Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje): tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Sąmonės vertinimas naudojant Glazgą Koma Skalė (GCS).
  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda, gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) [autonominiai požymiai (sinonimas: adrenerginiai požymiai) - tai atsiranda dėl reaktyvių adrenalinas paleisti. Šie ženklai apima:
        • Blyškumas
        • Baisus alkis
        • Prakaitavimas
        • Drebulys (drebulys)]
      • Pilvas (pilvas)
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
    • Širdies auskultacija [tachikardija? (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę)]
    • Plaučių auskultacija
    • Pilvo tyrimas
      • Pilvo auskultacija (klausymasis) [kraujagyslių ar stenoziniai garsai?
      • Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
        • [Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
        • Hepatomegalija (kepenų padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnies padidėjimas): apskaičiuokite kepenų ir blužnies dydį]
      • Pilvo apčiuopa (švelnumas ?, bakstelėjimas skausmas?, kosulio skausmas ?, saugantis ?, išvaržos angos ?, inkstų lovos jautrumas?).
  • Neurologinis tyrimas - dėl tonuroglikopeninių požymių: Šie požymiai atsiranda dėl gliukozė trūkumas centrinėje nervų sistema (CNS) (pasitaiko dažniausiai tik kraujas gliukozė koncentracijos <50 mg / dl). [Glikopenija veikia daugybę neuronų funkcijų ir pasireiškia taip, be kitų:
    • Netipiškas elgesys (agresyvumas; nerimas).
    • Mieguistumas
    • Parestezijos (neskausmingas pojūtis odos nervo srityje, pasireiškiantis tokiais požymiais kaip: dilgčiojimas, „susidarymas“, niežėjimas, dilgčiojimas, niežėjimas ir kt.).
    • Kalbos sutrikimai (afazija)
    • Regos sutrikimai (neryškus matymas, dvigubas matymas).
    • Painiava
    • Laikina hemiplegija (laikina hemiplegija).
    • Psichozė ar kliedesys Jei gliukozės kiekis kraujyje ir toliau mažėja (<30–40 mg / dl), išsivysto sunkūs neurologiniai sutrikimai:

Stačiakampiuose skliaustuose [] nurodomi galimi patologiniai (patologiniai) fiziniai radiniai.Glazgas Koma Skalė (GCS) - sąmonės sutrikimo įvertinimo skalė.

kriterijus Balas
Atveriantis akis spontaniškai 4
paprašius 3
dėl skausmo dirgiklio 2
jokios reakcijos 1
Žodinis bendravimas pašnekovas, orientuotas 5
susikalbėjęs, dezorientuotas (sutrikęs) 4
nerišlius žodžius 3
nesuprantami garsai 2
jokios žodinės reakcijos 1
Variklio atsakas Vykdo raginimus 6
Tikslinė skausmo apsauga 5
netikslinga skausmo apsauga 4
apie skausmo dirgiklio lenkimo sinergizmus 3
dėl skausmo dirgiklio, tempiančio sinergizmą 2
Neatsakoma į skausmo dirgiklį 1

Įvertinimas

  • Taškai skiriami už kiekvieną kategoriją atskirai ir sudedami. Didžiausias balas yra 15, mažiausiai 3 balai.
  • Jei balas yra 8 ar mažesnis, labai sunkus smegenys manoma, kad yra disfunkcija ir yra pavojus gyvybei pavojingiems kvėpavimo sutrikimams.
  • Esant GCS ≤ 8, kvėpavimo takų tvirtinimas endotrachėjiniu būdu intubacija (vamzdelio (tuščiavidurio zondo) įkišimas per burna or nosis tarp vokalo raukšlėsgerklų į trachėją).