Hipertenzija nėštumo metu (preeklampsija): priežastys, simptomai ir gydymas

Peržiūros yra labai svarbios nėštumas ir turėtų dalyvauti. Nuolatinių simptomų, tokių kaip svaigulys, spengimas ausyse ir galvos skausmas antroje pusėje nėštumas, gydytojas turėtų būti informuotas, kad atmestų su nėštumu susijusį poveikį aukštas kraujo spaudimas.

Kas yra aukštas kraujospūdis nėštumo metu?

NėštumasSusijusios aukštas kraujo spaudimas (preeklampsija) Yra būklė kad gali atsirasti tik nėštumo metu. Maždaug XNUMX–XNUMX proc. Visų nėščių moterų preeklampsija vystosi antroje nėštumo pusėje, pradedant nuo 20 savaičių. Ankstesnėje nėštumo stadijoje kartais atsiranda pirmieji požymiai, kuriuos iš pradžių lydi širdies plakimas. Dešimt procentų visų moterų kraujas nėštumo metu padidėja slėgis be preeklampsija vėliau pasireiškiantis. The būklė pasireiškia padidėjusiu kraujas slėgis, kurio vertė viršija 140/90 mmHg, ir padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu. Nėščioji tai pastebi daugiausia per galvos skausmas, spengimas ausyse ir svaigulys. Taip pat yra padidėjęs vanduo susilaikymas audiniuose, ypač rankose ir kojose. Anksčiau buvo manoma, kad motinos skundus sukėlė negimęs vaikas, kuris buvo įtariamas motinos apsinuodijimu. Tačiau šios teorijos negalima patvirtinti nėštumo metu hipertenzija.

Priežastys

Nėštumo sukeltos priežastys hipertenzija šiuo metu nėra žinomi. Tačiau yra keletas spėlionių apie galimus būklė. Pavyzdžiui, būsimoji motina gali patirti uždegimaskraujas laivai, kuris sutrikdo placentos vystymąsi. Uždegiminė reakcija yra tam tikra kūno per didelė reakcija į nėštumą. Be to, yra tikimybė, kad didesnis kraujo kiekis apimtis reikalaujama gimda organizmas negali pagaminti. Jis reaguoja padidėjus kraujospūdis užtikrinti stabilumą cirkuliacija. Prasta mityba motinos taip pat aptariama kaip nėštumo sukelta priežastis hipertenzija.

Simptomai, skundai ir požymiai

Pradinis ir subtilesnis nėštumo simptomai toksiškumas apima padidėjusį nėštumą kraujospūdis, padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu, skysčių susilaikymas rankose, veide ir kojose bei sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas. Be to, sunkiais atvejais būdingas staigus ir stiprus svorio padidėjimas, galvos skausmas, pykinimas or vėmimas, jautrumas šviesai ir regos sutrikimams. Visų pirma nėščios moterys turėtų atkreipti dėmesį į galimą skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Klinikiniai preeklampsijos požymiai taip pat žymi kraujo pokyčius, ty jų dalį eritrocitai viduje apimtis kraujo, taip pat kiti kraujo parametrai dažnai būna padidėję. Preeklampsijos ligą kartais sunku atskirti inkstas liga su kombinuota hipertenzija. Kylanti šlapimo rūgštis lygiai arba pagrindinė centrinės sistemos disfunkcija nervų sistema, kepenysar kiti organai gali rodyti su nėštumu susijusią ligą. Daugiau nei 80% nėščių moterų edema gali būti pastebima net be preeklampsijos. Vėlgi, galima turėti preeklampsiją, neparodant edemos požymių. Jei nėštumo hipertenzija išlieka ilgesnį laiką, kraujas laivaiplacenta gali būti sugadinta. Tai sumažina maistinių medžiagų tiekimą ir deguonis negimusiam vaikui.

Diagnozė ir eiga

Su nėštumu susijusi hipertenzija nustatoma prenatalinės priežiūros metu. Šių paskyrimų metu kraujospūdis tikrinami lygiai. Be to, nėščia moteris turi aprūpinti šlapimu, kuris tikrinamas dėl baltymų kiekio. Tikrinant svorį taip pat pateikiama informacija apie staigų padidėjimą dėl vanduo išlaikymas. Edema išsivysto daugumai nėščių moterų be preeklampsijos. Tačiau reguliarūs patikrinimai leidžia anksti gydyti būklę. Esamas aukštas kraujo spaudimas sugadina laivai viduje placenta, kad vaiko nebebūtų galima tinkamai aprūpinti. Labai svarbu išlaikyti patikrinimus, nes jei liga negydoma, gali išsivystyti eklampsija. smegenys gali būti pavojinga gyvybei tiek motinai, tiek kūdikiui.

