Hipertenzinė krizė arba hipertenzinė avarija yra staigus padidėjimas kraujas slėgis iki didesnio nei 200/130 mmHg lygio. būklė būtina nedelsiant gydyti, nes gali pasireikšti gyvybei pavojinga hipertenzija.
Kas yra hipertenzinė krizė?
Hipertenzinė krizė reiškia staigų didelį padidėjimą kraujas spaudimas. Skiriama hipertenzinė krizė nuo skubios hipertenzinės krizės. Abejuose, kraujas slėgio vertės yra didesnės nei 200 mmHg sistolinės ir (arba) 130 mmHg diastolinės. Hipertenzinė krizė nėra pavojinga gyvybei, nes nėra padaryta jokia organų žala, tačiau hipertenzinė avarija yra komplikacija. Šiuo atveju aukštas kraujo spaudimas gali pakenkti organams ir smegenų kraujavimas, insultas, arba gali ištikti miokardo infarktas. Hipertenzinė krizė visada kelia pavojų virsti hipertenzine krize. Staigus aukštis kraujospūdis yra viena dažniausių vidaus ligų ekstremalių situacijų; maždaug ketvirtadalis šių pacientų kenčia nuo hipertenzinės krizės ar nepaprastosios padėties. Moterys serga daug rečiau nei vyrai.
Priežastys
Hipertenzinės krizės priežastimis gali būti laikomos įvairios aplinkybės. Dažnai aukštas kraujo spaudimas (pirminis hipertenzija) jau egzistuoja, bet nėra gydomas taip, kaip nurodė gydytojas. Pacientai nevykdo terapija vaistai nėra reguliariai vartojami, alkoholis yra suvartojama per daug, nepaisant aukštas kraujo spaudimas, narkotikai, ypač stimuliuojantis amfetaminų, yra naudojami, arba dieta išlieka per riebus ir turtingas. Stresas jau egzistuojančioje hipertenzija taip pat gali sukelti hipertenzinę krizę. Kita priežastis gali būti hipertenzija metu nėštumas moterų hipertenzinė krizė čia vadinama eklampsija. Inkstas ligos ir hormoniniai sutrikimai vadovauti iki paaukštinto kraujospūdis, kuri gali išbristi iš hipertenzinės krizės.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hipertenzinė krizė gali sukelti daugybę simptomų ir skundų, kurių tipas ir sunkumas gali skirtis. Galvos skausmas, dusulys ir krūtinės skausmas yra tipiški būklė. Lydintys simptomai paprastai apima pykinimas ir vėmimas, kraujavimas iš nosies or svaigulys. Pakylėtas kraujospūdis taip pat gali sukelti neurologinius sutrikimus, tokius kaip suvokimo sutrikimai ar paralyžius. Jei hipertenzinė krizė nėra gydoma operatyviai, aukštas kraujospūdis kartais negrįžtamai pažeidžia organus. Išoriškai liga pasireiškia stipriai paraudus vadovas, prakaitavimas ir išsipūtusios venos kaklas ir rankos. Daugelis sergančiųjų taip pat dreba arba kenčia nuo traukulių, kurių intensyvumas didėja, kai liga progresuoja ir kartais būna su jais susiję skausmas. Hipertenzinė krizė gali sukelti a širdis priepuolis arba kraujotakos žlugimas. A širdis išpuolis iš pradžių pasireiškia greitu krūtinės skausmas lydimas dešinės rankos tirpimo ir rijimo sunkumų. Kraujotakos kolapsas gali greitai įvykti esant hipertenzinei krizei - iš pradžių yra lengvi sąmonės sutrikimai, kurie greitai išsivysto svaigulys ir trumpos nesąmoningumo akimirkos. Jei gydymas nedelsiant nesuteikiamas, pacientas tampa be sąmonės ir kyla ūmus pavojus gyvybei.
Diagnozė ir eiga
Hipertenzinės krizės simptomai gali būti skirtingi. Vyresnio amžiaus žmonės, kurie ilgą laiką sirgo hipertenzija, staiga pakilusį kraujospūdį dažnai gali toleruoti geriau nei jaunuoliai, kurie paprastai serga hipertenzija. žemas kraujo spaudimas. Jie dažniausiai patiria sunkesnius simptomus. Tipiški simptomai yra galvos skausmas, dusulys, krūtinės skausmas, pykinimas, kraujavimas iš nosies, vėmimas ar regos sutrikimai. Kai kurie sergantieji patiria tokius neurologinius sutrikimus kaip tirpimas ar suvokimo sutrikimai. Pasitaiko ir supainiotų būsenų. Skubios pagalbos gydytojui iš pradžių nėra svarbu, ar yra hipertenzinė krizė, ar jau yra hipertenzinė krizė. Jei matuojamas itin padidėjęs kraujospūdis, abiem atvejais jį reikia mažinti lėtai ir nedelsiant. Tęsdamas kursą jis gauna papildomos informacijos klausdamas apie simptomus ir medicinos istorija. Kiti tyrimai, pvz., Kraujo ir šlapimo tyrimai, EKG ( širdis srovės), Rentgeno plaučių, kompiuterinė tomografija (KT) vadovas, neurologiniai tyrimai ir akių dugnokopija yra vieni iš įprastų metodų, taikomų įtarus hipertenzinę krizę.
