Hiperparatiroidizmas

Kai kurie pacientai tampa pastebimi dėl kaulų nusiskundimų. Pirmiau aprašytų prieskydinių liaukų hormono suaktyvinti osteoklastai sukelia mobilizaciją kalcis nuo kaulo, kuris palaipsniui praranda stabilumą. Kraštutiniais ir ilgai negydytais atvejais pacientas kaulai gali tapti tokia nestabili, kad gali atsirasti lūžių.

Ši liga vadinama osteoporozė. Kai randamas kaulas, pacientai skundžiasi padidėjusiu kaulų skausmas, kuris taip pat turėtų pagrįsti įtarimą dėl hiperparatiroidizmo. Galite rasti daugiau apie osteoporozė pagal mūsų temą: Osteoporozė.

Taip pat galimas virškinimo sistemos pasireiškimas. Padidėjo kalcis absorbcija iš maisto gali sukelti apetito praradimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, dujų susikaupimas ir svorio metimas. Padidėjęs tulžies akmenys pacientams, sergantiems hiperparatiroidizmu, taip pat pastebimas.

Rečiau uždegimas skrandis atsiranda gleivinė ar kasa. Ši nykščio taisyklė leidžia lengviau prisiminti hiperparatiroidizmo simptomus: „Akmuo, koja, skrandis skausmas“. Tai gali pasireikšti sumišimu, vėmimas, padidėjęs troškulys, padidėjęs noras šlapintis ir net koma. Antrinio hiperparatiroidizmo (hiperparatiroidizmo) simptomai paprastai nurodo pagrindinę ligą. Kaulų skausmas sukeltas osteoporozė taip pat gali atsirasti.

Terapija

Esant simptominiam pirminiam hiperparatiroidizmui (hiperparatiroidizmui), reikia pabandyti chirurgiškai pašalinti prieskydinių liaukų epitelio korpusus. Asimptominės ligos atveju reikia atlikti operaciją, jei serumas kalcis lygis viršija 0.25 mmol / l, sumažėja inkstų funkcija, sumažėja kaulų tankis, padidina kalcio kiekį šlapime 400 mg per 24 valandas arba jei pacientas yra jaunesnis nei 50 metų. Operacijos metu visi padidėję epitelio kūnai turi būti vizualizuoti ir pašalinti.

Jei buvo pašalinti visi patologiškai veikiantys epitelio korpusai, išmatuotas parathormono kiekis operacijos metu turėtų sumažėti 50%. Pašalinti epitelio korpusai po operacijos yra užšaldomi, kad retais atvejais būtų nuolatinis kalcio trūkumas. Po operacijos reikia skirti daugiau dėmesio kalcio kiekiui kraujas, nes staiga sumažėjusi parathormono sekrecija gali sukelti didžiulį kalcio trūkumą.

Čia kalcis turi būti tiekiamas pacientui. Jei negalima atlikti jokios operacijos, pacientai turėtų daug gerti, nevartoti jokių vaistų vandeniui (tiazidui) išplauti diuretikai) ir jokių širdies stiprinimo vaistų iš skaitmeninių ligų grupės. Be to, moterims menopauzėje negalima pamiršti vaistinės osteoporozės profilaktikos. Reguliariai stebėsena turėtų būti užtikrinamas kalcio kiekio sumažėjimas kas tris mėnesius. Antrinio hiperparatiroidizmo atveju (per didelis aktyvumas prieskydinės liaukos), pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą ir apsvarstyti galimybę skirti kalcio ir vitamino D3.