Komplikacijos

Aukštas kraujospūdis nėštumo metu paprastai yra nekenksmingas; tačiau kartais gali vadovauti iki komplikacijų. Lėtinis aukštas kraujospūdis, atsirandantis jau pirmąjį ar antrąjį trimestrą, padidina pilnos preeklampsijos riziką. Sutrikimas sumažina maistinių medžiagų tiekimą ir deguonis į embrionas ir veikia kūdikio augimą; tai taip pat sukelia traukulius ir galvos skausmas. Kitos komplikacijos gali būti inkstas nepakankamumas, smegenų edema, trombozė, kraujavimas, tinklainės pažeidimas ir placentos mirtis. Jei preeklampsija išsivysto į eklampsiją, galimos sunkios komplikacijos, tokios kaip traukuliai, stiprūs galvos skausmai ir akių virpėjimas. Dažnai šie įspėjamieji požymiai pasireiškia jau esant lėtinei hipertenzijai ir turi tiesioginį poveikį tiek motinos, tiek kūdikio savijautai. Retai eklampsija gali vadovauti į sumažėjusį kraujo tekėjimą į placenta, dėl ko nepakankamai aprūpinamas krauju ar miršta kūdikis. Taigi aukštas kraujospūdis nėštumo metu gali paveikti sveikatai kūdikio. Be to, padidėjęs pulsas padidina riziką priešlaikinis gimdymas, vidinis kraujavimas ir krešėjimo sutrikimai, tokie kaip HELLP sindromas, o tai savo ruožtu gali lydėti gyvybei pavojingas šalutinis poveikis. Medicininis hipertenzijos įvertinimas paprastai užkerta kelią rimtoms komplikacijoms ir užtikrina sveiką vaiko vystymąsi.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Aukštas kraujospūdis paprastai laikomas daugelio širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniu. Tačiau nėštumo metu reikia būti ypač atsargiems. Tai tiesa, net jei hipertenzija buvo anksčiau. Nėščioms moterims reikia reguliariai tikrinti kraujospūdį. Manoma, kad nėščioms moterims reikia gydyti 140/90 mmHg ir didesnėmis vertėmis. Jei nustatomas per didelis kraujospūdis, nukentėjusios moterys turėtų nedelsdamos kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti pirmieji preeklampsijos požymiai. Tai yra sutrikimas, kurio metu nėščios moterys kenčia nuo pernelyg aukšto kraujospūdžio, o kartu su šlapimu išsiskiria per daug baltymų. Negydomas hipertenzinis nėštumo sutrikimas gali vadovauti gyvybei pavojingoms motinos komplikacijoms sukelti a priešlaikinis gimdymas ar padaryti žalą vaikui. Todėl labai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas taip pat gali atpažinti galimas komplikacijas, tokias kaip eklampsija ar HELLP sindromas laiku ir pradėkite reikiamą gydymą priemonės. Be to pykinimas, vėmimas ir sunkus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, HELLP sindromas taip pat gali sukelti daugybę lydinčių simptomų, kurie kelia pavojų motinos gyvybei. Tai apima, pavyzdžiui, plaučių edema, smegenų kraujavimas arba ūmus inkstas nesėkmė. Nėščios moterys nėštumo metu turėtų labai rimtai vertinti aukštą kraujospūdį ir visada nedelsdamos kreiptis į gydytoją.

Gydymas ir terapija

Su nėštumu susijusios hipertenzijos gydymas priklauso nuo būklės sunkumo. Jei būklė yra lengva, fizinis poilsis ar lovos režimas yra pagrindinis gydymas. Moteris turėtų jai skirti ypatingą dėmesį dieta. Kaloringas dieta, kuriame gausu baltymų ir pakankamai sūdyta, šiuo atveju laikoma naudinga. Jei reikia, antihipertenzinis narkotikai turi būti paimtas. Jei kraujospūdžio lygis ir toliau didėja, būtina hospitalizuoti, kad būtų užtikrintas pastovus stebėsena. Pagrindinis rūpestis čia yra užkirsti kelią galimiems priepuoliams. Antihipertenzinis narkotikai taip pat skiriami šiuo atveju. Kurso komplikacija yra HELLP sindromas. Tai yra sunki preeklampsija su papildoma kepenys disfunkcija, galinti sukelti vidinį kraujavimą. Motina turi būti intensyviai stebima. Šlapimo kiekis nuolat tikrinamas nuolatiniu kateteriu. Sunku įvertinti, kaip vystysis sindromas. Bet kuriuo metu gali pasireikšti staigus pablogėjimas. Ši būklė kelia grėsmę motinos ir kūdikio gyvybei, todėl nėštumas turi būti nutrauktas iki Cezario pjūvis jei kūdikio plaučių brendimas tai leidžia.

