Perkaitimas (hipertermija): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika

Karščiavimas

Kvėpavimo sistema (J00-J99).

  • bronchitas* - bronchų uždegimas gleivinė.
  • Faringitas * (gerklės uždegimas)
  • Pneumonija * (pneumonija)
  • Sinusitas (sinusitas)
  • Tonzilitas* (tonzilitas) arba tonzilofaringitas * (faringitas ir (arba) tonzilitas).
  • Tracheitas * (trachėjos uždegimas)

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Įgimti imunodeficitai (žr. Toliau imunodeficitas/ imuninės sistemos nepakankamumas).
  • Hemofagocitinė limfohistiocitozė (HLH; Angl. Sinonimai: hemofagocitinis sindromas (HPS), limfohistiocitinis sindromas (LHS), makrofagų aktyvacijos sindromas (MAS, vokiečių Makrophagenaktivierungssyndrom) arba reaktyvus hemofagocitinis sindromas (RHS) - retas, galimai mirtinas klinikinis hiperinflammatorinis sindromas; karščiavimas, hepatosplenomegalija (kepenys ir blužnis padidėjimas), (pan) citopenija (pancitopenija: ląstelių skaičius sumažėja visose trijose ląstelių serijose); rečiau limfadenopatija (limfa mazgų padidėjimas), egzantema (odos bėrimas) ir ascitas (pilvo skystis) arba pleuros efuzija (vanduo kaupimasis tarp šaukė ir pleuros); mirtingumas: 3-50%; galimi sukėlėjai yra piktybiniai navikai (ypač limfomos / limfoidinio audinio navikai), taip pat infekcijos ir autoimunopatijos (autoimuninės ligos). Laboratorinė diagnostika: citopenija, taip pat didžiulė ir sparčiai didėjanti feritino reikšmės (maždaug trims ketvirtadaliams visų pacientų feritino smailės vertės yra> 10,000 XNUMX μg / l).
  • Pjautuvo kamera anemija (med .: Drepanocitozė; taip pat pjautuvinė ląstelė anemija, pjautuvinių ląstelių anemija) - genetinė liga, pasireiškianti autosominiu recesyviniu paveldėjimu, turinti įtakos eritrocitai (raudona kraujas ląstelės); jis priklauso hemoglobinopatijų grupei hemoglobinas; susidaro netaisyklingas hemoglobinas, vadinamasis pjautuvinės ląstelės hemoglobinas (HbS).

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Adisono krizė (ūminis NNR nepakankamumas; ūminis antinksčių žievės nepakankamumas).
  • Antinksčių žievės nepakankamumas (NNR nepakankamumas; antinksčių žievės silpnumas).
  • Graveso liga - forma hipertireozė (hipertirozė), kurią sukelia autoimuninė liga (= imuninė hipertirozė). Tai yra hipertireozė (hipertirozė), sukeltas stimuliuojant autoantikūnai nuo SSH receptorius (TRAK).

