu atvejų ši liga gydoma chirurgine intervencija į burnos ertmė. Tai turėtų būti atliekama ankstyvame amžiuje, kad tėvai, pastebėję pirmuosius požymius ir simptomus, turėtų su vaikais kreiptis į gydytoją. Po tokios operacijos nukentėjusieji turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Norint pagreitinti gijimo procesą, reikėtų vengti pastangų ar įtemptos veiklos. Be to, nukentėjęs asmuo gali valgyti labai minkštą maistą tik iš pradžių po procedūros. Tik po žaizdos pasveikus galima atnaujinti įprastą maistą. Paprastai hiperdontiją galima visiškai išgydyti, jei ji nustatoma anksti.