Perspektyva ir prognozė

Hipertenzija nėštumo metu yra laikomas susirūpinimu dėl nenuspėjamumo. Nėštumo metu jis gali padidėti, atsirasti atsitiktinai arba matuojamas tik vieną kartą. Kai kuriems pacientams yra tikimybė, kad, nepaisant visų pastangų, simptomai nebus palengvinti iki vaiko gimimo. Tai paaiškinama tuo, kad dažnai nepavyksta rasti aukšto kraujospūdžio priežasties. Nepaisant poilsio, subalansuoti, sveikas dieta ir mažai fizinio krūvio, simptomai gali išlikti nesumažėję iki pat gimdymo. Siekiant išvengti komplikacijų, visiškas lovos režimas yra vienintelis gydymo būdas. Taigi hipertenzija kelia padidintą riziką sveikatai motinos ir negimusio vaiko. Sunkiais atvejais gresia gyvybei pavojingos būklės. Tai gali pasireikšti tiek motinai, tiek vaikui. Anksti gydant hipertenziją, galima pradėti įvairias atsakomąsias priemones. Šiais atvejais yra labai didelė tikimybė palengvinti simptomus. Nepaisant to, prognozė visada turi būti vertinama individualiai. Hipertenzija gali atsinaujinti net laiku ir visapusiškai gydant. Kai kurios nėščios moterys po vieno gydymo patiria nuolatinį kraujospūdžio sumažėjimą. Nepaisant to, visiška laisvė nuo simptomų pasireiškia tik gimus vaikui.

Prevencija

Norint išvengti su nėštumu susijusios hipertenzijos, svarbu reguliariai lankytis atrankoje. Kuo anksčiau nustatoma preeklampsija, tuo palankesnės sąlygos lengvam su nėštumu susijusios hipertenzijos eigai.

Sekti

Tolesniuose veiksmuose reikia atsižvelgti į keletą aspektų hipertenzija nėštumo metu. Vienas svarbiausių punktų yra žindymas. Yra vaistų, kuriuos galima naudoti padidėjusiam kraujospūdžiui po nėštumo. Kadangi beveik visi motinos vartojami vaistai taip pat gali būti aptikti Motinos pienas, būtina įsitikinti, kad jie neturi įtakos vystymuisi ir sveikatai vaiko. Apie tai, kuris vaistas yra tinkamas, visada reikia iš anksto aptarti su gydytoju. Taip pat reikėtų aptarti atskirų preparatų privalumus ir trūkumus. Alfa-metildopa dažnai skiriamas kaip antihipertenzinis preparatas tolesniam preeklampsijos gydymui. Šie sintetiniai amino rūgštys netgi gali stimuliuoti pieno srautas, tačiau jo negalima vartoti, jei motina žino depresines nuotaikas, nes jos gali paūmėti. Kalcis antagonistai skiriami dažniausiai, nes šių preparatų gaunama tik labai mažai koncentracija in Motinos pienas. Kitas svarbus tolesnių veiksmų momentas hipertenzija nėštumo metu yra subalansuotas gyvenimo būdas su sveika mityba, pakankamu fiziniu krūviu ir pakankamu miegu. Dietoje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kofeinas ir druska, nes šios medžiagos gali papildomai padidinti kraujospūdį. Pakankamas miegas ir mankšta skatina širdies ir kraujagyslių sistema taip pat prisideda prie kraujospūdžio mažinimo.

Ką galite padaryti patys

Be vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio nėštumo metu, patartina nukentėjusiems žmonėms tai lengvai ir vengti stresas. Ramus miegas, poilsio pertraukos ir mankštos bei subalansuotos mitybos derinys jau gali sumažinti kraujospūdį. Šarminis maistas visų pirma turi a tonikas poveikis organizmui palengvinti ir teigiamai paveikti organizmą širdies ir kraujagyslių sistema. Tai apima visus grūdaiVisi kopūstai daržovės, česnakas, prieskoniai, tokie kaip ilgoji ciberžolė, krapai kmynai, citrusiniai vaisiai ir uogos. Kita vertus, atsargiai patariama vartoti labai riebius maisto produktus, įprastą druską, raudoną mėsą ir labai perdirbtus maisto produktus. Todėl paveikti asmenys turėtų paruošti daugiausia šviežių ingredientų rinkoje, kad būtų užtikrintas kuo geresnis maistinių medžiagų kiekis ir sumažintas kraujospūdis. Be to, prasminga pakankamai mankštintis, o pasivaikščiojimai miške ypač tinka nėščioms moterims. Stresą mažinantis poveikis keičia hormonų kiekį, todėl sumažėja Kortizolio ir noradrenalino. Be to, miško augalų iškvėpimai turi antioksidantas poveikis, skatinantis imuninė sistema ir mažinant uždegimas kūne. Kuo geriau kraujas cirkuliacija ir deguonis tiekimas atpalaiduoja kraujagysles ir aprūpina inkstus daugiau deguonies, o tai sumažina inkstų stimuliuojamą kraujospūdį.Plaukiojimas taip pat yra puikus būdas mankštinti visą kūną taip, kaip lengva sąnarių, taip pat neutralizuodamas vanduo sulaikymas, kad palengvėtų kraujagyslės.