Pirmos eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Kraujas gliukozė matavimas (gliukozė skundo priepuolio metu; gliukozės dienos profilis).
- Pasninko testas (72 val.), Matuojant gliukozę ir insuliną:
- Stacionarus priėmimas ir stabilios venų prieigos išdėstymas.
- Maisto atsisakymas 72 valandas, leidžiama gerti vandenį; nevalgymo tyrimo dieną pacientas taip pat turi būti nevalgęs
- Reguliariai (kas dvi valandas) nustatoma gliukozė (kraujas cukrus); jei serumas gliukozė lygis nukrenta žemiau 60 mg / dl (3.3 mmol / l), kontrolės intervalą reikia sutrumpinti iki valandinių matavimų
- Bandymas nutraukiamas, jei:
- Jei gliukozės kiekis serume nukrenta žemiau 50 mg / dl (2.75 mmol / l) arba atsiranda hipoglikemijos simptomų
- Po 72 valandų, jei hipoglikemija neatsiranda.
- Esant maksimaliai hipoglikemijai, kraujas imamas norint nustatyti insuliną ir C-peptidą (dalis proinsulino):
- Vertybės insulinas ir C-peptidas padidėjęs virš atskaitos diapazono → endogeninis insulinas perprodukcija.
- Jei gliukozės koncentracija serume padidėja virš 25 mg / dl (1.4 mmol / l) po 1 mg gliukagono infuzijos → endogeninio insulino perprodukcija (nes šiuo atveju glikogeno atsargos yra didesnės); kitas žingsnis yra lokalizacijos diagnozė dėl insulinomos (naviko, susidedančio iš kasos (kasos) endokrininių ląstelių (Langerhanso salelių), kuriose insulinas gaminamas didesniu kiekiu; dažnis: retas; dažniausiai gerybinis navikas)
- Rezultatas neigiamas insulinas perprodukcija → ieškoti kitų priežasčių hipoglikemija.
Sveikiems žmonėms, reguliariai vartojantiems maistą, gliukozės koncentracija serume palaikoma siauromis ribomis (3.9–6.1 mmol / l mmol / l). Net po 24–72 valandų pasninkavimasgliukozės koncentracija serume palaikoma virš 3 mmol / l dėl reguliavimo hormonai (gliukagonasepinefrinas) ir gliukoneogenezė (nauja cukrus susidarymas) iš gliukoplastikos amino rūgštys.
2-ojo laipsnio laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo tyrimo rezultatų medicinos istorija, Medicininė apžiūrair privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Mažas kraujo tyrimas
- Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
- Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (gama-GT, GGT).
- Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, cistatinas C or kreatinino klirensas, kaip pridera.
- Alkoholis arba, jei reikia, CDT (angliavandenių trūkumas „Transferrin“) - diagnozė ir stebėsena alkoholio vartojimo; tikimasi, kad CDT padidės, kai alkoholio suvartojimas per parą maždaug dvi savaites bus didesnis nei apie 60-80 g.
- Serumo insulinas ir C-peptidas - jei įtariama insulinoma, hipoglikemijos DD (hipoglikemijos faktika),
- Kortizolio ir AKTH (ryte 8.00 val.), AKTH apkrovos bandymas, jei reikia - jei Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas) įtariamas.
- Skydliaukės parametrai * - SSH, FT4, FT3.
- Gonadotropinai * - LH, FSH
- AKTH*, kortizolio dienos profilis* (08.00, 12.00, 16.00 val.).
- STH * (somatotropinis hormonas; somatropinas).
- Prolaktinas *
- Estradiolis * (moterims)
- Testosteronas * (vyrams)
- Fruktozė viduje kraujas - jei fruktozės netoleravimas, galaktozė įtariama netolerancija.
* Jei hipofizės priekinis nepakankamumas (HVL nepakankamumas / hipofunkcija) hipofizio liauka) įtariamas.
