Hipofizitas yra retas reiškinys uždegimas iš hipofizio liauka. Įvairios hipofizio formos uždegimas yra žinomi, tačiau ne visi fiziologiniai ir imunologiniai ryšiai buvo išaiškinti, ypač hipofizės limfocitų uždegimo atveju, kurį tikriausiai lemia autoimuninis organizmo atsakas. Progresuojant hipofizis uždegimas lemia laipsnišką hipofizio funkcijos praradimą, įskaitant visus susijusius simptomus.
Kas yra hipofizitas?
Hipofizitas, kuris yra retai pastebimas, reiškia uždegiminius procesus hipofizio liauka - dar vadinamas hipofiziu. Jie skirstomi į pirminę ir antrinę formas:
- Pirminio hipofizio uždegimo priežastis yra fiziologiniai procesai pačioje endokrininėje liaukoje. Žinomos apraiškos yra granulomatozinis hipofizitas arba limfocitinis hipofizitas.
- Antrinis hipofizitas atsiranda dėl aplinkinių audinių struktūrų ligų. Granulomatoziniam hipofizitui būdingos vadinamosios granulomos, nedidelės Langerhanso milžiniškų ląstelių ir epitelioidinių ląstelių sankaupos ir limfocitai.
Langerhanso milžiniškos ląstelės ir epiteloidinės ląstelės atsiranda susijungus ir susiliejus tam tikriems audinyje pasiskirstiusiems makrofagams, o epiteloidinės ląstelės susideda iš specializuotų epitelio ląstelių, galinčių fagocitozei. Susilydžiusios granulomų ląstelės paprastai nebepajėgia fagocitozės. Limfocitiniam hipofizitui būdinga imigracija limfocitai ir plazminės ląstelės bei skaidulinis parenchiminio audinio pertvarkymas. Tikslus hipofizio adenito diferenciacija nuo kitų ligų, tokių kaip gerybinė hipofizio adenoma, kuri paveikia priekinę skilties skiltį. hipofizio liauka (adenohipofizė).
Priežastys
Limfocitinis ar granulomatozinis hipofizės uždegimas skiriasi ne tik pagal savo fiziologines apraiškas, bet ir dvi ligas, kurias galima atskirti viena nuo kitos, lemia skirtingi sukėlėjai. Hipofizės granulomatozinis uždegimas daugiausia atitinka klasikinį audinių uždegimo vaizdą. Ligą dažniausiai sukelia bakterinė ar virusinė infekcija, kuri hipofizėje dažniausiai pasireiškia kaip antrinė infekcija. Izoliuotos hipofizės infekcijos, sukeliančios uždegimą, yra labai retos. Sfenoidinių sinusų, kurie yra paranaliniai sinusai, turi tam tikrą reikšmę pirminei infekcijai, kuri dėl jos arti gali išplisti į hipofizę. Priežastys, sukeliančios limfocitinį hipofizės uždegimą, ty veiksniai, sukeliantys padidėjusią Higienos imigraciją limfocitai nėra (dar) pakankamai suprantami. Tikėtina, kad tai yra autoimuninis organizmo atsakas, todėl limfocitinis hipofizitas priskiriamas autoimuninės ligos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hipofizė veikia kaip kontrolės ir reguliavimo centras įvairiems žmonėms hormonai. Ji įsikiša kontroliuodama išskirdama glandotropą hormonai (kontroliniai hormonai). Priklausomai nuo uždegimo tipo ir atsižvelgiant į uždegimo židinį, kuris gali būti vienoje iš trijų hipofizio dalių, skirtingos glandotropinės arba neglandotropinės hormonai yra paveikti, tiesiogiai veikiantys cirkuliacija arba tiesiogiai kontroliuojanti tikslinio organo veiklą. Hipofizės uždegimas paprastai yra susijęs su sumažėjusia hormonų gamyba, sukeliančia simptomus ir diskomfortą. Gerybinės neoplazijos, pasireiškiančios adenomos pavidalu, atveju hormonų perprodukcija pasireiškia autonomiškai išskiriančiomis adenomos ląstelėmis. Dažniausiai pastebimi pradiniai hipofizės uždegimo simptomai galvos skausmas regos sutrikimai, kurie gali pasireikšti net kaip dvigubas regėjimas. Priekinės hipofizės skilties (HVL) uždegimas dažniausiai sukelia dalinį HVL nepakankamumą. Be to, vaizduojant parodomas sustorėjęs hipofizės stiebas (infundibulum), per kurį liauka yra tiesiogiai sujungta su pagumburis.