Esant hipersomnijai, medicinos profesija supranta priklausomybę nuo miego. Priklausomybė nuo miego pasireiškia pernelyg dideliu dienos miego poreikiu, kuris gali pasireikšti visai kitaip. Nukentėję asmenys yra daugiausia vidutinio amžiaus vyrai. Dažniausiai hipersomnija pasireiškia kartu su kitomis, dažniausiai psichinėmis ligomis, arba su ryškia miego apnėja.
Kas yra hipersomnija?
Hipersomnija pasireiškia padidėjusiu miego poreikiu dieną be dažnų ar ilgų sąmoningo budrumo naktinio miego metu. Dienos miegas gali pasireikšti labai įvairiai, pradedant trumpais miego priepuoliais, kurie staiga užklumpa nukentėjusį asmenį, iki nuolatinio nuovargis Per dieną. Nukentėjusieji labai kenčia nuo klinikinės padėties, nes sutrinka jų veikla. Pavyzdžiui, dalyvauti kelių eisme paprastai nebegalima. Hipersomnija pagal sunkumą skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią hipersomniją. Esant lengvai hipersomnijai, nevalingas miegas nevyksta kiekvieną dieną; esant vidutinei hipersomnijai, ji pasireiškia kasdien; o esant sunkiai hipersomnijai, ji pasireiškia kelis kartus per dieną.
Priežastys
Priežastis nemiga dar nėra aiškiai žinomi. Tačiau dažnas kitų ligų, tokių kaip Depresija, šizofrenija, Vėžys, Parkinsonizmasarba išsėtinė sklerozė, stebina. Be to, ryšys tarp narkotikų ir alkoholis pastebėta piktnaudžiavimas ir priklausomybė nuo miego. Dažniausia priežastis - kaip parodė įvairūs miego laboratorijų įrašai - yra miego apnėja. Jei pacientas kenčia miego apnėja, kvėpavimas dažnai sustoja miegant naktį. Tai gali įvykti kelis kartus per valandą ir trukti kelias minutes. Sustabdymas kvėpavimas lemia trūkumą deguonis kūne. Naktinis miegas tada, pacientui nepastebint, nėra labai ramus. Nepertraukiama budrumo padėtis taip pat sukelia milžinišką stresas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pagrindinis hipersomnijos simptomas yra mieguistumas dieną. Mieguistumas dienos metu šiuo atveju yra labai ryškus ir pasireiškia ne kartą, o reguliariai ar visam laikui. Nukentėję asmenys dažnai negali arba tik sunkiai budi. Papildomai, koncentracija problemos gali būti hipersomnijos požymis. Todėl gali sumažėti darbo našumas ir padidėti klaidų tikimybė. The susikaupimo stoka ir nuovargis taip pat gali būti išreikštas motoriniu nestabilumu. Kitas galimas hipersomnijos simptomas yra atmintis problemų. Tai iš dalies susiję su koncentracija sunkumų. Atsižvelgiant į pagrindinę hipersomnijos ligą, miegas gali būti suvokiamas kaip ramus ar neramus. Narkoleptikai paprastai jaučiasi žvalūs dieną po trumpo miego, tuo tarpu kitų hipersomnijos formų atveju tai gali nebūti. Mieguistumas dieną dažnai paveikia vairuotojų gebėjimą vairuoti. Priklausomai nuo hipersomnijos tipo, spektras svyruoja nuo bendro neatidumo ir susikaupimo stoka į narkoleptinius užmigimo priepuolius. Vairuotojai, turintys kitokių nei hipersomnijų, išskyrus narkolepsiją, taip pat gali užmigti. Tokiu atveju jie kelioms sekundėms užmiega prie vairo, kartais patys to nesuprasdami. Be to, gali pasireikšti psichologiniai simptomai, tokie kaip [prislėgta nuotaika | depresinė nuotaika]]. Priešingai, hipersomnija taip pat gali atsirasti dėl Depresija, šizofrenija, Arba kitas psichikos ligos.