Oda ir po oda (L00-L99).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Infekcinis endokarditas (endokarditas širdis); esp. po dantų operacijos (90 proc karščiavimas).
  • Miokarditas
  • Perikarditas uždegimas Širdplėvė) (kūno temperatūra> 38 ° C laikoma blogesne prognoze).
  • Postinfarktas karščiavimas/ po a širdis priepuolis (25-50% atvejų, susijusių su padidėjusia kūno temperatūra).
  • Postkardiotomijos sindromas (sinonimas: postperikardiotomijos sindromas) kaip ypatinga perikarditas; dažnis 10-15% po širdies operacijos - simptomai panašūs į Dresslerį miokarditas; Dresslerio sindromas (sinonimai: po miokardo infarkto sindromas, postkardiotomijos sindromas) - kelios savaitės (1–6 savaitės) po miokardo infarkto (širdis ataka) ar sužalojimas miokardo (širdies raumenys) perikarditas (perikarditas) ir (arba) pleuritas (pleuritas) kaip vėlyva imunologinė reakcija Širdplėvė (perikardas) susiformavus miokardui antikūnai (HMA) Esant postkardiotomijos sindromui: perikardo efuzijos (55-90% pacientų) ir padidėjęs uždegimas (40-75% pacientų); prognozė yra palanki.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Virusinės infekcijos
    • Chikungunya karščiavimas
    • Citomegalovirusas
    • Dengtų karštinė - infekcinė liga, pasireiškianti daugiausia tropiniuose ir subtropiniuose regionuose (Pietryčių Azijoje) [Azijoje].
    • Exanthema subitum * (trijų dienų karščiavimas).
    • Epsteino-Barro virusas infekcija (EBV, pvz., vėl aktyvuota naviko ligos).
    • Gripo infekcija * (peršalimas)
    • Ranka-pėdaburna liga * (HFMK; rankos, snukio ir burnos egzantema) [dazniausia priezastis: Coxsackie A16 virusai].
    • Hepatito B (kepenys uždegimas).
    • Hepatitas C
    • ŽIV / AIDS
    • Infekcinė mononukleozė * (sinonimai: Pfeiffeŕsches liaukinė karštinė, infekcinė mononukleozė, mononukleozė infekciozė, monocitas angina arba bučiavimosi liga, (Studento) bučiavimo liga, vadinama) - dažna virusinė liga, kurią sukelia Epsteino-Barro virusas (EBV); tai turi įtakos limfa mazgai, bet taip pat gali paveikti kepenys, blužnis ir širdis.
    • Gripas (gripas)
    • Tymai (Morbilli)
    • Pseudogrupė* / krupas kosulys - laringitas, kuris daugiausia lemia gleivinės patinimą žemiau balso stygų.
    • Grybelis * (eritema infekciozė) - parvovirusas B19
    • raudonukės
    • Virusinė hemoraginė karštinė (VHF), pvz delspinigius karščiavimas, Krymo ir Kongo hemoraginė karštinė.
    • Vėjaraupiai * (vėjaraupiai)
    • Jersiniozė, lėtinė - liga, kurią sukelia bakterijos Yersinia genties.
  • Bakterinės infekcijos
  • Mikozės (grybelinės infekcijos)
    • Aktinomikozė
    • Aspergiliozės
    • Blastomikozė
    • Kandidozė
    • Histoplazmozė
    • Kokcidiomikozė
    • Kriptokokozė
    • Mucoras
    • Pneumocystis jirovecii
  • Parazitinės infekcijos
    • Amebinė dizenterija (tropinė žarnyno infekcija).
    • Babeziozė - babezijos (mažų tarpląstelinių parazitų, kuriuos perneša erkių įkandimas): Ixodidae šeimos erkės: Europoje infekcijose vyrauja Babesia divergens, JAV - Babesia microti ir arba Babesia duncani; ligos sukėlėjai užkrėsti eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) ir sukelti a maliarijatipo liga.
    • Kinijos kepenų žvynelis
    • Echinococcus (šuo kaspinuotis, lapės kaspinuotis).
    • Entamoeba histolytica
    • Dėmėta karštinė - dar vadinama „utėlių karštine“ arba išmatų karštine; infekcija Rickettsia (Rickettsia prowazekii) genties mikroorganizmais, kuriuos perneša utėlės, erkės, erkės ar blusas.
    • Giardiazė* - plonoji žarna Giardia lamblia (Giardia duodenalis, Giardia zarnu, Lamblia zarnu) sukelta infekcija.
    • Gnathostomiasis (sukėlėjas: Gnathostoma spinigerum arba Gnathostoma hispidum).
    • Katayama karštinė (vadinama ūmine schistosomozė / bilharzia) - kirminų liga (tropinė infekcinė liga), kurią sukelia Schistosoma genties trematodai (čiulpiantys kirminai).
    • Leišmaniozė
    • Plaučių pūslė
    • Maliarija - tropinė infekcinė liga, kurią perneša Anopheles uodas [Afrika].
    • Protozoonozė (liga, kurią perneša pirmuonys), pvz leišmaniozė, kriptosporidiozė.
    • Riketsiozės (riketsijos; perduodamos erkių, erkių ar erkių lervomis ir utėlėmis ar blusas) [Afrika].
    • Šistosomozė
    • Strongyloidiazė
    • Toxocara canis (šuninis apvalusis kirminas)
    • Trichineliozė (sinonimas: trichineliozė; sukėlėjas: trichinae).
    • Toksoplazmozė
  • Infekcijos įvairiais patogenais
  • Sepsis; dažniausiai pasitaikančios sepsio infekcijos vietos yra šios:
    • Sumažinti kvėpavimo takai (pvz., plaučių uždegimas / pneumonija, pleuros empiema / pūlio kaupimasis (empiema) pleuroje, tai yra tarp dviejų pleuros lapų)
    • Virškinimo traktas (pvz., Pilvo ertmės abscesas, cholangitas / tulžies latakų uždegimas, divertikulitas / storosios žarnos liga, kai uždegimas susidaro gleivinės iškyšose (divertikulas)).
    • Urogenitaliniai traktai (pvz., pielonefritasinkstų dubens uždegimas su obstrukcija).