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Įtariant hipofizės uždegimą dėl bendrų simptomų, tokių kaip nuolatinis galvos skausmas regos sutrikimai, kurių negalima priskirti organinėms ar kitoms priežastims, vizualizavimo metodai, tokie kaip plonas gabalas magnetinio rezonanso tomografija padėti nustatyti hipofizės anomalijas arba hipofizės stiebo sustorėjimą, taip patvirtinant ar atmetant hipofizės uždegimo diagnozę.Kita diagnostikos priemonė yra juosmens ir smegenų skysčio tyrimas tam tikroms ląstelėms. Tačiau ištyrus CSF, galima nustatyti tik „vienpusę“ diagnozę. Jei CSF yra tam tikrų ląstelių, hipofizitas yra beveik neabejotinai. Priešingai, neigiamas rezultatas neatmeta galimybės, kad yra hipofizės uždegimas. Taip pat svarbu padaryti a diferencinė diagnostika hipofizės adenomos, nes skiriasi ir dviejų skirtingų ligų gydymas. Ligos eiga labai priklauso nuo priežastinių veiksnių, todėl gali atsirasti lengva ar sunki eiga, kuriai reikalinga tinkama terapija.
Komplikacijos
Dėl hipofizito pacientas patiria įvairių sutrikimų, atsirandančių dėl neteisingo ir nesubalansuoto hormono subalansuoti. Šie skundai daro stiprų neigiamą poveikį ne tik fiziniam, bet ir psichologiniam būklė labai pabloginti gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų ligos pradžioje yra skundų dėl akių ir galvos skausmas. Pacientai kenčia nuo regos sutrikimų ir dvigubo regėjimo, neretai pasitaiko vadinamojo šydo regėjimo. Šie skundai gali vadovauti į koncentracija sunkumai ir koordinavimas kasdienio gyvenimo problemų. Daugeliu atvejų daugelis veiklų yra ribojamos skundų dėl akių ir nebegali būti vykdomos be papildomų abejonių. Daugeliu atvejų hipofizito gydymas vyksta vartojant vaistus ir tai lemia teigiamą ligos eigą. Sunkiais atvejais taip pat gali prireikti apšvitinti paveiktą plotą. Komplikacijų paprastai neatsiranda, o paciento gyvenimo trukmei hipofizitas įtakos neturi. Neretai pasireiškia hipofizitas vadovauti į Depresija ar dar labiau nusiminusi, kuri taip pat gali būti gydoma mediciniškai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai tokie simptomai kaip galvos skausmas pastebimi regos sutrikimai, atsirandantys ne dėl kitų priežasčių, reikia kreiptis į gydytoją. Hipofizės uždegimas paprastai vyksta lėtai, ligos progresavimui sukeliant vis sunkesnius simptomus. Norint išvengti komplikacijų ir ilgalaikių pasekmių, pastebėjus pirmuosius ligos požymius, reikia kreiptis į gydytoją. Tai ypač pasakytina apie skundus, kurie nėra pagrįsti organine priežastimi. Hipofizės uždegimas dažniausiai pasireiškia kartu su bakterine ar virusine infekcija. Autoimuninės ligos taip pat yra įsivaizduojami sukėlėjai ir turi būti visiškai atmesti kaip priežastis, jei atsiranda minėti simptomai. Asmenys, kenčiantys nuo pažengusio hipofizito, turėtų kalbėti kreiptis į savo gydytoją, jei jiems pasireiškia neįprasti simptomai. Apskritai gydymas turi būti atidžiai stebimas, kad kilus bet kokioms komplikacijoms būtų galima greitai imtis veiksmų. Tinkamas kontaktas yra pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, kuris nustatys pradinę diagnozę ir paskui nukreips pacientą į neurologą.
