Hormoniniai pokyčiai | Dažnos ligos nėštumo metu

Hormoniniai pokyčiai

Du trečdaliai visų nėščių moterų kenčia nuo skirtingo laipsnio šlapimo susilaikymas. Daugeliu atvejų šlapimtakiai ir inkstų dubens yra paveikti. Viena vertus, priežastis yra hormoniniai pokyčiai, dėl kurių šlapimtakiai išsiplečia, kita vertus, augantys šlapimtakiai. gimda spaudžia šlapimtakius.

Daugeliu atvejų šlapimo susilaikymas yra tik šiek tiek ryškus ir nesukelia jokių simptomų. Tačiau tai taip pat gali skatinti inkstų dubens. Jei inkstai yra labai perkrauti, nutekėjimą galima pagerinti įterpiant šlapimtakių stentus.

Paprastai šlapimo susilaikymas sumažėja per 3 mėnesius po gimimo. Jei taip nėra, reikėtų atlikti tolesnius paaiškinimus. Gestacinis diabetas reiškia pirmą kartą vykstantį diabeto metabolizmą būklė metu nėštumas ir jis netaikomas 1 ar 2 tipo diabetikams, kurių liga jau buvo žinoma prieš nėštumą.

Dėl hormoninių pokyčių cukraus koncentracija kraujas metu padidėja nėštumas. Tuo pačiu metu išsiskiria insulinas (vienas pagrindinių hormonai cukraus apykaitos) padidėja, nes kasa jo pagamina daugiau. Tačiau jei padidėjusios cukraus koncentracijos mastas viršija kasagebėjimas gaminti insulinas, nėštumo diabetas atsiranda.

Ši liga sukelia dažnesnes šlapimo takų infekcijas ir preeklampsiją. Sutrikusi medžiagų apykaitos padėtis taip pat neigiamai veikia būsimą vaiką. Labai dažnai vaikai yra „makrosominiai“ (labai dideli), jų gimimo svoris viršija 4 kilogramus.

Apsigimimų dažnis padidėja blogai sureguliuojant cukraus kiekį. Taip pat galimi raidos sutrikimai, ypač plaučių ir kepenys. Kiti efektai yra daug amniono skystis ir padidėjęs neišnešiotų vaikų gimdymas ir mirtis gimdoje.

Norint nustatyti kuo daugiau nėščiųjų, turinčių nėštumo diabetas tikrinant šlapimą tikrinamas cukrus ir, esant abejonių, atliekamas OGTT (geriamasis gliukozės tolerancijos testas). Nėštumo diabeto terapija susideda iš pritaikyto dieta, mankšta ir sportas. Insulinas Gydymą gali tekti pradėti, jei šių priemonių nepakanka. Hormoniniai pokyčiai nėštumas padidinti tendenciją kraujas susidaryti krešuliams.

Todėl skaičius koja venas trombozės ar plaučių embolija padidėja nėštumo metu. Rizika yra šešis kartus didesnė, palyginti su nėščia moterimi. Apie 0.13% nėštumų veikia tromboembolinis reiškinys.

Gydymas pagrįstas kraujas krešėjimas naudojant heparinas, kuris perduodamas negimusiam vaikui per placenta, pūslė apgamas yra chorioninių gaurelių vezikulinis apsigimimas, kuris iš tikrųjų padeda užtikrinti medžiagų mainus tarp motinos ir vaisius. Chorioniniai gaureliai yra placenta, kurių iškyšos padidina jų plotą.

Šios pūslė apgamas pasireiškia vienam iš 1. 500 nėštumų ir sukelia šiuos simptomus: kraujavimas iš makšties ankstyvas nėštumas, ryškus rytinis pykinimas, gerokai padidėjęs gimda, apsinuodijimas nėštumu ir kvėpavimo sutrikimai. Apdorojimas atliekamas visiškai nubraukiant gimda.

A placenta praevia reiškia neteisingą placentos padėtį po 24 nėštumo savaitės, kai placenta visiškai arba iš dalies guli prieš vidinę kaklelis. Dažnis yra 0.5% visų nėštumų. Jei vidinis kaklelis yra visiškai uždaryta placentos, reikia atlikti cezario pjūvį.

Jei placenta praevia liečia vidinę kaklelis tik kraštuose negalima bandyti įprasto pristatymo. Placenta praevia simptomas yra neskausmingas kraujavimas, kuris ypač pasireiškia paskutinį nėštumo trimestrą ir gali būti labai pavojingas motinai ir vaikui, atsižvelgiant į jo mastą. Jei placentos praevijoje yra kraujavimas, nėščia moteris paguldoma į ligoninę ir atidžiai stebima.

Priklausomai nuo nėštumo amžiaus ir rizikos motinai ir vaikui laipsnio, gimdymas atliekamas cezario pjūviu arba kraujavimui kontroliuoti skiriami vaistai. Placentos nepakankamumas, taip pat žinomas kaip placentos silpnumas, paveikia apie 2–5% visų nėštumų. Jis gali būti ūmus arba laipsniškas ir apibūdina funkcinį placentos sutrikimą, sumažėjus jo gebėjimui aprūpinti vaiką maistinėmis medžiagomis.

Tai gali pasireikšti bet kuriame nėštumo etape. Ūmus placentos nepakankamumas atsiranda tada, kai gimda būna nuolatinė susitraukimai, vienkartinis virkštelės, placentos atsiskyrimas arba apsinuodijimas nėštumu. Lėtinis placentos nepakankamumas dažnai sukelia motinos ligos (pvz aukštas kraujo spaudimas, diabetas, kolagenozė), motinos rūkymas ar infekcinių ligų.

Placentos silpnumo pasekmės gali būti negimusio vaiko mirtis, uždelstas augimas arba ankstyva placentos išnykimas. Iki ultragarsas negimusio vaiko ir kraujo tyrimas laivai kurie aprūpina placentą ir vaiką krauju, galima nustatyti placentos nepakankamumo mastą ir nustatyti geriausią gimimo laiką. Atsižvelgiant į placentos silpnumo priežastis, gali prireikti kitokios procedūros.

Per daug amniono skystis (vadinamasis polihidramnionas) pasitaiko iki 3% visų nėštumų; per mažai vaisiaus vandenų (oligohidramniono) iki 7 proc. Per daug amniono skystis neturi priežasties 60% atvejų, 20% atvejų kenčia motina cukrinis diabetas ir iki 20% atvejų vaikas turi apsigimimų, kurie gali paveikti Virškinimo traktas, pavyzdžiui. Per daug vaisiaus vandenų gali sukelti susitraukimai, pilvo įtampos ar dusulio pojūtis.

Polihidramniono gydymas priklauso nuo priežasties, galbūt būtinas ankstyvas gimdymas. Per mažai vaisiaus vandenų paskutinį nėštumo trečdalį galėjo sukelti ankstyvas vaisiaus plyšimas pūslė arba rodyti prasidedantį placentos nepakankamumą. Prognozė, kad paskutiniame nėštumo trečdalyje vaisiaus vandenų yra per mažai, yra gera.

Tačiau jei vaisiaus vandenų trūkumas pasireiškia anksčiau, tai gali reikšti būsimo vaiko šlapimo takų apsigimimus. Jei šlapimo pūslė plyšta per anksti, nėštumas turi būti pratęstas iki didžiausios 34-osios nėštumo savaitės, kad būtų išsaugota infekcijos ar virkštelės mažesnė nei rizika priešlaikinis gimdymas.