Hipertirozė (hiperaktyvi skydliaukė): medicinos istorija

Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant hipertireozė (hipertirozė).

Šeimos istorija

  • Ar jūsų šeimoje dažnai yra skydliaukės ligų?

Socialinė istorija

  • Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų dėl jūsų šeimos padėties?

dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).

  • Kokius simptomus pastebėjote?
    • Hiperaktyvumas
    • Dirglumas / nervingumas
    • Šilumos netoleravimas
    • Prakaitavimas
    • Širdies plakimas (širdies plakimas)
    • Svorio netekimas
    • padidėjęs apetitas
    • Viduriavimas
    • Pykinimas
    • vėmimas
    • Drebulys
    • Šilta drėgna oda
    • Nemiga
    • Greitas pulsas
    • Svetimkūnio pojūtis akyse ir padidėjęs ašarojimas
  • Ar pastebėjote akių išsikišimą ir su tuo susijusį plaštakos plyšių išsiplėtimą?
  • Ar turite kitų nusiskundimų, tokių kaip:
    • aukštas karščiavimas (> 40 ° C; iki 41 ° C).
    • Nuovargis
    • Silpnumas
    • Padidėjęs šlapimo išsiskyrimas (> 2 litrai per 24 valandas)
    • Nedažnas kraujavimas iš mėnesinių (viso ciklo pailgėjimas daugiau nei 35 dienoms, bet ne daugiau kaip 90 dienų).
    • Libido praradimas
    • Skydliaukės padidėjimas
    • Kūno svorio pokytis:
      • :Svorio metimas
      • Svorio padidėjimas - 5-10% sergančiųjų dėl padidėjusio apetito.
    • Trūksta koncentracijos
    • Delno paraudimas
    • Disfagija
    • Niežėjimas
    • Plaukų slinkimas
    • Pieno liaukos padidėjimas vyrams

Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant maistinę.

  • Ar buvo kokių nors tuštinimosi pokyčių? Viduriavimas?
  • Ar netyčia pasikeitė jūsų kūno svoris? Nurodykite savo kūno svorį (kg) ir ūgį (cm).
  • Ar rūkote? Jei taip, kiek cigarečių, cigarų ar pypkių per dieną?

Savęs istorija, įskaitant vaistų istoriją.

  • Ankstesnės būklės (skydliaukės liga)
  • Radioterapija
  • operacijos
  • Alergijos
  • Nėštumas

Vaistų istorija

  • Amiodaronas (jodas- kurių sudėtyje yra antiaritminių vaistų; agentas širdies aritmijos) - 40% atvejų, terapija-resistinė skydliaukės disfunkcija (skydliaukės disfunkcija) atsiranda metu amjodaronas terapija; tai sukelia aukštas jodas turinį ar su imunitetu susijusį citotoksinį poveikį. Išskiriami du amiodarono sukelto hipertiroidizmo (AIH) tipai:
    • I tipo AIH (tirotoksikozė, kurią sukelia jodexcess (panašus į krizę) hipertireozė) esant jau esančiai skydliaukės ligai).
    • II tipo AIH (amjodaronassukeltas uždegiminis-destruktyvus poveikis Skydliaukė su padidėjusiu skydliaukės hormonų išsiskyrimu).
  • Interferonas-α
  • Interleukinas-2, tirozino kinazės inhibitorius
  • Ličio
  • Jodas- sudėtyje yra kontrastinės medžiagos hipertireozė (absoliutus vengimas); sergant latentine (subklinikine) hipertireoze, jodo turinčios kontrastinės medžiagos naudojamos tik esant tirostatinis apsauga (perchloratas ir tiamazolis prieš pat tyrimą ir po 2 savaičių, kad jodas pasisavintų jodą Skydliaukė nebegalima).
  • Jodo perteklius (50-60% hipertiroidizmo vyresniame amžiuje yra jodo sukeltas).