Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla): simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti hipotirozę (nepakankama skydliaukės veikla):

Pagrindiniai simptomai

Bazinio medžiagų apykaitos norma

  • Kūno temperatūros sumažėjimas → jausmas šaltas, padidėjęs jautrumas šalčiui.
  • Sumažėjęs prakaitavimas (hipohidrozė).
  • Tešlos, kietassausa oda ypač ant veido, rankų ir kojų.
  • Neblizgantys gauruoti plaukai
  • Svorio padidėjimas (esant blogam apetitui).

Širdies (širdies ir kraujagyslių)

  • Normalu iki bradikardija (per dažnas širdies plakimas: <60 dūžių per minutę) [HMV ↓, cianozė].
  • Kraujospūdis: diastolinis ↑
  • Širdies išstūmimo dažnis ↓
  • Periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ↑
  • Reninas-angiotenzino sistema: suaktyvinta.

Virškinimo traktas (virškinamasis traktas).

  • Vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas)

Nervų sistema ir psichika

  • Sąžiningumas
  • Nuovargis, silpnumas (padidėjęs miego poreikis).
  • Nuotaika žema

toliau

  • Hipercholesterolemija (lipidų apykaitos sutrikimas; per didelis cholesterolio kiekis viduje kraujas).
  • Hipertrigliceridemija (lipidų apykaitos sutrikimas; per didelis trigliceridų kiekis kraujas).
  • Miksedema - poodinio audinio išsiplėtimas dėl glikozaminoglikanų laikymo; oda yra pastos pavidalo, pasireiškia neįstumiama edema (patinimas), kuri nepriklauso nuo padėties
  • Periferinė edema - kojų patinimas dėl vanduo išlaikymas.

Susiję simptomai

  • Anemija (anemija)
  • Alopecia diffusa (difuzinis plaukų slinkimas)
  • Dusulys (dusulys)
  • Disfonija (užkimęs balsas) [Pastaba: Diferencinės diagnozės: bronchų karcinoma (plaučių vėžys), gerklų karcinoma (gerklų vėžys), skydliaukės karcinoma]
  • Hipakusis (klausos praradimas)
  • Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
  • Hiporefleksija (sumažėjęs vienos ar kelių intensyvumas refleksas).
  • Hipoventiliacija (ribota plaučių vėdinimas) ir kvėpavimo nepakankamumas / išorinių (mechaninių) sutrikimai kvėpavimas žymi, todėl neadekvatus vėdinimas alveolių (miksedema koma; hipotiroidinė koma).
  • Riešo kanalo sindromas - rankos nervų suspaudimo sindromas.
  • Trūksta koncentracijos
  • Menoragija - padidėjęs ir užsitęsęs mėnesinės (7-14 dienų).
  • Oligo- arba amenorėja - per retas kraujavimas be mėnesinių.
  • Raumenų mėšlungis, sustingimas
  • Parestezijos (jutimo sutrikimai)
  • Dešiniojo, kairiojo skilvelio išsiplėtimas (nuolatinis skilvelio išsiplėtimas) su galimu hidroperikardu / serozinio skysčio kaupimasis Širdplėvė [EKG: žema P ir T bangų įtampa ir QRS kompleksas].
  • Goiteris (ES plėtra Skydliaukė).
  • Klausos praradimas
  • Padidėjęs abortų (persileidimų) dažnis.
  • Sumažėjęs libido (lytinis potraukis).
  • Painiava
  • Smegenėlių ataksija (judėjimo sutrikimai koordinavimas (ataksija), kurią sukelia patologiniai pokyčiai smegenėlė).

Simptomai vaikams, turintiems įgimtą hipotirozę

Medžiagų apykaitos būklė paprastai yra hipotirozė, tačiau ji taip pat gali būti eutiroidinė (normali skydliaukės funkcija). Įgimtos hipotirozės atveju simptomai vėluoja, nes motinos skydliaukės hormonai vis tiek aprūpina vaiką per pirmąsias 4-12 gyvenimo savaičių! Ankstyvieji simptomai

  • Silpnumas geriant
  • Vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas)
  • Icterus neonatorum pratęsimas - gelsvos spalvos geltonumas oda, normalus kūdikiams, bet čia užsitęsęs.
  • Judėjimo trūkumas
  • Padidėjęs liežuvis
  • Bambos išvarža (bambos išvaržaI
  • Raumenų hipotonija
  • Kvėpavimo nepakankamumas (kvėpavimo silpnumas)
  • Goiteris (tik gimdoje (gimdoje) įgyta hipotirozė).

