Hipoglikemija yra lašas kraujas gliukozė mažesnis nei maždaug 60 mg / dl arba 3.3 mmol / l. Medicinine prasme hipoglikemija nėra savarankiška liga, veikiau a būklė sukeltas kitų aplinkybių ar ligų.
Kas yra hipoglikemija?
Hipoglikemija yra kada kraujas cukrus lygis nukrenta žemiau tam tikro lygio. Šiuo atveju svarbūs organai, tokie kaip smegenys nėra tiekiama pakankamai gliukozė (cukrus), kuris gali vadovauti iki neurologinio deficito. Hipoglikemija paprastai atpažįstama pagal jos simptomus, tačiau simptomai ne visada turi būti. Atsižvelgiant į hipoglikemijos sunkumą, simptomai skirstomi į tris grupes. Pirmieji simptomai, dar vadinami autonominiais ar adrenerginiais požymiais, pasireiškia kaip siaubingas alkis, pykinimas, vėmimas, prakaitavimas ir širdies plakimas. Jam progresuojant pridedama neurologinių trūkumų, tokių kaip sumišimas, koordinavimas regos sutrikimai. Šie simptomai yra ženklai gliukozė trūkumas jau paveikė centrinį nervų sistema. Ši simptomų grupė vadinama neuroglikopeniniais požymiais. Jei hipoglikemija negydoma progresuojant, ji gali vadovauti iki paralyžiaus, hipoglikemijos šokasir priepuoliai. Trečioji simptomų grupė vadinama nespecifiniais požymiais. Tai lydintys simptomai, kurie nėra būdingi hipoglikemijai. Tačiau pykinimas, svaigulysir galvos skausmas gali būti ankstyvos hipoglikemijos indikacijos.
Priežastys
Yra daugybė hipoglikemijos priežasčių. Dažnai pagrindinės ligos, tokios kaip diabetas yra cukrinis diabetas. Šiuo atveju pernelyg didelis dozė of insulinas gali sukelti hipoglikemiją, todėl tai vadinama diabeto sukelta hipoglikemija. Kita forma yra vadinamoji reaktyvioji hipoglikemija. Tai dažnai paveikia antsvoris ir nutukusių žmonių. Dėl didelio suvartojamo angliavandenių, per daug insulinas yra paleistas į kraujas trumpam, sukeldamas cukrus lygis greitai kris. Kitos priežastys yra didelis fizinis krūvis darbe ir sporte, nes tai išeikvoja organizmo energijos atsargas, todėl, jei tai nebus kompensuota, gali atsirasti hipoglikemija. Alkoholis dėl piktnaudžiavimo organizme atsiranda per didelis cukraus poreikis, nes organams reikia energijos, kad suskaidytų alkoholį. Kaip rezultatas alkoholis piktnaudžiavimas, kepenys paprastai yra stipriai pažeistas, todėl nebegali arba tik ribotai kaupia gliukozę ar susidaro nauja gliukozė. Hormonai taip pat turi įtakos gliukozės kiekiui kraujyje, nes jie yra būtini pagalbininkai gaminant gliukozę amino rūgštys. Sergant įvairiomis ligomis, tokiomis kaip Vėžys, inkstas liga ir pankreatitas, Įvairių hormonai z Kortizolio nebegali būti gaminamas, o tai gali sukelti hipoglikemiją. Vaistai, glitimo ir fruktozės netoleravimas, o alergija maistui taip pat gali būti hipoglikemijos priežastis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hipoglikemija pasireiškia tokiais simptomais kaip potraukis, drebulys ir sunku susikaupti. Daugeliui pacientų hipoglikemija sukelia sunkų nuovargis ir vangumas, dažnai susijęs su sutrikusia sąmone. Šiuos simptomus lydi padidėjęs dirglumas ir vidinis neramumas. Atskirais atvejais hipoglikemija sukelia oda dirginimas. Tada nukentėjusieji laikinai kenčia nuo stipraus niežėjimo ir paraudimo, kuris gali pasireikšti visame kūne. Tačiau hipoglikemija taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei hipoglikemija nėra greitai kompensuojama, nukentėjęs asmuo gali prarasti sąmonę ar net patekti į a koma. Mažiau sunkiais atvejais dėl hipoglikemijos nukentėjęs asmuo jaučiasi labai blogai. Daugeliu atvejų tai lydi ligos pojūtis, kuris po stabilizuojančio gliukozės kiekio kraujyje lėtai mažėja. Hipoglikemija dažniausiai pasireiškia staiga arba per kelias valandas ir tęsiasi kelias valandas. Jei gliukozės kiekis kraujyje anksti subalansuojamas, simptomus ir diskomfortą galima sumažinti, tačiau koncentracija problemos ir svaigulys dažnai išlieka tam tikrą laiką. Į diabetas pacientų, hipoglikemija gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Jei pacientui neduodama insulinas tuoj pat jis gali prarasti sąmonę ir patekti į a diabetinė koma.