Komplikacijos
Ši krizė gali sukelti pavojų gyvybei būklė pacientui, todėl būtina nedelsiant gydyti. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo gali mirti nuo šios krizės simptomų. Staigus kraujospūdžio padidėjimas paprastai sukelia galvos skausmas ir stipriai paraudusi vadovas. Nukentėjęs asmuo ir toliau kenčia vėmimas ir sunkus pykinimas. Paciento sugebėjimas susitvarkyti stresas taip pat labai mažėja ir įprastos veiklos nebegalima atlikti lengvai. Kenčiančius kenčia nuo paralyžiaus ir tirpimo, kuris gali išplisti visame kūne ir gali toliau prarasti sąmonę. Tai nėra neįprasta dėžė skausmai atsirasti, ir a širdies priepuolis gali sukelti. Neretai pacientai kenčia kraujavimas iš nosies regos sutrikimai. Atsiranda bendras paciento nestabilumas, kuris blogina gyvenimo kokybę. Gydymas atliekamas naudojant vaistus ir siekiama sumažinti kraujospūdį. Tuomet, jei kraujospūdis sumažėja per greitai, gali atsirasti komplikacijų ir negrįžtama žala. Be to, norint išvengti šios krizės ateityje, taip pat būtina gydyti pagrindinę ligą. Tam tikromis aplinkybėmis tai taip pat gali sumažinti gyvenimo trukmę.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Staiga padidėjus kraujospūdžiui, būtina nedelsiant imtis veiksmų. Jei yra stiprus vidinis karštis, greitas širdies plakimas, prakaitavimas, neramumas ir raudonis oda, reikia nedelsiant iškviesti skubios pagalbos gydytoją arba apsilankyti ligoninėje. Jei simptomai atsirado ne dėl didžiulio fizinio ar sportinio krūvio, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos. Kadangi hipertenzinė krizė gali vadovauti netekus gyvybės be skubios medicininės pagalbos, reikia įspėti greitąją medicinos pagalbą. Kūno viduje jaučiamas slėgis, raumenų įtempimas ir Sausgyslėsir nervingumas yra įspėjamieji organizmo požymiai. Jei gydymas nepradedamas kuo greičiau, be mirties gali būti daroma ir viso gyvenimo pasekmė. Galima atskirų funkcijų paralyžius ar nesėkmė. Daugeliu atvejų išgyvenusiam nuo hipertenzinės krizės reikia kasdienės priežiūros ir palaikymo, kad būtų galima įveikti kasdienį gyvenimą. Jeigu galvos skausmas, dusulys ar sunkumai kvėpavimas atsiranda, paskambinkite gydytojui. Pykinimas ir staigus vėmimas yra kiti nesantaikos požymiai. Nukentėjęs asmuo turi būti kuo greičiau ištirtas, jei atsiranda jutimo sutrikimų, galūnių dilgčiojimo ar tirpimo. Atkaklus stresas arba emocinio iššūkio fazės gali būti esamų fizinių problemų priežastis. Todėl jau rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kai tik nukentėjusiam asmeniui ilgesnį laiką kyla kraujospūdžio problemų.
Gydymas ir terapija
Hipertenzinei krizei būtinai reikia gydymo, kad ji neišeitų iš hipertenzinės avarijos. Tai reiškia ūmią gyvybei pavojingą avarinę situaciją, kurią nedelsdamas turi gydyti skubios pagalbos gydytojas. Terapija nes avarija prasideda įvykio vietoje ir tęsiasi gabenant į ligoninę. Kraujospūdį reikia mažinti nedelsiant, bet tik lėtai. Hipertenzijos atveju reikia intensyviai stebėti slėgio sumažėjimą, kad jis nevyktų per greitai. Jei kraujo spaudimas sumažėjo per greitai, organai ir ypač smegenys negalėtų jo apdoroti, atsirastų kraujavimas ir negrįžtama žala. Esant hipertenzinei krizei, taip pat būtina lėtai mažinti kraujospūdį. Tačiau šis gydymas gali vykti ir namuose, vartojant vaistus tablečių pavidalu, o esant hipertenzijai, kraujospūdį mažinančios medžiagos turi būti vartojamos infuzijos būdu. Be to, skiriami pacientai narkotikai kad skatina vanduo išskyrimas (diuretikai). Galiausiai, normalizavus kraujospūdį, reikia gydyti bet kurią pagrindinę ligą, kad būtų išvengta hipertenzinės krizės pasikartojimo.
