Hipertirozė (padidėjęs skydliaukės aktyvumas): priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Priežastis hipertireozė dažniausiai Graveso liga. Dėl to per daug T3 ir T4 ir per mažai SSH yra kraujas dėl susidarymo SSH imtuvas autoantikūnai. Be to Graveso liga, skydliaukės autonomija (nepriklausoma skydliaukės hormonų gamyba) dėl jodas trūkumas taip pat gali vadovauti į hipertireozė. Kita priežastis yra jodas-investuota hipertireozė.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Genetinė našta - genas mutacijos, tokios kaip.
    • Graveso liga (imuninė hipertirozė; autoimuninė liga) Skydliaukė).
    • McCune-Albright sindromas (MAS) - priklauso neurokutaniniams sindromams; klinikinė triada: pluoštinių kaulų displazija (FD), kavinės-au-lait dėmės (CALF) oda (šviesiai rudos, vienodo įvairaus dydžio odos dėmės) ir pubertas praecox (PP; priešlaikinė brendimo pradžia); vėlesnės endokrinopatijos su hiperfunkcija, pvz., hipertirozė (hipertiroidizmas) ir padidėjusi augimo hormono sekrecija, Kušingo sindromas ir inkstų fosfatas praradimas.
  • Hormoniniai veiksniai - atsparumas hormonams: organizmas nereaguoja į skydliaukę hormonai T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas).

Elgesio priežastys

  • Stimuliatorių vartojimas
    • Tabakas (rūkymas)
  • Psichosocialinė situacija
    • Stresas

Su ligomis susijusios priežastys

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Autoimunija tiroiditas (Hašimoto tiroiditoAutoimuninė liga Skydliaukė; iš pradžių padidėjus skydliaukės sekrecijai hormonai, vėliau palaipsniui pereinant prie Hipotirozė (hipotirozė).
  • Hipertirozė su sumažėjusiu skydliaukės scintigramos pasisavinimu arba jo nėra.
  • Hipertiroidizmo faktai - skydliaukės perdozavimas hormonai.
  • Marine-Lenhart sindromas - tuo pačiu metu atsiranda mazginis gūžys su autonomija arba be jos ir imunogeninė hipertirozė (Greivso liga).
  • Po gimdymo tiroiditas - tiroiditas po gimdymo.
  • Postradiogeninė hipertirozė (hipertireozė po radiacijos terapija.
  • Nėštumas hipertirozė / nėštumo hipertireozė.
  • Gūžys su hipertiroze (hipertireozė):
    • Pradinis XNUMX m. Etapas tiroiditas (su praeinančia hipertiroidine faze).
    • Autonominė (nepriklausoma) skydliaukės adenoma / skydliaukės autonomija (vienfokalis, daugiafokusis, skleidžiamas, vienfokalis su paskleistomis porcijomis).
    • Greivso liga (imuninė hipertirozė; autoimuninė liga) Skydliaukė).
  • Thyroiditis de Quervain (poūmis granulomatozinis tiroiditas) - palyginti reta tiroidito forma, dažnai pasireiškianti po kvėpavimo takų infekcijos; apie penkis procentus viso tiroidito.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Drambliozė - masinis tešlinis kūno dalių (pvz., Kojų) patinimas dėl lėtinio limfinio skysčio perpildymo.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Drambliozė - masinis tešlinis kūno dalių (pvz., Kojų) patinimas dėl lėtinio limfinio skysčio perpildymo.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)

  • depresija
  • Manija
  • Panikos priepuoliai

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Autoimuninis tiroiditas (AIT) - autoimuninė skydliaukės liga; iš pradžių su praeinančiomis hipertiroidinėmis fazėmis (padidėjęs KT sekrecija) skydliaukės hormonai: hipertirozė), vėliau palaipsniui pereinant prie Hipotirozė (hipotirozė).
  • Greivso liga (imuninė hipertirozė) - autoimuninė skydliaukės liga.
  • Smegenų navikai
  • Skydliaukės vėžys
  • Struma multinodosa - padidėjusi skydliaukė su mazginiu audiniu.
  • Goiteris su židinio ar difuzine autonomija / skydliaukės autonomija (nepriklausoma skydliaukės hormonų gamyba).
  • Tiroidai su praeinančiomis hipertiroidinėmis fazėmis.
  • Toksiškas mazginis gūžys
  • Tirotoksinė krizė (sukėlėjas yra, pavyzdžiui, skydliaukės autonomijos jodexposition).

Vaistas

  • Amiodaronas (jodo turintys antiaritminiai vaistai; antiaritminiai vaistai) - 40% atvejų terapija-resistinė skydliaukės disfunkcija (skydliaukės disfunkcija) atsiranda metu amjodaronas terapija; tai lemia didelis jodo kiekis arba su imunitetu susijęs citotoksinis poveikis. Skiriami du amiodarono sukelto hipertiroidizmo (AIH) tipai:
    • I tipo AIH (tirotoksikozė, kurią sukelia jodexcess (į krizę panašus hipertiroidizmo paūmėjimas) esant jau esančiai skydliaukės ligai).
    • II tipo AIH (amjodaronassukeltas uždegiminis-destruktyvus poveikis skydliaukei, padidėjus skydliaukės hormonų išsiskyrimui).
  • Interferonas-α
  • Interleukinas-2, tirozino kinazės inhibitorius
  • Ličio
  • Jodo turinčios kontrastinės medžiagosPastaba: draudžiama vartoti esant akivaizdžiai hipertirozei (absoliutus vengimas); sergant latentine (subklinikine) hipertireoze, jodo turinčios kontrastinės medžiagos naudojamos tik esant tirostatinis apsauga (perchloratas ir tiamazolis prieš pat tyrimą ir po 2 savaičių, kad skydliaukės jodo pasisavinti nebebūtų įmanoma).
  • Jodo perteklius (50-60% hipertiroidizmo vyresniame amžiuje yra jodo sukeltas).

Kitos priežastys

  • Nėštumas (→ nėštumo hipertirozė (HCG sukeltas hipertiroidizmas); DD: imunogeninė hipertirozė, autonominė adenoma su akivaizdžiu hipertiroidizmu).