ŽLA nustatymo procedūra
ŽLA galima nustatyti keturiais skirtingais būdais. Kiekvienu atveju reikalingas ir donoro, ir recipiento audinys. Tikslus HLA struktūros nustatymas atliekamas vadinamuoju antigeno nustatymu.
Tam naudojamas polimerazės grandininės reakcijos (PGR) procesas. Šiame procese ląstelės sunaikinamos, o tiksli DNR bazių seka, kuri išsiskiria sunaikinant, yra atkuriama ir dauginama fermento pagalba. Taip pat galima patikrinti, ar imuninė sistema aukos gavėjo kada nors turėjo reaguoti į egzogeninę ŽLA.
Šiuo tikslu donoro imuninės ląstelės pridedamos prie kraujas gavėjo. Nesant reakcijos, dar nebuvo kontakto. Šis tyrimas vadinamas antikūnų aptikimu.
Galiausiai organų donorystės toleravimą galima įvertinti atliekant vadinamąjį kryžminį testą. Tyrimas yra panašus į antikūnų aptikimą. Pastaruoju metu vadinamoji srauto citometrija taip pat gali suteikti automatizuotų rezultatų. Kad būtų galima atkurti antikūnų aptikimą, pirmiausia patartina gauti informacijos apie antikūnai ir jų reikšmė. Šiuo tikslu siūlome šiuos straipsnius: Kas yra antikūnai?
HLA pogrupiai
HLA-B27 antigenas priklauso antrai HLA grupei. Jis randamas beveik visose žmogaus kūno ląstelėse, taip pat vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant imuninė sistema. Nepaisant savo vaidmens, jis sutinkamas ne visiems gyventojams.
Šis antigenas turi medicininę reikšmę, jei jis yra ir turi mutacijų. Esant mutacijai, dažniau pasireiškia reumatinės formos autoimuninės ligos. Dėl šios priežasties HLA-B27 būklės nustatymas yra svarbus diagnozės kriterijus ir diferencinė diagnostika tam tikrų ligų. Tačiau antigeno nustatymas nėra tiesioginis ligos įrodymas, nes nukentėjęs asmuo nebūtinai turi sirgti. Ligos, kurios ypač paplitusios esant teigiamam HLA-B27 statusui, apima ankilozinis spondilitas, Reiterio liga, reumatoidinė artritas ir akies uždegimas.
Be to, HLA-B27 buvimas apsaugo nuo protrūkio AIDS. Ryšių priežastys nėra žinomos. Papildomos informacijos apie minėtus klinikinius paveikslėlius rasite adresu
- Bechterevo liga
- Reumatoidinis artritas
- Reiterio sindromas
- Akies uždegimas - kiek tai pavojinga?
Antigenas HLA-DR taip pat vaidina svarbų vaidmenį atliekant imuninė sistema.
Viena iš pagrindinių jos užduočių yra atpažinti svetimas medžiagas, kurios gali kilti iš tokių patogenų kaip bakterijos, pavyzdžiui. Šiuo tikslu šias medžiagas ląstelių paviršiuje suriša HLA-DR. Susilietusios su imuninėmis ląstelėmis, jos aktyvuojasi.
Be to, HLA-DR vaidina svarbų vaidmenį sėkmingai organų transplantacijai per pirmuosius šešis mėnesius po to transplantacija. Dėl šios priežasties organo donoro ir recipiento antigeno struktūra turi būti kuo panašesnė. Tuo pačiu metu HLA-DR koduojantis genas rodo labai didelį kintamumą.
Todėl HLA-DR taip pat pasižymi dideliu kintamumu, o tai apsunkina to paties donoro ir recipiento antigeno paiešką. Be to, kaip ir HLA-B27, antigeno buvimas yra susijęs su kai kurių ligų atsiradimu. Tačiau antigeno nustatymas taip pat nėra ligos pradžios sinonimas.
Šios ligos apima anemija, reumatoidinis artritas, kai kurios formos diabetas, Kai inkstas ligų, nepakankamai aktyvus Skydliaukė ir daug daugiau. HLA-DQ2 yra antigenas, paveldėtas iš tėvų, ir randamas daugumos kūno ląstelių paviršiuje. Be kitų savybių, HLA-DQ2 vaidina svarbų vaidmenį vystantis celiakijai - autoimuninei žarnyno ligai, netoleruojančiai glitimo.
Pažeisto geno mutacija yra lemiama ligos vystymuisi. Jo yra maždaug 30% Vidurio Europos gyventojų. Tačiau antigeno atsiradimas nėra tas pats, kas tikra liga, nes celiakija išsivysto ne visiems asmenims, kuriems būdinga ši savybė.
Tačiau rizika susirgti celiakija padidėja, jei viena ar abu tėvai serga šia liga. Tokiu atveju paveldėjimo rizika yra iki 15%. Dėl didelio HLA-DQ2 dažnio net sveikiems žmonėms antigeno aptikimo negalima naudoti celiakijai diagnozuoti.
Todėl ji turi mažą teigiamą prognozuojamąją vertę. Priešingai, neigiama prognozavimo vertė yra labai didelė. Tai reiškia, kad asmuo, kuriam negalima nustatyti antigeno, labai neserga celiakija.
Todėl HLA-DQ2 aptikti galima tik norint pašalinti ligą. Šiuo metu svarbu pažvelgti į pagrindinį celiakijos puslapį: Kas yra celiakija? HLA-B51 taip pat yra paviršiaus molekulė, randama daugumoje žmogaus kūno ląstelių.
Tai lemia iki 20% autoimuninės ligos, kuri yra klasifikuojama kaip reumatinė, atvejų. Tai vadinama Behçeto liga ir turi paveldimą komponentą. Nors Vidurio Europoje ši liga yra labai reta, Turkijoje ir Japonijoje ji pasireiškia žymiai dažniau.
HLA-B51 antigeną galima aptikti iki 75% pacientų. Tačiau tuo pačiu metu aptikimas nėra lemiamas ligos veiksnys. Todėl net sveiki žmonės gali ja sirgti ir per visą gyvenimą nesusirgti Behčeto liga. Paprastai liga pasireiškia staiga be atpažįstamos priežasties. Priešingai nei kitose autoimuninėse ligose, diagnozė nustatoma ne remiantis antigeno nustatymu laboratorijoje, bet klinikine išvaizda.
Visi šios serijos straipsniai:
