Hiperprolaktinemija, prolaktinoma

Toliau hiperprolaktinemija ir prolaktinoma pateikiamos kartu, nes prolaktinomą visada lydi hiperprolaktinemija.

Hiperprolaktinemija (sinonimai: patologinė prolaktino pakilimas; prolaktino perteklius; TLK-10-GM E22.1: hiperprolaktinemija) yra patologinis (nenormalus) padidėjimas prolaktino lygius. Priežastys dažnai būna narkotikai (dėl kurių sumažėjo funkcinis sutrikimas) dopamino lygiai hipofizio liauka; žr. Priežastys) ir gana retai prolaktinomos.

Hiperprolaktinemijos paplitimas (ligos dažnis) yra mažesnis nei 1%; moterų su Hipotirozė (nepakankamai aktyvus Skydliaukė) apie 65-70%, moterims, sergančioms amenorėja (be mėnesinių kraujavimo ilgiau nei tris mėnesius su jau nustatytu menstruaciniu ciklu) ir galaktorėja (nenormalus Motinos pienas išmetimas) 75%. 30% pacientų, sergančių galaktorėja, serga prolaktinoma.

Fiziologinės hiperprolaktinemijos priežastys yra:

  • Lytimoji patelės stimuliacija spenelis (masažuoja moterišką spenelį).
  • Nėštumas
  • Stresas (fizinis ir (arba) psichologinis)

Esant prolaktinomai (sinonimai ar tezauro terminai: azido-bazofilinė adenoma; azidofilinė adenoma; bazofilinė adenoma; gerybinė) hipofizės navikas; Chiazmo suspaudimas hipofizio adenoma; Chromofobinė adenoma; Chromofobinė hipofizės adenoma; Eozinofilinė adenoma; Eozinofilinė hipofizio adenoma; Forbes-Albright sindromas; Galaktorėja-amenorėja sindromas; Gerybinė hipofizės duobės navika; Gerybinis navikas hipofizio liauka; Gerybinė Rathke maišelio navika; Gerybinė smegenų priedo navika; Hipofizės adenoma; Vidulinis gerybinis navikas; Makroprolaktinomos sindromas; Mukoidinių ląstelių adenoma;Prolaktinas-produkuojanti adenomą; TLK-10-GM D35. 2: Gerybinė kitų ir nepatikslintų endokrininių liaukų navika: hipofizio liauka) yra hipofizės (hipofizės) priekinės skilties gerybinė neoplazma. Šie navikai kilę iš hipofizės laktotropinių ląstelių.

Prolactinoma yra labiausiai paplitęs endokrininis hipofizės navikas (40% visų hipofizės navikų; 10-15% visų hipofizės navikų) smegenų augliai). Paprastai šie navikai yra gerybiniai (gerybiniai). Pagal dydį prolaktinomos skirstomos taip:

  • Mikroprolaktinoma <1 cm (→ prolaktinas serume: <200 ng / ml).
  • Makroprolaktinoma ≥ 1 cm (→ prolaktinas serume:> 200 ng / ml).

Kitos hiperprolaktinemijos priežastys yra:

  • Funkcinė disinsibiliacija dėl sumažėjusio dopamino hipofizės lygis, vartojant vaistus (žr. skyrių etiologija / priežastys).
  • . Pakeitimai pagumburis ar hipofizės koto pertraukos.
  • Ligos (pvz., Hipotirozėhipotirozė, lėtinė inkstų nepakankamumasinkstų nepakankamumas ir kt.).

Prolaktinomos lyties santykis: vyrai ir moterys yra 1: 5.

Didžiausias prolaktinomos dažnis: liga dažniausiai pasireiškia 3 ir 4 gyvenimo dešimtmetyje.

Prolaktinomos dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 3 atvejai 100,000 XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje).

Eiga ir prognozė: Prognozė priklauso nuo priežasties. Moterims galaktorėja (nenormali Motinos pienas išskyros), taip pat ciklo sutrikimas (30 proc.)oligomenorėja (intervalas tarp kraujavimo yra> 35 dienos ir <90 dienų) su anovuliacija (nėra ovuliacija), galbūt taip pat amenorėja(be mėnesinių kraujavimo ilgiau nei tris mėnesius su jau nustatytu ciklu). Vyrams priekiniame plane yra seksualinės veiklos sutrikimai praradus libido ir potenciją, o tai gali vadovauti į partnerystės konfliktus. Vyrams ginekomastija (pieno liaukos padidėjimas) taip pat gali pasireikšti. Daugeliu atvejų ligos eiga yra gera.