A hipofizės navikas yra daugiausia gerybinis augimas hipofizio liauka tai sudaro apie 30–40 proc smegenys navikai. Hipofizės navikai paprastai yra lengvai gydomi dėl šiuolaikinių mikrochirurginių procedūrų.
Kas yra hipofizės navikas?
Schema, rodanti a smegenys navikas smegenyse. Spustelėkite norėdami padidinti. A hipofizės navikas yra patologinė, dažniausiai gerybinė (gerybinė) neoplazma hipofizio liauka. Skiriamos dažniau diagnozuojamos hipofizės adenomos, kurios iš viso sudaro 15 proc smegenys navikai ir atsiranda iš priekinės skilties ląstelių audinio hipofizio liauka (adenohipofizė), ir ypač reti hipofizės užpakalinės skilties navikai (pvz., granuliuotų neurohipofizės ląstelių navikai). Hipofizė yra maždaug pupelių dydžio hormoninė liauka, veikianti kaip sąsaja tarp smegenų ir Endokrininė sistema ir reikšmingai dalyvauja hormoninėje reguliavimo sistemoje. Kadangi a hipofizės navikas atsiranda iš hipofizės audinių ląstelių, ji gali perimti savo hormonus gaminančias savybes. Todėl papildomai diferencijuojami hormonai neaktyvūs ir hormonus veikiantys hipofizės navikai. Daugiausia pasitaiko hormonų aktyvių hipofizės navikų hormonai ir dėl hormonų pertekliaus sutrikdyti hipofizės hormoninę reguliavimo sistemą. Dažniausias hipofizės navikas yra prolaktinoma (apie 40 proc. Hipofizės navikų), tai yra hormoną veikiantis navikas, sukeliantis prolaktino.
Priežastys
Hipofizės naviko priežastys iki šiol nėra aiškiai suprantamos. Įtariama, kad hipofizės navikas atsiranda dėl vienos nenormalios hipofizės audinio ląstelės, kuri dalijasi, dauginasi ir formuoja naviką, be jokių specifinių ląstelių, kurioms ypač gresia degeneracija. Šio degeneracijos proceso sukėlėjai taip pat nežinomi ir jų koreliacija aplinkos veiksniai veikiantis genomą ir naviko vystymasis dar neįrodyta. Atskirais konkrečiais atvejais hipofizės navikas yra genetinių veiksnių priežastis. Pavyzdžiui, daugybinė endokrininė neoplazija (MEN-1 sindromas) padidėja hipofizės navikų rizika.
Tipiški simptomai ir požymiai
- Regėjimo sutrikimai
- Regos lauko defektai
- Hipofizės hormonų kiekio padidėjimas
Diagnozė ir eiga
Hipofizės naviko diagnozavimui naudojami diagnostiniai vaizdavimo metodai, tokie kaip MRT, KT ir Rentgeno daugiausia naudojami. MRT (magnetinio rezonanso tomografija) iš vadovas, pavyzdžiui, gali būti naudojamas hipofizės navikui nustatyti ir jo dydžiui nustatyti. Hormono nustatymas kraujas pateikia informaciją apie hormono aktyvumą ir hipofizės naviko tipą, kaip a dalį diferencinė diagnostika. Taigi prolaktinomos atveju prolaktino vertė yra padidinta. Padidėjusi augimo vertė hormonai (virš 5 ng / mm) rodo augimo hormoną gaminantį hipofizės naviką. Be to, a deksametazonas testas gali nustatyti AKTH-produkcinis (adrenokortikotropinis hormonas) hipofizės navikas. Nuo regos sutrikimas yra maždaug 30 procentų hipofizės naviko atvejų, reikia atidžiai tikrinti akis. Apskritai hipofizės navikai nėra mirtini ar pavojingi gyvybei, o prognozė yra palanki, nors yra didelė pasikartojimo rizika. Negydomas hipofizės navikas gali paveikti gretimus organus (optika nervai, kraujas laivai), nes ji auga ir daugeliu atvejų sukelia mirtį.