Diagnozė ir eiga
Hipoglikemiją diagnozuoja bendrosios praktikos gydytojas. Tokie simptomai kaip drebulys, prakaitavimas, siautulingas apetitas, koncentracija sutrikimai yra pirmieji patarimai. Po pirminio tyrimo iškart pradžioje atliekamas vadinamasis gliukozės kiekio kraujyje tyrimas. Su nedideliu dūriu į piršto galiukas, bandymo juosta paimamas nedidelis kraujo kiekis, kurį galima nedelsiant įvertinti vietoje, naudojant gliukozės kiekio kraujyje matuoklį. Vertinimo metu svarbu atkreipti dėmesį į tai, ar pacientas serga diabetu, ar ne. Nesergantiems diabetu hipoglikemija yra mažesnė nei 60 mg / dl. Tačiau diabetikams mažesnė nei 80 mg / dl vertė jau gali būti laikoma hipoglikemija, nes jie paprastai yra įpratę prie didesnio gliukozės kiekio kraujyje. Lengva hipoglikemija, tokia, kokia gali atsirasti po fizinio krūvio, yra gana nekenksminga. Tačiau dažnesni atvejai gali vadovauti pripratimą, dėl kurio kyla pavojus gyvybei hipertenzija ir ŠKL (koronarinė širdis liga). Kadangi hipoglikemija kartais būna besimptomė, lengva hipoglikemija gali būti nepastebėta ir iš karto virsti sunkia hipoglikemija. Sunkios hipoglikemijos su hipoglikemija eiga šokas gali būti pavojinga gyvybei. Nuo šito būklė dažnai lydi paralyžius ir sąmonės netekimas, reikia skubios skubios medicinos pagalbos. Tyrimai su 2 tipo diabetikais parodė, kad pasikartojusi sunki hipoglikemija padidina riziką susirgti demencija vėliau gyvenime.
Komplikacijos
Hipoglikemija sukelia sunkius paciento gyvenimo apribojimus. Neretai nukentėję asmenys alpsta ir praranda sąmonę, o tai gali pasireikšti ypač įtempto fizinio krūvio ar sporto metu. Yra trikdžių koncentracija ir koordinavimas. Nukentėjęs asmuo kenčia siaubingas alkis ir dažnai dreba. Be to, atsiranda vidinis neramumas ir pacientas kenčia nuo prakaitavimo ar panikos priepuoliai. Jei atsiranda sąmonės netekimas, pacientas gali susižaloti galimo kritimo metu arba vėliau uždusti. Paprastai kito asmens pagalba visada yra būtina. Jei hipoglikemija tęsiasi ilgą laiką, taip pat gali atsirasti organų pažeidimas ar paralyžius. Daugeliu atvejų tai nėra grįžtama, todėl vėliau jų negalima gydyti. Hipoglikemija taip pat padidina riziką demencija. Daugeliu atvejų hipoglikemija gydoma ūmiai pridedant gliukozės. Daugiau jokių komplikacijų nebūna. Tačiau simptomai ir pasekmės priklauso nuo hipoglikemijos trukmės.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei tokie simptomai kaip siaubingas alkis, silpnumas ir drebulys, gali būti hipoglikemija. Jei simptomai išlieka kelias dienas arba pasikartoja per kelias savaites, reikia kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda kitų simptomų, tokių kaip dirglumas, vidinis neramumas ar bloga dėmesio koncentracija, taip pat būtina kreiptis į gydytoją. Mažas gliukozės kiekis kraujyje rodo diabetas ar kita sunki liga, kurią reikia diagnozuoti ir gydyti, jei ji dar nepadaryta. Štai kodėl, atsiradus pirmiesiems hipoglikemijos požymiams, reikia kreiptis į gydytoją. Jei paralyžius, panikos priepuoliai or koordinavimas kyla problemų, geriausia kviesti skubios pagalbos gydytoją arba nukentėjusį asmenį reikia nedelsiant nuvesti į artimiausią kliniką. Žmonės kenčia nuo cukrinis diabetas, Vėžys, pankreatitas ar hormoniniai sutrikimai turėtų kalbėti atsakingam gydytojui, jei jie turi hipoglikemijos požymių. Antsvoris žmonių ir alkoholikų taip pat yra tarp rizikos grupių, kurios turėtų nedelsiant išaiškinti minėtus simptomus. Su vaikais, kuriems būdingi žemo lygio požymiai cukraus kiekis kraujyje geriausia kreiptis į pediatrą.
