Hiperparatiroidizmas: padidėja parathormono gamyba

Apibrėžimas

Hiperparatiroidizmas yra liga prieskydinės liaukos padidėjus parathormono (PTH) gamybai ir išsiskyrimui.

FormosPriežastys

Hiperparatirozė skirstoma į:

  • Pirminis hiperparatiroidizmas
  • Antrinis hiperparatiroidizmas
  • Teritorinė hiperparatirozė

Pirminis hiperparatiroidizmas

Iš esmės dviejų rūšių hiperparatiroidizmas (prieskydinė liauka hipertireozė) galima išskirti: pirminį prieskydinės liaukos hipertiroidizmą sukelia ŽIV ląstelių liga prieskydinės liaukos (epitelio kūnai). Priežastis dažniausiai yra prieskydinės liaukos. 15% atvejų pirminės prieskydinės liaukos hiperfunkcijos priežastis yra vadinamoji epitelio kūnų hiperplazija. Tik 1% prieskydinės liaukos karcinoma gali sukelti pirminę prieskydinės liaukos hiperfunkciją.

  • Vienišos (pavienės) adenomos (80% atvejų) arba
  • Daugybinės (padidėjusios) adenomos (5% atvejų)

Antrinis hiperparatiroidizmas

Antroji forma hiperparatiroidizmas (hiperparatiroidizmas) yra antrinis variantas. Šiuo atveju reguliuojamas parathormono išsiskyrimas pasireiškia sveikose prieskydinėse liaukose ir kitose pagrindinėse ligose. Iš esmės galima teigti, kad kai tik kūnas kalcis lygis nukrenta žemiau tam tikros ribos, prieskydinė liauka išleidžia parathormoną, kuris atitinkamais mechanizmais vėl organizmui suteikia kalcio.

Sumažėjusios priežastys kalcis lygis, į kurį reaguoja padidėjęs parathormono išsiskyrimas, yra labai skirtingo pobūdžio. Pavyzdžiui, inkstas gali būti atsakingas už padidėjusį kalcis išsiskyrimas su šlapimu, todėl sumažėja nenatūraliai mažas kalcio kiekis. Sumažėjęs kalcio vartojimas iš maisto, vadinamasis malabsorbcijos sindromas, taip pat gali sukelti sumažintą kalcio kiekį organizme ir taip sukelti antrinį prieskydinės liaukos hiperaktyvumą. Retais atvejais kepenys cirozė taip pat gali sukelti šį klinikinį vaizdą dėl sutrikusio kalcio apdorojimo. Šiuo metu hiperparatiroidizmas dėl sumažėjusios saulės spinduliuotės pastebimas labai retai (taip pat netinkamai naudojamas kalcis).

Tretinė prieskydinės liaukos hiperfunkcija

Tai vadinama tretiniu hiperparatiroidizmu (pernelyg aktyvia prieskydine liauka), kai antrinė ligos forma, padidėjus prieskydinės liaukos išsiskyrimui hormonai sukelia per didelį kalcio kiekį organizme kraujas (hiperkalcemija). Šios prieskydinės liaukos priežastis hipertireozė yra parathormono kiekio ir kalcio poreikio disbalansas. Jei dėl padidėjusio prieskydinės liaukos hormono išsiskyrimo gaunamas padidėjęs kalcio kiekis, tai vyksta naudojant įvairius mechanizmus: vadinamieji osteoklastai skaido daugiau kalcio, kaupiamo kaulai. Padidėja kalcio absorbcija maiste ir padidėja kalcio reabsorbcija inkstas.