Diagnozė ir eiga
Norint nustatyti neabejotiną diagnozę, patariama apsilankyti miego laboratorijoje. Miego laboratorijoje stebimas paciento nakties miegas. Norėdami tai padaryti, jis yra prijungtas prie EEG ir EKG, o tai leidžia stebėsena of smegenys bangos, taip pat širdies veikla. Be to, registruojamas judesio aktyvumas ir kvėpavimo srautas. Pacientas taip pat gauna keletą klausimynų ir jam atliekami įvairūs tyrimai, pavyzdžiui, mokinys plotis matuojamas nakties metu arba gebėjimas susikaupti monotoniškos veiklos metu - tai taip pat suteikia informacijos apie jo nakties ir dienos miegą. Jei yra visų rezultatų, patyręs miego gydytojas gali nustatyti „hipersomnijos“ diagnozę. Jei yra organinių priežasčių, miego laboratorijoje atliekami tyrimai atliekant vidaus ligų ar psichiatrinę diagnostiką. Hipersomnijos eiga labai skiriasi. Lengvos hipersomnijos atveju pacientas paprastai neserga nemigair dažnai to net nesuvokia kaip ligos. Tik sutrikus individualiam nukentėjusio žmogaus dienos ritmui arba dėl sutrikusio nakties miego atsirado antrinių ligų, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, nukentėjęs asmuo supras ligą.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų hipersomnija pasireiškia vidutinio amžiaus vyrams. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo kenčia nuo tikros miego priklausomybės. Jei kasdien nepatenkinamas didelis miego reikalavimas, pacientas pasijunta blogai arba tampa irzlesnis. Hipersomnija taip pat daro neigiamą poveikį paciento psichikai ir paprastai yra susijusi su kitais psichologiniais skundais. Paciento miegas yra labai gilus ir trunka ilgą laiką. Dažnai sunku keltis. Neretai kenčia ir nukentėjusieji miego sutrikimai todėl reikia miegoti kitu nereguliariu metu. Kasdienį gyvenimą sutrikdo hipersomnija ir tai apsunkina pacientą. Daugeliu atvejų nebeįmanoma atlikti darbo ar įprastos veiklos. Be to, pacientas gali patirti širdis kraujotakos sutrikimai, o blogiausiu atveju gali baigtis mirtimi. Hipersomnijos gydymas dažniausiai yra priežastinis ir ne vadovauti iki konkrečių komplikacijų. Tačiau negalima numatyti, kaip lengvai galima gydyti pagrindinę ligą. Tačiau dažniausiai gyvenimo trukmė nesumažėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Didesnių fizinių ar emocinių poreikių metu padidėjęs miego poreikis yra natūralus. Tokiais atvejais vizitas pas gydytoją nėra būtinas, nes normalus miego režimas automatiškai nustatomas sėkmingai valdžius situaciją. Jei miego poreikis neviršija devynių iki dešimties valandų per dieną, nerimauti nėra pagrindo. Vizitas pas gydytoją būtinas, jei miego poreikis padidėja arba jis atsiranda be suprantamos priežasties. Jei, nepaisant pakankamo naktinio miego, suinteresuotas asmuo jaučiasi pavargęs ir pavargęs net atlikdamas lengvus darbus, reikia kreiptis į gydytoją. Jei miego skundai tęsiasi kelis mėnesius, taip pat rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei įvyksta staigus miego priepuolis, tai laikoma neįprasta. Jei kasdienių ar profesinių užduočių atlikimą nutraukia netikėtas užmigimas, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos. Jei nukentėjęs asmuo yra apsvaigęs, jam prislėgta nuotaika, jis kenčia nuo nuolatinio dėmesio trūkumo arba tik neaiškiai žino apie aplinkos poveikį, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei kvėpavimas pasitaiko sutrikimų, miegas pertraukiamas dažniau arba suinteresuotas asmuo niekada nesijaučia tinkamas, nepaisant geros miego higienos, patariama pasitikrinti. Be maistinių medžiagų trūkumo, miego laboratorijos rezultatai gali padėti rasti priežastį.
Gydymas ir terapija
Kadangi priklausomybė nuo miego dažniausiai yra kitos pasekmė būklė, svarbu gydyti priežastį. Miego apnėją, vieną iš dažniausių hipersomnijos priežasčių, dažniausiai sukelia nutukimas arba susiaurėję kvėpavimo takai. Jei tai yra miego apnėjos priežastis, dažniausiai tai padeda numesti svorį arba chirurginiu būdu ištaisyti ar išplėsti kvėpavimo takus. Be to, nakties miego metu nukentėjusiam asmeniui tai gali padėti dėvėti kvėpavimo kaukę, kuri palaiko kvėpavimą ir taip apsaugo nuo kvėpavimo sustojimo. Itin retais atvejais, kai yra sunki hipersomnija, gali būti skiriami vaistai. Vaistai - visi amfetaminų - gali įveikti priklausomybę nuo miego, tačiau jie turi itin didelį priklausomybės potencialą. Savigydos griežtai nerekomenduojama.