Gydymas ir terapija
Gydant hipoglikemiją galima atskirti ūminę terapija ir ilgalaikė terapija. Forma terapija priklauso nuo gliukozės kiekio kraujyje. Neatidėliotina terapija gali būti tokia:
Jei gliukozės kiekis kraujyje yra mažesnis nei 80 mg / dl, paprastai pakanka vieno valgio, kad pusiausvyra būtų gliukozės pusiausvyra subalansuoti. Jei vertė yra mažesnė nei 60 mg / dl, padės vienas ar du dekstrozės gabalai (1 BE), kad hipoglikemijos simptomai trauksis. Praėjus maždaug 30 minučių, reikia išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje. Esant sunkiai hipoglikemijai, kurios vertė yra mažesnė nei 50 mg / dl, skubios medicinos pagalbos reikia skubiai, nes tik dozė į veną leidžiamos gliukozės gali padėti atkurti gliukozės kiekį kraujyje subalansuoti. Be to, uždarykite gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas būtina ilgesnį laiką. Ilgas terminas terapija pradžioje apima intensyvų paciento mokymą. Jei diabetu serga hipoglikemija, šeimos nariai taip pat turėtų išmokti naudotis gliukagonas užpildyti švirkštai kad juos būtų galima suleisti į šlaunis ar nukentėjusio asmens sėdmenis esant ekstremaliajai situacijai.
Prevencija
Prevencinis priemonės hipoglikemija apima sergančiojo ir jo šeimos narių švietimą ir mokymą. Tie, kurie dažnai serga hipoglikemija, turėtų reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje. Yra nebrangių namų naudojimo prietaisų, kuriuos galima nešiotis, nes jie yra tokie patogūs. Svarbu, kad nukentėjusieji valgytų reguliariai ir sveikai dieta, ypač kai neišvengiamas fizinis krūvis. Alkoholis reikėtų vengti. Pacientai visada turėtų su savimi turėti gliukozę, kad būtų galima nedelsiant gydyti. Be to, naudinga turėti hipoglikemijos dienoraštį, nurodant, kada ir kurios veiklos metu pasireiškia hipoglikemija.
Sekti
Hipoglikemija (maža cukraus kiekis kraujyje) reikalinga tolesnė priežiūra net laiku ir sėkmingai gydantis. Viena vertus, tai taikoma susilpnėjusio organizmo regeneracijai ir, kita vertus, atnaujintos hipoglikemijos prevencijai. Iš pradžių pacientai, paveikti hipoglikemijos, leidžia sau pailsėti ir vengia psichologinio jaudulio. Abu šie vaistai turi įtakos gliukozės kiekiui kraujyje, tačiau po sėkmingos hipoglikemijos jį reikia išlaikyti stabilų, jei tik žmogus turi atsigauti po ligos. Todėl dalis priežiūros paslaugų yra pirminis susilaikymas nuo mankštos, kuri turi būti išlaikyta ilgesnį laiką. Be to, žvelgdamas į ateitį, priemonės turi būti planuojama neutralizuoti hipoglikemiją fizinio krūvio metu. Tai visų pirma apima reguliarias valgymo pertraukas ir, jei reikia, gliukozės kiekio kraujyje matavimą. Tas pats pasakytina ir apie paciento darbinį gyvenimą, ypač jei tai susiję su daugiau ar mažiau fiziškai sunkia veikla. Hipoglikemijos po ligos priežiūra taip pat apima tinkamo valgymo plano parengimą. Tai apima ne tik patiekalų rūšį ir kiekį, bet ir jų valgymo laiką. Profesionalus dietologas gali pasiūlyti naudingos pagalbos. Be to, nukentėjusieji turėtų reguliariai pasitikrinti su savo gydytoju, kad nuolat stebėtų ilgalaikį cukraus kiekį kraujyje ir prireikus galėtų greitai pasikeisti.
Ką galite padaryti patys
Hipoglikemija gali atsirasti dėl daugybės skirtingų priežasčių. Kokia savipagalba priemonės pacientas gali vartoti, priklauso nuo to, kas sukelia sutrikimą. Hipoglikemija gali atsirasti dėl cukrinis diabetas, pavyzdžiui. Hipoglikemija gali pasireikšti vėl ir vėl, ypač sergant cukriniu diabetu, kurie yra blogai kontroliuojami vaistais. Nukentėjusieji gali tai neutralizuoti reguliariai tikrindami gliukozės kiekį kraujyje ir vartodami nurodytus vaistus. Antsvoris žmonės, linkę į valgymo priepuolius, dažnai serga reaktyvia hipoglikemija. Jei per daug angliavandenių yra vartojami valgymo priepuolio metu, organizmas reaguoja išskirdamas per didelį kiekį insulino, dėl kurio gliukozės kiekis kraujyje gali smarkiai sumažėti. Jei tai atsitinka dažniau, nukentėjusieji turi pakeisti savo dieta. Tam gali prireikti terapeuto pagalbos esant priklausomybei. Tai pasakytina ir apie žmones, kurių cukraus lygis dėl tolesnio vartojimo yra reguliariai per mažas piktnaudžiavimas alkoholiu. Vartojant didelius alkoholio kiekius, organizmas toksinui skaidyti sunaudoja daugiau cukraus. Be to, a kepenys iš anksto pažeistas alkoholio, gali susikaupti tik nedidelis gliukozės kiekis, o tai dar labiau sustiprina problemą. Be to, dėl intensyvaus fizinio krūvio, pavyzdžiui, sporto metu, cukraus gali būti suvartojama daugiau nei tiekiama. To galima išvengti reguliariai atliekant pertraukėles ir nedidelius užkandžius.