Gydymas ir terapija
Gydant hipofizės uždegimą siekiama pašalinti uždegimo židinį (-ius) ir sumažinti galimą hipofizės patinimą iki normalaus lygio apimtis siekiant sumažinti bet kokį spaudimą, kurį endokrininė liauka gali daryti aplinkiniams nerviniams mazgams ir nervai. Todėl gydymas paprastai apima steroidus terapija, o tai reiškia, kad kortikosteroidai pirmiausia vartojami santykinai didelėmis dozėmis. Jei steroidas terapija neduoda norimų rezultatų arba jei pasikartojimas yra akivaizdus, gali būti svarstoma invazinė terapija, norint gauti medžiagą kruopščiam histologiniam tyrimui ir pašalinti jau mirusią medžiagą. Uždegiminio židinio apšvitinimas turėtų būti svarstomas tik tuo atveju, jei anksčiau aprašyti standartiniai gydymo metodai nepavyksta.
Prevencija
Prevencinis priemonės hipofizės uždegimo prevencija gali būti netiesioginė, nes neįmanoma įsivaizduoti tiesioginių prevencinių priemonių ar vaistų. Geriausia netiesioginė apsauga yra stiprinti imuninė sistema. Tokiu būdu fakultatyvinis patogenas mikrobai neturi galimybės ir patogeninių mikrobų iš imuninė sistema taip pat pripažįstamos ir sėkmingai pašalinamos. The imuninė sistema yra kuo geriau sustiprintas reguliariai mankštinantis, a dieta tai taip pat apima natūraliai paliekamus maisto produktus ir stresas fazės, pakaitomis su poilsis.
Požiūris
Gydant hipofizitą, atliekamas tolesnis priežiūros laikotarpis, kuris padeda išvengti patinimų pasikartojimo. Taigi tolesnis gydymas yra glaudžiai susijęs su prevencija. Tačiau ligos negalima išvengti tiesiogiai, o tik netiesiogiai priemonės. Jie visų pirma skirti pagerinti nukentėjusiųjų imuninę sistemą. Tai sumažina pavojingo pavojaus riziką mikrobai vėl pasirodo. Tuo pačiu metu imuninei sistemai pavyksta nustatyti ir pašalinti patogeną mikrobai laiku. Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, pacientai turėtų reguliariai sportuoti ir valgyti sveiką, subalansuotą dieta. Pagrindinis dėmesys dieta yra ant natūralaus maisto. Dėl sveikatai- sąmoningo gyvenimo būdo, svarbu, kad pacientai nebūtų ilgai veikiami stresas. Optimaliai, laikotarpiai stresas pakaitomis su laikotarpiais poilsis. Tai teigiamai veikia ne tik kūną, bet ir psichiką. Faktinė terapija yra uždegimo židinio pašalinimas. Vėlesni kasdienio gyvenimo pritaikymai suteikia galimybę nukentėjusiesiems pagerinti gynybą. Norint toliau pasveikti, tolesnė priežiūra taip pat turėtų būti skirta psichologinei savijautai.
Štai ką galite padaryti patys
Hipofizės uždegimo gydymas visada nukreiptas į hipofizės uždegimo židinio (-ų) pašalinimą. Dažniausiai gydymas vaistais susideda iš steroidų terapijos kortikosteroidais. Elgesio koregavimas kasdieniame gyvenime remiasi pasireiškiančiais simptomais, kurie gali būti labai skirtingi, nes hipofizė, kaip daugelio hormonų valdymo centras, veikia ne tik organo funkcijas, bet ir daro didelę įtaką psichologinei savijauta. Prasidėjusio hipofizės uždegimo simptomai dažniausiai pasireiškia nespecifiniais galvos skausmais ir regos sutrikimais, kurie gali pasireikšti dvigubais vaizdais. Taip pat simptominis yra vadinamasis šydo matymas, kuris primena kataraktą, tačiau jo nesukelia lęšiuko neskaidrumas. Elgiantis kasdieniame gyvenime reikėtų atsižvelgti į galimus regėjimo sutrikimus, kurie gali vadovauti pavojingoms situacijoms, kai atliekama tam tikra veikla, pavyzdžiui, dalyvaujant kelių eisme kaip transporto priemonės vairuotojui. Savipagalba priemonės gali būti naudinga kartu su mediciniškai paskirta vaistų terapija. Galimas savipagalbos priemones pirmiausia sudaro imuninės sistemos stiprinimas, kad ji galėtų turėti lemiamą įtaką sulaikant galimus hipofizės uždegiminius procesus ir teigiamai paveikti tolesnę ligos eigą. Imuninę sistemą galima sustiprinti naudojant įvairų maistą, kuriame daugiausia yra natūralių maisto produktų, tokių kaip daržovės ir vaisiai poilsis ir reguliariai mankštinantis.