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų hipofizės naviką galima gydyti ir pašalinti gana gerai, dėl to pacientui nekyla jokių ypatingų komplikacijų ar nepatogumų. Tačiau negydant navikas smegenyse gali išplisti į kitus SER regionus vadovas kūną ir sukelti diskomfortą tuose regionuose. Dėl hipofizės naviko daugeliu atvejų pasireiškia regėjimo sutrikimai. Regėjimas gali būti susilpnėjęs, o pacientą vargina dvigubas matymas arba vadinamasis šydo matymas. Be to, gali atsirasti paralyžius ir nesėkmės skirtingose regėjimo lauko srityse, todėl nukentėjęs asmuo nebegali judėti ar kontroliuoti tam tikrų regionų. Šie paralyžiai labai riboja paciento kasdienį gyvenimą ir dėl to labai pablogėja gyvenimo kokybė. Hipofizės naviko gydymas dažniausiai atliekamas radiacijos būdu terapija, nes chirurginis pašalinimas neįmanomas. Nėra jokių ypatingų komplikacijų, o naviką paprastai galima pašalinti gana gerai. Be to, vartojami vaistai, o nukentėjęs asmuo turi būti pakartotinai ištirtas kitais metais. Jei pašalinimas yra sėkmingas, gyvenimo trukmė neturi įtakos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Hipofizės navikas, atsižvelgiant į jo dydį ir vietą, gali sukelti labai skirtingus simptomus. Apsilankyti pas gydytoją patartina, kai tik atsiranda hormonų sutrikimo požymių, pvz., Padidėja riebalų sankaupos ant pilvo kartu prarandant raumenis masė ar nepaaiškinamas rankų ir kojų padidėjimas (akromegalija). Vaikai turi būti pristatyti pediatrui, jei nepasireiškia normalus augimas ir jų ūgis smarkiai atsilieka nuo bendraamžių. Moterų menstruacijų pažeidimai ir seksualinio potraukio praradimas gali reikšti su naviku susijusį moteriškos lyties trūkumą hormonai. Tokiu atveju rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą, kuris gali atmesti ginekologines priežastis ir prireikus pasirūpinti tolesniu specialistų paaiškinimu. Vyrams hipofizės navikas kartais sukelia potencijos sutrikimus ir libido praradimą; čia urologas yra tinkamas pirmasis kontaktinis taškas. Kiti hipofizės naviko įspėjamieji požymiai gali būti padidėjęs pojūtis šaltas, lėtas pulsas, žemas kraujas slėgis, nuovargis, veikimo praradimas, pastebimas blyškumas oda, galvos skausmas, regos sutrikimai ir polinkis į hipoglikemija. Kiekvieną iš šių požymių gali sukelti ir kitos, kur kas nekenksmingesnės ligos - apsilankyti pas šeimos gydytoją patartina, jei vienu metu pasireiškia keli simptomai, nusiskundimai išlieka ilgesnį laiką arba vis labiau blogėja. Jei įtarimas pasitvirtina, patartina atlikti tolesnius endokrinologo tyrimus arba atlikti vizualizavimo procedūras.
Gydymas ir terapija
Standartas terapija hipofizės navikas yra mikrochirurgija, nors prolaktinoma yra išimtis ir gydoma vaistais. Dėl hipofizės vietos auglys daugeliu atvejų patenka per nosies angą ir kaukolė reikalingas tik esant ypač dideliems hipofizės navikams. Jei pasirodo, kad hipofizės navikas neveikia arba yra iš dalies pašalinamas, radiacija terapija taip pat naudojamas. Tačiau kai kuriais atvejais dėl problemiškos hipofizės vietos radikaliai pašalinti likutinį naviką neįmanoma, todėl jo raida stebima taikant vaizdavimo metodus (MRT) ir prireikus reikalinga nauja chirurginė intervencija. Prolaktinoma, kaip hormoniškai aktyvus hipofizės navikas, gydoma vaistais dopamino agonistai, kurie slopina padidėjusį prolaktino sekrecija ir nuosekliai vadovauti hipofizės naviko sumažinimas. Mikrochirurginis naviko pašalinimas svarstomas tik tiems pacientams, kurie netoleruoja ilgalaikio medikamentinio gydymo ir kai navikas nereaguoja į vaistą. Hipofizės naviko mikrochirurginio ir radikalaus pašalinimo pasekmė neretai yra hipopituitarizmas, dėl kurio trūksta hormonų. Tai kompensuojama vaistais kaip pakaitinės terapijos dalimi.
