Kas yra hormonų terapija prostatos vėžiui gydyti?
Hormonų terapija prostatos Vėžys naudoja priklausomybę nuo androgenų prostatos vėžys terapiniais tikslais. Androgenai, Pavyzdžiui, testosteronas, yra vyriška lytis hormonai kurie gaminami sėklidės ir nedaug antinksčiai. Be kita ko, jie veda prie prostatos Vėžys ląsteles.
Tiksliau sakant, hormonų terapija yra hormonų nutraukimo terapija, kai auglio stimulas naviko ląstelėms mažinamas slopinant hormono išsiskyrimą. Hormonų terapija taip pat žinoma kaip cheminė kastracija, nes ji turi tą patį poveikį kaip ir kastracija pašalinant chirurginį metodą sėklidės. Hormonų terapijoje naudojamos įvairios veikliosios medžiagos, kurios įsikiša skirtingais androgenų išsiskyrimo proceso momentais.
Kam tinka hormonų terapija?
Prostatos terapija Vėžys skirstomas į gydomuosius, ty gydomuosius, gydymo būdus ir paliatyviuosius, ty paliatyviuosius, gydymo būdus. Gydomoji terapija apima radikalų prostatos pašalinimą (prostatektomiją), pašalinant prostatą limfa mazgai, kuriuos prireikus galima papildyti spinduliuote.
Arba radiacija gali būti atliekama išorėje. Šios dvi gydymo galimybės yra lygiavertės. Hormonų terapija atliekama tiek gydomoji, tiek paliatyvioji.
Gydomosios terapijos rėmuose be išorinės spinduliuotės naudojama ir hormonų terapija. Tai gali padėti pagerinti radioterapijos rezultatus prostatos vėžio. Jei nuspręsta prieš gydomąją terapiją arba jei ji nutolusi metastazių yra hormonų terapija yra naudojama kaip a dalis paliatyvioji terapija koncepcija. Kaip alternatyva hormonų terapijai paliatyvus metodas gali būti naudojamas kaip stebėjimo laukimo ir stebėjimo metodas. Tai reiškia, kad naviko progresavimas stebimas tik tol, kol pasireiškia simptomai.
Kokie hormonai naudojami?
Griežtai tariant, ne hormonai yra naudojami. Naudojami narkotikai, kurie veikia taip, lyg būtų hormonai. Reguliarus testosteronas veikia taip.
Diencephalono dalyje (pagumburis) išleidimas liuteinizuojantis hormonas išsiskiriantis hormonas (LH-RH arba GnRH). Tai veda prie liuteinizuojantis hormonas (LH) hipofizio liauka (hipofizė). LH savo ruožtu sukelia androgeno gamybą testosteronas sėklidėse.
Testosteronas lėtina LH išsiskyrimą grįžtamojo ryšio mechanizmu. Vaistai, vartojami hormonų terapijoje prostatos vėžio yra suskirstyti į skirtingas grupes pagal jų veikimo vietą. Tai yra: LH-RH analogai LH-RH antagonistai Antiandrogenai Tiesioginiai testosterono sintezės inhibitoriai Taip pat galima derinti keletą skirtingų grupių vaistų.
Hormonų terapijai vartojami vaistai gali būti vartojami pertraukiamo ar nuolatinio gydymo forma. Nuolat gydydami pacientai vaistus gauna visam laikui. Periodinio gydymo atveju gydymas tęsiamas iki kontrolinės vertės (PSA vertė) patenka žemiau apibrėžtos apatinės ribos.
Tada terapija pristabdoma, kol kontrolinė vertė vėl viršija viršutinę ribą. Pertraukiamo gydymo pranašumai, viena vertus, yra rečiau pasitaikantys šalutiniai poveikiai ir ilgesnis gydymo laikotarpis, kol atsiranda atsparumas kastracijai.
- LH-RH-analogai
- LH-RH antagonistai
- Antiandrogenai
- Tiesioginiai testosterono sintezės inhibitoriai
LH-RH analogai, dar vadinami LH-RH agonistais, veikia kaip pats LH-RH.
Jie veda į LH išleidimą į hipofizio liauka. Tai savo ruožtu padidina testosterono gamybą sėklidės. Šis pradinis testosterono padidėjimas vadinamas paūmėjimo reiškiniu.
Nuolatinė stimuliacija sukelia LH-RH receptorių skaičių hipofizio liauka sumažėti, dėl ko atsiranda nejautrumas LH-RH. Dėl to sumažėja ir testosterono lygis, o naviko ląstelės praranda augimo stimulą. LH-RH analogai dedami į depo injekcijas į raumenis arba po oda.
LH-RH antagonistai veikia priešinga kryptimi nei LH-RH. Jie blokuoja hipofizio LH-RH receptorius. Vadinasi, mažiau LH išskiriama ir mažiau androgenai gaminami sėklidėse.
Augimas prostatos vėžio ląstelės sulėtėja. Skirtingai nuo LH-RH analogų, LH-RH antagonistai iš pradžių nesukelia padidėjusios testosterono koncentracijos. LH-RH antagonistai taip pat skiriami kaip depo švirkštai. Antiandrogenai, dar vadinami androgenų receptorių antagonistais, turi panašią struktūrą kaip androgenai patys.
Jie gali blokuoti prostatos vėžio ląstelių androgenų receptorius ir taip užkirsti kelią vietiniam hormono poveikiui. Antiandrogenai taip pat šiek tiek slopina LH išsiskyrimą hipofizėje ir dėl to sumažina testosterono išsiskyrimą. Jie dažnai naudojami kartu su LH-RH analogais.
Derinys vadinamas visišku androgenų blokadu. Tai ypač naudinga terapijos pradžioje, siekiant sumažinti pradinį LH-RH analogų androgenų kiekį. Antiandrogenai vartojami tabletėmis. Naujesnės šios veikliųjų medžiagų grupės medžiagos vis dar veiksmingos net ir po to, kai navikas tampa atsparus kastracijai, ty hormonų terapija nėra veiksminga.