burna, stemplė (stemplė), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Kolagenozės (kolagenozės) jungiamasis audinys autoimuninių procesų sukeltos ligos): sisteminis raudonoji vilkligė (SLE), polimiozitas (PM) arba dermatomiozitas (DM), Sjögreno sindromas (Sj), sklerodermija (SSc) ir Sharp sindromas („mišri jungiamojo audinio liga“, MCTD).
  • Ankilozuojantis spondilitas (AS) - lėtinė uždegiminė stuburo liga, kuri gali vadovauti iki pažeisto sąnario standumo (ankilozės) sąnarių. Paprastai pirmiausia pažeidžiami kryžkaulio sąnariai (ISG; sakroiliakiniai sąnariai)
  • Nekrotizuojantis fascitas (lot. Fasciitis necroticans) - audringas procesas, bakterinė minkštųjų audinių odos ir subcutis infekcija, kurios metu taip pat pažeidžiama fascija, Streptococcus pyogenes (GAS, A grupės streptokokai); paprastai po (nedidelės) traumos [kreatinkinazė ↑]
  • Osteomielitas (kaulų čiulpai uždegimas).
  • Reumatinės ligos (pvz., Reumatoidinės) artritas, reumatinis karščiavimas).
  • Vaskulitidai (autoimuninė liga, veikianti kraują) laivai: pvz., periarteritas nodosa; Kawasaki liga (sinonimai: Kawasaki sindromas, mukokutanas limfa mazgo sindromas, MCLS) - ūmi, karštinė, sisteminė liga, kuriai būdingas nekrotizavimas vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) mažų ir vidutinių arterijų.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Naviko ligos (toliau pateikiama išsami informacija apie navikus, dažniausiai susijusius su karščiavimu):
    • Ūminės leukemijos (kraujo vėžys).
    • Bronchų karcinoma (plaučių vėžys)
    • Storosios žarnos karcinoma (storosios žarnos vėžys)
    • Kepenų ląstelių karcinoma (kepenų vėžys)
    • Limfoma (Hodžkino, ne Hodžkino)
    • Hipernefroma (inkstų ląstelių karcinoma).
    • Leukemijos
    • Krūties karcinoma (uždegiminė; uždegiminė krūties vėžys).
    • Hodžkino liga - piktybinė limfinės sistemos navika (piktybinė navika), galimai įtraukiant kitus organus; yra priskiriama prie piktybinių limfomų.
    • Mielodisplastinis sindromas (MDS) - heterogeninių (nenuoseklių) ŽIV ligų grupė kaulų čiulpai (kamieninių ląstelių ligos) atstovauja.
    • Ne Hodžkino limfoma
    • Plazmocitoma (išsėtinė mieloma) - piktybinė (piktybinė) sisteminė liga, kuri yra viena iš ne Hodžkino B limfomų limfocitai.
    • Pleuros mezotelioma (pleuros Vėžys) -> 90% atvejų, susijusių su asbesto poveikiu.
    • Kepenys metastazių arba hepatoceliulinė karcinoma (hepatoceliulinė karcinoma).
    • Kiaušidžių karcinoma (kiaušidžių vėžys).

Ausys - mastoidinis procesas (H60-H95)

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Troškulys (troškulio karštinė)
  • Grįžtančių keliautojų karščiavimas
  • Sisteminio uždegiminio atsako sindromas (SIRS).

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99).

  • Šlapimo takų infekcija (UTI) *
  • Pielonefritas (inkstų dubens uždegimas)

Traumos, apsinuodijimai ir tam tikros kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

Vaistas

operacijos

  • Pirmoji pooperacinė savaitė:
    • Rezorbcinė karštinė („aseptinė karštinė“) - dėl sunaikintų audinių komponentų po operacijos.
    • Chirurginė komplikacija
    • Kateterio sepsis / tromboflebitas
    • Hospitalinė infekcija (ligoninėje įgyta infekcija)
    • Tromboembolija - okliuzija iš kraujagyslė atseit kraujo krešulys.
    • Podagros priepuolis

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Su klimatu susijusi šiluma stresas (pvz., dykumos klimatas).

Kitos priežastys

  • Pūlinys (kažkur)
  • Asplenija - nėra blužnis; įgimta arba įgyta splenektomijos būdu (pašalinus blužnį).
  • Kraujo perpylimas, skiepai * (toksinė karštinė).
  • Šilumos kaupimasis (karščiavimas)

Hipertermija

Hipertermija - padidėjusi temperatūra, nekoreguojant nustatyto taško šilumos reguliavimo centre pagumburyje (diencephalono dalyje), pavyzdžiui:

  • Centrinės nervų sistemos pažeidimas
  • Kūno termoreguliacijos sutrikimas (pvz., Nepakankamas skysčių vartojimas ir pagyvenusių pacientų prakaitavimo sumažėjimas)
  • Piktnaudžiavimas narkotikais
  • Sportas vidurvasarį → stresassukelta hipertermija.
  • Šilumos smūgis
  • Tokie vaistai kaip antidepresantai (antidepresantai) (daugiau vaistų žr.Šilumos smūgis ir saulės smūgis/ patogenezė - etiologija “.

Piktybinė hipertermija

legenda

  • Drąsus (= nuolatinis karščiavimas, ty> 3 savaitės); ryškios buvo ligos, kurios dažnai ir retkarčiais pasitaiko.
  • * Karščiavimas vaikams; ryškios buvo ligos, kurios dažnai ir retkarčiais pasitaiko.
  • [tipinės kelionių kryptys] buvo pažymėtos laužtiniais skliaustais