Hipokalemija

Apibrėžimas

Hipokalemija yra būklė kai yra per mažai (lot. „hypo“) kalis viduje kraujas (lot. „-emia“).

Kalis yra metalas iš periodinės lentelės, kuris atsiranda kraujas kartu su kai kuriais kitais metalais. Kalis yra visame kūne kiekvienos ląstelės viduje ir išorėje ir kartu su natris ir kalcis ir kitos įkrautos dalelės sudaro pusiausvyrą, kuri dažnai vadinama „druska subalansuoti“Arba„ elektrolitų balansas “. Ši pusiausvyra užtikrina, kad kiekviena ląstelė išlaikytų elektrinę įtampą savo apvalkale, „membranoje“.

Tai reiškia, kad paprasčiausiai keičiant kalio (ir natris, kalcisir kt.), gali vykti tokie procesai kaip raumenų įtampa, virškinimas ir visos kitos ląstelių užduotys. Jei yra klaida subalansuoti hipokalemijos forma tai gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Normali kalio koncentracija eurais kraujas yra 3.6 - 5.2 mmol / l. Taigi vertės, mažesnės kaip 3.6 mmol / L, vadinamos hipokalemija, vertės -> 5.2 mmol / L hiperkalemija.

Simptomai

Raumenų ląstelės yra ypač jautrios kalio kiekio pokyčiams. Jei kraujo serume sumažėja kalio kiekis, pasikeičia elektros įtampa, esanti ant raumenų ląstelių membranų, ir įtampa krinta. Ląstelę tampa sunkiau sužadinti.

Elektrofiziologiniu požiūriu šis procesas vadinamas „hiperpoliarizacija“. Blogiausiu atveju tai gali sukelti raumenų paralyžių (parezę). Sąmoningi raumenų judesiai yra sunkesni atitinkamam asmeniui, todėl šlapimo pūslės silpnumas ir susilpnėjęs virškinimas, kuris sukelia vidurių užkietėjimas.

Vadinamasis „raumuo refleksas“, Pavyzdžiui, Achilas ar girnelės sausgyslių refleksas yra susilpnėję. Poveikis širdis raumenys yra ypač ūmūs ir pavojingi gyvybei. Iš pradžių yra širdies aritmija, kurią galima nustatyti, kai širdis yra išklausomas arba kai užrašoma EKG.

Sunki hipokalemija gali sukelti skilvelių virpėjimą, kurio metu būtina ūminė defibriliacija. EKG yra elektrokardiogramma ir yra registruojamas norint patikrinti elektrinį aktyvumą širdis Raumuo. Kiekvienu širdies plakimu jonai, „metalai“, pasislenka tarp vidinės ir išorinės ląstelių erdvės.

Dėl to kiekvienoje esanti elektros įtampa ląstelės membrana pakinta ir ląstelės susijaudina („depoliarizuojasi“), todėl raumenų skaidulos susitraukia. Elektrodų pagalba ant odos EKG matuoja visos širdies visos elektros įtampos sumą. Tai leidžia sekti, kaip ir kuria kryptimi širdies sužadinimas plinta su kiekvienu širdies plakimu.

EKG galima naudoti nustatant visas hipokalemijos pasekmes. Pradėdamas nuo širdies ritmo sutrikimo, sutrikus žadinimo sumažėjimui iki gyvybei pavojingo skilvelio virpėjimo, gydytojas gali stebėti visus EKG pokyčius. Hipokalemijos požymiai yra T plokščiavimas, ST įdubimai, U bangos ir ekstrasistolės. Tačiau šie EKG požymiai gali pasireikšti ir be hipokalemijos, todėl automatiškai nenustatoma hipokalemijos diagnozė. Patikimiausias hipokalemijos nustatymo diagnostikos metodas yra kraujo mėginiai.