Perspektyva ir prognozė
Hipersomnijos prognozė yra susieta su esama priežastimi, taip pat su bendrąja paciento diagnoze. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo psichikos sutrikimų, tokių kaip nerimas, obsesinis kompulsinis sutrikimas, Depresija, arba priklausomybės sutrikimas, yra rizika lėtinės ligos progresavimas. Paprastai simptomai neatleidžiami iki psichikos ligos yra gydomas ir pagerėja emocinis stabilumas. Jeigu Vėžys, norint sumažinti hipersomniją arba visiškai atsinaujinti, būtina išgydyti sukeliantį naviką. Pasveikimas dažnai įvyksta tik po kelerių metų terapija ir lydi atkryčio laikotarpiai. Jei pacientas serga lėtine ar progresuojančia liga, pvz Parkinsonizmas or išsėtinė sklerozė, tikimybė pasveikti nuo hipersomnijos yra maža. Progresuojant pagrindinei ligai, pasireiškia esami gretutiniai simptomai. Sunkiais atvejais pacientui gresia simptomų padidėjimas. Jei hipersomnija atsiranda dėl esamo gyvenimo ir aplinkybių, tai gali pakeisti kasdienius procesus ar įtaką aplinkai vadovauti į paciento skundus. Miego higiena tokiose situacijose turi būti peržiūrėta ir optimizuota. Norint palengvinti skundus dėl miego, būtina kasdienį režimą pritaikyti prie žmogaus poreikių, taip pat pakeisti psichinį požiūrį į kasdienius iššūkius.
Prevencija
Negalima išvengti pačios hipersomnijos. Kadangi tai dažniausiai yra kito padarinys būklė - dažnai miego apnėja dėl nutukimas - patartina atkreipti dėmesį į mažą kūno svorį. Susilaikymas nuo perdėto alkoholis vartojimas yra naudingas, kaip ir nuoseklus susilaikymas narkotikai ir sveikas dieta.
Požiūris
Pacientams, sergantiems hipersomnija, stebėjimo metu reikia būti ypač atsargiems, kad būtų laikomasi miego higienos taisyklių. Tai visų pirma apima kontroliuojamą dienos ir nakties ritmo progresavimą kartu su miego ir pabudimo ritmo laikymusi. Miego trūkumas reikia vengti miego trūkumo. Miego ir budėjimo ritmas turi būti individualiai pritaikytas ir suderintas su atitinkamu pacientu. Tokiu būdu 24 valandų dienos režime galima tvirtai nustatyti optimalias miego ir pabudimo fazes. Miego fazės dienos metu turėtų būti išimtys, jos taip pat turėtų būti derinamos su paciento elgesiu ir įpročiais. Miego pabudimas arba nuovargisrekomenduojamas pabudimo dienoraštis. Tai palengvins pacientui prasmingą ir veiksmingą savo kasdieninės veiklos pritaikymą. Veiklą ir užduotis, kurios yra rutinos dalis, galima, pavyzdžiui, perkelti į dienos mieguistumo fazes. Be to, sveika gyvensena nepaprastai svarbu pacientams, sergantiems hipersomnija. Alkoholis reikėtų visiškai vengti dėl jo varginančio poveikio. Gana lengvas, mažai angliavandenių turintis produktas dieta patartina dienos metu paskirstyti keletą nedidelių patiekalų. Paslaugos taip pat apima artimiausių šeimos narių ir socialinės aplinkos informavimą. Tolesnis paciento gyvenimo planavimas, pavyzdžiui, švietimo, perkvalifikavimo ar profesijos srityje, taip pat vaidina lemiamą vaidmenį gyvenant su hipersomnija.
Ką galite padaryti patys
Kai labai reikia miego, nukentėjęs asmuo turėtų imtis įvairių atsargumo priemonių, kad išvengtų komplikacijų ar padidėjusios nelaimingų atsitikimų rizikos. Miego poreikis sumažina įprastą veiklą ir sumažina dalyvavimą socialiniame gyvenime. Siekiant sumažinti konfliktus profesiniame ir socialiniame gyvenime, žmonės iš artimos aplinkos turėtų būti informuojami apie problemas. Ligos simptomus dažnai lemia padidėjęs stresas ir nepasitenkinimas. Reikėtų peržiūrėti ir optimizuoti bendrą gyvenimo būdą. Maisto vartojimas turėtų būti pagerintas ir turėtų būti turtingas vitaminai taip pat pluoštas. Antsvoris reikėtų vengti, o pakankama mankšta ar sportinė veikla skatina bendrą savijautą. Alkoholio ar alkoholio vartojimas nikotinas reikėtų vengti. Stimuliantai į formą narkotikai taip pat reikėtų vengti pernelyg didelio vaistų vartojimo. Miego higiena turi būti keičiama atsižvelgiant į nukentėjusio asmens poreikius. Apsilankymas miego laboratorijoje yra naudingas ir labai informatyvus. Reikėtų pašalinti trikdymo šaltinius poilsio ir atkūrimo fazėse. Dienos režimas turėtų būti gerai struktūrizuotas ir, jei įmanoma, reguliarus. Jei staiga užpuola miegas, reikia pašalinti pavojaus šaltinius. Dalyvavimas eisme neturėtų vykti be lydinčio asmens. Veiklos, kuri kelia didelę traumų riziką, taip pat neturėtų būti atliekama be priežiūros, taip pat be apsauginių drabužių.