Prevencija
Kadangi nei tikslios tariamos ląstelių degeneracijos priežastys, nei priežastys nėra žinomos, hipofizės naviko išvengti neįmanoma. Apskritai rekomenduojama vengti kancerogeninių medžiagų, tokių kaip chemikalai, nereikalinga radiacija ir alkoholis ir nikotinas. Sveikas dieta ir remti imuninė sistema ir sumažinti ligos riziką apskritai, ypač atsižvelgiant į hipofizės navikus.
Sekti
Po hipofizės naviko dažnai būna hormono trūkumas, kurį sukelia hipofizės hipofunkcija. Tam gydytojas paskiria tinkamus vaistus. Pacientai turėtų atidžiai laikytis šio pakaitinio gydymo instrukcijų, kad pašalintų visas problemas. Povandeniniame etape svarbu vengti žalingo poveikio stimuliatoriai z alkoholis ir nikotinas. Sveikas maistas ir pakankamas fizinis krūvis padeda nukentėjusiesiems sumažinti ligų riziką ir sustiprinti imuninė sistema. Su šiuo patobulinimu sveikatai, pacientai jaučiasi apsiginklavę nuo ligų ir atkryčio.Papildydami sveikus dieta, jie gali apriboti kofeinas vartojimas ir dieta, jei jie yra antsvoris. Normalaus svorio pacientai jaučiasi daug geriau, nes jų širdies ir kraujagyslių sistema nėra perkrautas. Gydytojo rekomenduojamas svorio metimas taip pat teigiamai veikia kraujo vertes ir užtikrina didesnę tinkamumas. Štai kodėl verta į sportą ir mankštą įtraukti į priežiūros programą. Veikla ir tolesnė veikla poilsis fazės taip pat mažina kasdien stresas. Tai dar vienas svarbus momentas sveikatai. Su autogeninė treniruotė ir / arba joga, nukentėjusieji taip pat lavina savo dėmesingumą ir tokiu būdu padidina savo gyvenimo kokybę.
Ką galite padaryti patys
Hipofizės navikas yra rimta liga, kurios pacientai jokiu būdu neturėtų savarankiškai gydyti ar ignoruoti. Labai svarbu, kad terapija būtų nustatyta pasitarus su gydančiu gydytoju ir nuosekliai vykdoma. Galimas aktyvus paciento dalyvavimas. Pacientas gali nuosekliai laikytis terapijos plano, dalyvauti kontroliniuose tyrimuose ir aktyviai pranešti gydytojui apie pokyčius, anomalijas ar galimus naujus simptomus. Lygiagrečiai su naviko terapija, pacientas gali bandyti pasiekti imuninė sistema tai yra kuo stabilesnė ir gera fizinė fizika būklė. Pirmas žingsnis link to yra susilaikyti nuo kenksmingų medžiagų, tokių kaip nikotinas ir alkoholis. kofeinas vartojimą taip pat galima sumažinti iki vieno ar dviejų puodelių per dieną. Jei pacientas yra antsvoris, jis turėtų stengtis pasiekti normalų svorį. Tai palengvins jo įtampą širdies ir kraujagyslių sistema ir padėkite jį į sveikesnę, sveikesnę būseną. Svorį paprastai galima greitai numesti pakeitus dietair kraujo vertės bei bendras fizinis būklė taip pat tobulėti. Tai palaiko tinkama sporto ar mankštos programa priemonės. Tokiu būdu pats pacientas gali užtikrinti, kad jis turi sveikesnį kūną, kad galėtų geriau susidoroti su sunkiais terapijos stresais. Stresas daugeliu atvejų galima išvengti arba sumažinti spaudimą kasdieniame gyvenime. Autogeninė treniruotė or joga gali prisidėti poilsis.