Vėlyvi simptomai

  • Protinis atsilikimas (didelis intelekto deficitas).
  • Raumenų skausmas
  • Vėlyvas augimas, turintis neproporcingą žemą ūgį
  • Lėtas veido brendimas (rupūs veido bruožai).
  • Tylus balsas
  • Miksedema - oda (įskaitant poodinį ir riebalinį audinį) yra tešlos pavidalo patinusi, vėsi, sausa ir šiurkšti, ypač ant galūnių ir veido; pacientų atrodo pūsta
  • Sensorineuralinis klausos praradimas
  • Strabismus (prisimerkęs)
  • Spastiška eisena

Simptomai senyviems pacientams

Pagyvenusiems pacientams dažnai kyla pavojus klaidingai interpretuoti tipinius simptomus Hipotirozė. Klasikiniai hipotirozės simptomai vyresniame amžiuje (pasiskirstymas pagal amžių: 50–70 metų) yra šie:

Hipotiroidinė koma (miksedemos koma)

Termedija miksedema koma yra klaidinantis, nes dauguma jų neturi komos. Miksedemos koma yra gyvybei pavojinga negydomos hipotirozės (labai retai; blogos prognozės) stadija su šiais simptomais:

Bazinio medžiagų apykaitos norma

  • Hipotermija (hipotermija; <34 ° C) [Pastaba: kuo žemesnė kūno temperatūra, tuo didesnis mirtingumas (mirštamumas)] Pastaba: Dėl infekcijos taip pat gali būti karščiavimas!

Širdies (širdies ir kraujagyslių)

  • Bradikardija [pulso sulėtėjimas (<60 dūžių / min .; sinusinė bradikardija arba AV blokada) HMV (širdies išmetimas per minutę) ↓, cianozė (cianozė); galbūt ir perikardo efuzija (perikardo efuzija)]
  • Hipotenzija (žemas kraujospūdis)
  • Šokas iki mirties

Plaučių (kvėpavimo / plaučių)

  • Alveolių hipoventiliacija (normalus plaučių ventiliacijos patologinis sumažėjimas; ribota plaučių ventiliacija) su hiperkapnija (padidėjusiu anglies dioksido kiekiu kraujyje) [bronchopneumonijos (antrinės pneumonijos (plaučių uždegimo), atsirandančios dėl besileidžiančio bronchito) rizika]]

Virškinimo traktas (virškinamasis traktas).

Odos (odos)

  • Miksedema - tešlos pavidalo oda / edeminis poodžio išsiplėtimas dėl glikozaminoglikanų laikymo; oda yra pastos pavidalo, pasireiškia neįstumiama edema (patinimas), nepriklausanti nuo padėties; tai rodo:

Nervų sistema ir psichika

  • Apatija
  • depresija
  • Sąmonės debesys (mieguistumas) iki komos
  • Smegenėlių simptomai (ataksija (judėjimo sutrikimai) koordinavimas), adiadochokinezija / nesugebėjimas atlikti greitus vienas po kito einančius priešingus judesius), jei tokių yra.
  • Epilepsija (dėl hiponatremijos /natris trūkumas), jei tokių yra.

toliau

  • Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje)
  • Hiponatremija (natrio trūkumas)
  • Galimi antinksčių žievės nepakankamumo požymiai (ypač antrinio Hipotirozė).

Galimi hipotiroidinės komos sukėlėjai:

  • Alkoholis
  • Į nenustatytą hipotirozę įskiepyti stresiniai įvykiai (pvz., Miokardo infarktas (širdies priepuolis), operacija, nelaimingas atsitikimas).
  • Infekcijos
  • Vaistai: medžiagos, sukeliančios hipoventiliaciją: (opiatai, narkotikai, raminamieji).
  • operacijos
  • Šaltas poveikis