Hipoparatiroidizmas (HP) (sinonimai: hipoparatiroidizmas; prieskydinės liaukos nepakankamumas; parathormonas trūkumas; TLK-10-GM E20.-: hipoparatiroidizmas) apibūdinamas prieskydinių liaukų nepakankamas aktyvumas, dėl kurio pasiuntinė medžiaga parathormonas (PTH) nėra gaminamas arba gaminamas nepakankamai. Daugumai žmonių prieskydinės liaukos (lot .: Glandulae parathyroideae) susideda iš keturių maždaug lęšio dydžio organų ir yra kaklas už Skydliaukė (lot. Glandula thyreoidea arba Glandula thyroidea), žemiau gerklų. Jie taip pat vadinami epitelio kūneliais.
Parathormonas (PTH) yra ypač svarbus kalcis medžiagų apykaita. Jei serumas kalcis lygis yra per mažas, dėl prieskydinės liaukos hormono suaktyvėja osteoklastai (kaulus skaidančios ląstelės), mobilizuodami kalcį ir fosfatas nuo kaulo. kaulai yra pagrindinis mineralų sandėlis kalcis. Dalyvaujant vitamino D, parathormonas padidina kalcio kiekį absorbcija (kalcio pasisavinimas) plonoji žarna ir kalcio reabsorbcija (kalcio reabsorbcija) inkstas. Kitas prieskydinės liaukos hormono poveikis yra fosfatas išsiskyrimas per inkstus. Parathormono fiziologinis antagonistas yra kalcitoninas, kuris gaminamas C ląstelėse Skydliaukė.PTH trūkumo atveju aukščiau aprašyti mechanizmai nevyksta arba vyksta tik ribotai. Taigi hipokalcemija (kalcio trūkumas), hiperfosfatemija (fosfatas perteklius) ir sumažėjo 1,25-dihidroksivitaminas D lygis.
Galima išskirti šias hipoparatiroidizmo (prieskydinės liaukos hipofunkcijos) formas:
- Idiopatinis hipoparatiroidizmas (TLK-10-GM E20.0).
- Pseudohipoparatiroidizmas (TLK-10-GM E20.1)
- Kitas hipoparatiroidizmas (TLK-10-GM E20.8)
- Hipoparatiroidizmas, nepatikslintas (TLK-10-GM E20.9)
Pagal priežastį galima išskirti šias hipoparatiroidizmo formas:
- Pirminis hipoparatiroidizmas (įgimtas hipoparatiroidizmas) - įgimtas (labai retas) - žr. Toliau „Priežastys“.
- Antrinis hipoparatiroidizmas - dėl prieskydinių liaukų pažeidimų, ypač po skydliaukės operacijų (pooperacinis hipoparatiroidizmas) (dažniausiai).
- Idiopatinis hipoparatiroidizmas - be aiškios priežasties (retas).
Pooperacinė hipoparatiroidozė kasmet pasireiškia 500–1,000 XNUMX žmonių.
Pooperacinio hipoparatiroidizmo paplitimas (ligos dažnis) yra 0.5-6.6% po viso tiroidektomija (tiroidektomija) (Vokietijoje).
Eiga ir prognozė: Hipoparatiroidizmo padarinius galima ištaisyti arba užkirsti kelią tinkamais atvejais terapija, kuriame daugiausia dėmesio skiriama elektrolitai - kalcis, fosfatas - taip pat vitamino D. Prognozė yra palanki tol, kol gydymas atliekamas nuosekliai. Jei terapija nėra optimalus, reikia tikėtis antrinių ligų ar komplikacijų. Gydymo metu reikia atidžiai stebėti kalcio kiekį, kad būtų išvengta hiperkalceminio sindromo. Blogiausiu atveju gali išsivystyti hiperkalceminė krizė (žr. „Pasekmės“). Tačiau tai atsitinka itin retai. Pacientams, sergantiems hipoparatiroidizmu, suteikiama skubios pagalbos kortelė.