Perspektyva ir prognozė
Hipertenzinės krizės ar kritinės padėties prognozė priklauso nuo greito tinkamo paciento medicininio aptarnavimo. Kuo greičiau galima intensyvi medicininė priežiūra, tuo geresnės prognozės tikimybė. Optimaliomis sąlygomis galima visiškai atsigauti. Daugeliu atvejų kelias minutes nusprendžiama tolesnė paciento raida sveikatai. Jei medicininė pagalba teikiama per vėlai arba apskritai neteikiama, ankstyvos paciento mirties rizika žymiai padidėja. Arba galima tikėtis nuolatinio įvairių organizmo sistemų disfunkcijos, dėl ko labai pablogės bendra gyvenimo kokybė. Tik retais atvejais vėlesnis esamų skundų sušvelninimas gali būti dokumentuojamas be medicininės pagalbos kritinėje situacijoje. To priežastis yra ta, kad administracija vaistų sumažina kraujospūdį per trumpą laiką. Jei to padaryti nepavyksta, kraujospūdis ir toliau kyla, sukeldamas kraują laivai sprogsta. Norint stabilizuoti pacientą, būtina vartoti vaistus. Be to, norint išvengti tolesnių komplikacijų, reikalingas kontroliuojamas kraujospūdžio sumažėjimas. Jei tai pavyks, tolesnis gydymas ir terapija galima parengti planą. Tai paprastai apima hipertenzinės krizės sukėlėjo pašalinimą arba būtinų dabartinių gyvenimo sąlygų pakeitimus.
Prevencija
Kadangi hipertenzinė krizė dažniausiai įvyksta tada, kai jau yra hipertenzija, ją tikrai galima išvengti nuosekliai gydant hipertenziją, atkreipiant dėmesį į sveiką sveikatą. dieta, vengiant streso ir pakankamai mankštinantis. Reguliari kraujospūdžio kontrolė taip pat yra naudinga, ypač esant esamoms pagrindinėms ligoms, sukeliančioms hipertenzijos simptomą.
Tolesnė priežiūra
Po hipertenzinės krizės svarbu reguliariai stebėti kraujospūdžio lygį. Hipertenzinės avarijos atveju uždarykite stebėsena (mažiausiai 1x / 30min) reikia atlikti stebėjimo metu. Siekiant užkirsti kelią tolesniam kraujospūdžio slinkimui ir su juo susijusiam stresui širdies ir kraujagyslių sistema, hipertenzija turėtų būti nuolat gydoma vaistais. Vaistų pasirinkimas ir tikslinės vertės priklauso nuo paciento amžiaus ir gretutinių ligų. Terapijos tikslas yra nuolatinis kraujospūdžio mažinimas. Esamas rizikos veiksniai Taip pat reikėtų įvertinti, kad sumažėtų pakartotinio kraujospūdžio sumažėjimo rizika. Nemedikamentinis priemonės apimti laikymąsi ypatingo dieta planas. Pageidautina sveikos, mažai druskos turinčios dietos (ne daugiau kaip šeši gramai valgomosios druskos per dieną). Turi būti daug vaisių ir daržovių ir tuo pačiu metu mažinti tam tikrus maisto produktus (pavyzdžiui, sočiųjų riebalų rūgštys, kurių vis dažniau būna gyvūninės kilmės maisto produktuose). Panašiai ir medžiagos, turinčios neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistema reikėtų vengti. Patartina vengti alkoholis, kava ir nikotinas apskritai. Nutukusiems pacientams reikia stengtis normalizuoti kūno svorį. Taip pat įprasta praktika ištvermė sportas yra rekomenduojamas.
Ką galite padaryti patys
Hipertenzinė, bet ir hipertenzinė krizė yra gyvybei pavojinga ekstremali situacija. Bet kokiu atveju tai turi gydyti specialistas. Esant ūmiai situacijai, nukentėjęs asmuo pirmiausia gali būti ramus. Pavyzdžiui, poilsis pratimais galima bandyti teigiamai paveikti aukštą kraujospūdį. Po ūmios fazės pagrindinis dėmesys skiriamas profilaktikai priemonės tai gali sumažinti atsinaujinančios krizės riziką. Ypač svarbu reguliariai ir teisingai vartoti paskirtus antihipertenzinius vaistus. Tik patikimas suvartojimas leidžia ilgai sumažinti kraujospūdį. Ilgainiui nukentėjusieji turėtų stengtis pakeisti savo gyvenimo būdą. Tai apima svorio mažinimą, geriausia laikantis Viduržemio jūros dietos, vartojant daug lengvos žuvies, daržovių ir alyvų aliejus. Be to, druskos kiekį dietoje patartina laikyti mažai. rūkymas, alkoholis ir perteklinis kofeinas reikėtų visiškai vengti vartojimo. Reguliari mankšta ir lengva ištvermė sportuojant mažiausiai 30 minučių tris ar penkias dienas per savaitę, taip pat galima sumažinti hipertenziją ir taip hipertenzinės krizės riziką. Pernelyg didelis stresas yra galimas hipertenzinės krizės sukėlėjas, todėl svarbu, jei įmanoma, išvengti streso kasdieniame gyvenime ir darbe.
