Sinonimai plačiąja prasme
Hipertenzinė krizė, hipertenzinė avarija, hipertenzinė avarija
Apibrėžimas
Ūmus padidėjimas kraujas slėgis iki didesnių nei 230/130 mmHg verčių yra hipertenzinės krizės / hipertenzijos krizės ženklas. Jei simptomai, turintys įtakos širdis or nervų sistema atsiranda didėjant kraujas spaudimas, tai vadinama hipertenzija. Hipertenzinė krizė nekelia tiesioginės grėsmės gyvybei, tačiau ji gali virsti hipertenzine krize ir dėl gyvybei pavojingų komplikacijų tampa absoliučia ekstremalia situacija, kurią būtina gydyti ligoninėje. Bet kokia hipertenzijos forma gali sukelti nuvažiavimą iš bėgių, tačiau šis ūmus reiškinys dažniausiai pasireiškia pacientams, turintiems pažengimą inkstas disfunkcija ir pacientams, sergantiems feochromocitoma, hormoną formuojantis navikas.
Ūminio kraujospūdžio padidėjimo simptomai
Dažnai skundžiasi ūmine hipertenzija sergantys pacientai krūtinės skausmas (angina angina), širdis suklupęs (širdies aritmija) ir dusulys (dusulys). Jie nesugeba įveikti streso ir jaučiasi labai blogai. Masiškai išaugo kraujas slėgis gali sukelti galvos skausmas, vėmimasregos sutrikimai, sumišimas, neurologiniai sutrikimai ir kraujavimas iš nosies (ypač kraujavimas iš nosies su galvos skausmas).
Kraujospūdžio padidėjimo priežastis
Dažniausia ūminio komplikacija kraujospūdis bėgių bėgiai yra sunki inkstų hipertenzija, ty padidėja kraujospūdis dėl inkstas liga, arba endokrininė hipertenzija, t aukštas kraujo spaudimas dėl hormoninių pokyčių. Ūmus padidėjimas kraujospūdis gali pasireikšti ir pirminės hipertenzijos pagrindu, pvz., kai hipertenzija sergantis pacientas patiria didelę įtampą ir stresą.
Pirminė hipertenzija yra kraujo spaudimo forma, kai padidėjusiam kraujospūdžiui nėra organinių priežasčių, o aukštas kraujo spaudimas yra įvairių veiksnių rezultatas. Taigi negalima rasti jokios organų ligos kaip priežasties aukštas kraujo spaudimas. Lygiai taip pat vertės sumažėjimas yra įmanomas, jei staiga nutraukiama arba nutraukiama vaistų terapija kraujospūdžiui mažinti.
Nėštumas taip pat gali sukelti kraujo spaudimo krizę, tai vadinama eklampsija. The smegenys o inkstai gali būti pažeisti hipertenzijos krizės metu. The laivai iš smegenys išsiplėsti, kai ūmiai pakyla kraujospūdis, o tai reiškia, kad skystis iš indų gali nutekėti į aplinkinius audinius ir sukelti smegenų patinimą (smegenų edemą).
Smegenys taip pat gali pasireikšti kraujavimas. Viduje konors inkstas, masiškai padidėjęs kraujospūdis lemia audinių praradimą ir kraujo krešulių susidarymą inkstuose laivai. Organas yra masiškai pažeistas, todėl ūminis inkstų filtravimo funkcijos apribojimas, kuris yra žinomas kaip ūminis inkstų nepakankamumas.
Ūminis organų nepakankamumas turi būti kuo greičiau pašalintas, kad būtų išvengta tolesnės ir ilgalaikės žalos. The širdis taip pat gali pakenkti hipertenzijos krizė: tai sukelia ūmų kairės širdies įtampą, nes ji turi pumpuoti nuo labai padidėjusio kraujospūdžio. Jei širdis nesugeba išpumpuoti pakankamo kiekio kraujo į kraujagyslių sistemą nuo šio slėgio, tai vadinama kairiuoju širdies nepakankamumas.
Tai taip pat gali sukelti krūtinės skausmas ir grasinantis širdies priepuolis. Norint gydyti pacientą, kurio kraujospūdis ūmiai padidėjęs, būtina atlikti kruopščią ir greitą medicininę procedūrą, kad organų pažeidimai būtų kuo mažesni. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo ankstesnių paciento ligų ir nuo to, kuriuos organus veikia ūmus kraujospūdžio padidėjimas.
Dviejų bėgių nuo bėgių formos terapija skiriasi, todėl atitinkama procedūra aprašoma viena po kitos. Hipertenzinės krizės, kai pagal apibrėžimą nėra organų pažeidimų ar funkcinių sutrikimų, terapija paciento kraujospūdį per kitas 24 valandas reikia lėtai ir kontroliuojamai sumažinti iki normalių aukštų verčių. Jei kraujospūdis sumažėja per greitai, tai gali sukelti refleksinį kraujospūdžio padidėjimą; kad to išvengtumėte, vaistai vartojami per burną, ty pacientas gauna vaistų nuryti.
Hipertenzinei krizei gydyti paprastai nereikia būti ligoninėje. Hipertenzinė avarija yra gyvybei pavojinga ekstremali situacija, kurioje reikia greitai imtis veiksmų. Pagrindinis terapijos akcentas yra greitas, bet kontroliuojamas kraujospūdžio sumažėjimas naudojant vaistus, kurie į veną patenka tiesiai į kraują ir tokiu būdu veikia greičiausiai.
Reikia nedelsiant sumažinti kraujospūdį, kad būtų išvengta tolesnio kraujagyslių ir organų sistemos pažeidimo. Gydymą ne klinikoje jau turėtų pradėti skubios pagalbos gydytojas. Patekę į ligoninę, pacientai turi būti intensyviai gydomi ir stebimi.
Per pirmąsias 4 valandas po hipertenzijos įvykio vertės turėtų būti sumažintos 20-25%, bet ne žemiau 180/100 mmHg lygio. Jei kraujospūdis sumažėja per greitai, gali sumažėti smegenų, inkstų ir širdies kraujotaka. Tęsiant terapiją, kraujospūdžio vertės turėtų būti pasiektas maždaug
160/100 mmHg, jei pacientas yra gerai. Tada šis lygis palaikomas kitas 12–24 valandas. Be tiesioginių kraujospūdį mažinančių vaistų, pacientai taip pat gauna vaistų, skatinančių vandens išsiskyrimą. - Hipertenzinės krizės terapija
- Hipertenzinės avarijos gydymas
