Norėdami suprasti, ką a hospitalinė infekcija reiškia, pasaulietis pirmiausia turi atsižvelgti į žodį iš senovės graikų kalbos. „Nosos“ čia reiškia „liga“, o „komein“ reiškia „rūpintis“, o žodis „nosokomeion“ reiškia senovės graikų sanatorijų patalpas. Taigi a hospitalinė infekcija nereiškia nieko daugiau kaip ligoninės infekcija.
Kas yra hospitalinė infekcija?
Hospitalinės infekcijos yra didėjanti problema ligoninėse ir ilgalaikės priežiūros įstaigose, ir ten tenka didelė dalis visų rimtų komplikacijų. Pacientų slaugos ir medicininės priežiūros kokybė labai nukenčia nuo hospitalinių infekcijų padaugėjimo, o pacientų buvimo trukmė pailgėja vidutiniškai iki keturių dienų, dėl to ligoninės, kurios privalo atsiskaityti pagal „atskirus atvejus“, patiria didelių finansinių nuostolių. vienodo tarifo “. Apskaičiuota, kad Vokietijoje kasmet nuo hospitalinių infekcijų miršta 20,000 500,000 žmonių, o dar XNUMX XNUMX žmonių patogenai, kurių daugelis jau yra atsparūs daugeliui paplitusių antibiotikai. Tai apima atsparius daugeliui vaistų Staphylococcus aureus arba ypač sunkiai gydomos E. coli ir Klebsiella padermės.
Priežastys
Nors Vokietijoje Apsaugos nuo infekcijų įstatymas numato, kad ligoninės, dializė įstaigos, gydytojų kabinetai ir dienos klinikos turi užkirsti kelią hospitalinė infekcija remiantis naujausiais medicinos ir mokslo duomenimis, tai nėra privalomai peržiūrima. Šiam tikslui yra Roberto Kocho instituto ligoninių higienos ir infekcijų prevencijos komisijos gairės, taip pat atsparumo ir terapijos rekomendacijos, kurių turi laikytis ligoninės, kad būtų išvengta atsparių medžiagų plitimo. patogenai per hospitalinę infekciją. Daugeliu atvejų ligoninės plitimas mikrobai įvyksta kontaktuojant su žmonėmis, todėl įeinant ir išeinant iš kambario rankų dezinfekcija yra privaloma. Kvalifikuotas visų patalpų valymas ir dezinfekavimas taip pat yra būtinas, ypač operacinės zonoje, siekiant išvengti hospitalinės infekcijos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Hospitalinės infekcijos gali sukelti įvairius simptomus, priklausomai nuo paveiktos kūno vietos. Dažni bendri simptomai yra karščiavimas, kosulys, galvos skausmas ir skauda galūnes, ir skausmas ir pūliai formavimasis sąnarių arba chirurginis žaizdos. Visų pirma infekcijos su daugeliu atsparių mikrobai (MRSA) nereaguoja į įprastus antibiotikai ir todėl sukelti karščiavimas ir bendras ligos jausmas. Blogiausiu atveju šie patogenai gali patekti į kraują ir sukelti pavojų gyvybei sepsis (kraujas apsinuodijimas). Pacientai, kuriems tiekiamas a šlapimo pūslės kateteris dažnai kenčia cistitas, nes infekciniai agentai gali pakilti į pūslė per kateterio vamzdelį. Infekcija gali pasireikšti kaip karščiavimas or skausmas gale. Viena dažniausių komplikacijų hospitalizacijos metu yra su kateteriu susijusi infekcija. Bakterijos ar grybai keliauja iš oda palei kraujagyslinį kateterį į indą, sukeldamas uždegimas. Hospitalinės infekcijos taip pat pasireiškia kosulys, karščiavimas, krūtinės skausmas ir dusulys. Tai beveik visada yra plaučių uždegimas. Skausmas, patinimas, paraudimas, šiluma ir ypač pūliai susidarymą, nurodykite žaizdos infekciją po operacijos.
Diagnozė ir eiga
Hospitalinė infekcija sukelia įvairiausių klinikinių vaizdų. Intensyvios terapijos skyriuose vadinamasis „su ventiliatoriumi susijęs“ plaučių uždegimas“Yra ypač pastebimas; Kasmet šia infekcija suserga 30,000 XNUMX žmonių, esančių reanimacijos skyriuose Vokietijoje. Kita hospitalinė infekcija yra „susijusi su kateteriu šlapimo takų infekcija“. Statistiškai tai turbūt labiausiai paplitusi hospitalinė infekcija iš visų. Bijoma tokių šlapimo takų infekcijų komplikacija yra mikrobai nuo šlapimo takų iki viso kūno, kuris gali vadovauti į sepsisarba septikas šokas. Kita galimybė užsikrėsti hospitaline infekcija yra veniniai kateteriai, kurie vis dėlto yra būtini daugeliui pacientų - tiek tiekiant parenteraliai maistines medžiagas, tiek administracija vaistų. Po operacijų atsirandančios žaizdų infekcijos taip pat yra labai dažnos, nes mikrobai prasiskverbia į neapsaugotą vietą.
Komplikacijos
Šios ligos komplikacijos ir tolesnė eiga dažniausiai labai priklauso nuo tikslios infekcijos. Dėl šios priežasties negalima pateikti bendros prognozės apie kursą. Tačiau sunkios infekcijos ar kraujas apsinuodijus, nukentėjęs asmuo gali mirti, jei infekcija nebus pradėta gydyti. Tačiau infekcijoms galima palyginti gerai išvengti priemonės higienos, todėl paciento mirtis pasitaiko retai. Daugeliu atvejų pacientai taip pat kenčia nuo šlapimo takų infekcijų, dėl kurių deginimas skausmas šlapinantis. ŽIV infekcijos ir uždegimai žaizdos taip pat dažnai pasitaiko ir gali vėluoti žaizdų gijimas. Tačiau visi šie skundai gali būti gerai apriboti ir gydomi anksti diagnozavus ir gydant, kad nebebūtų jokių komplikacijų. Tinkamai gydant paciento gyvenimo trukmė taip pat paprastai nesumažėja. Pats gydymas paprastai atliekamas naudojant antibiotikai ir sąlyginai greitai lemia sėkmę. Tačiau toliau pacientas paskiriamas ilgesniam laikui ligoninėje.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Hospitalinė infekcija yra pavojinga infekcija, nes paciento kūną greičiausiai susilpnina esama liga, kuri iš pradžių jį atvedė į ligoninę. Be to, priklausomai nuo ligos sukėlėjo, imuninė sistema pati kovoja su ja, nes ligos sukėlėjai gali būti apsaugoti nuo žinomų agentų. Nepaisant to, hospitalinė infekcija priklauso gydytojui, tačiau tai paprastai jau suteikia tai, kad infekcijos simptomai pasireiškia pacientui dar esant ligoninėje. Tai yra geriausias įmanomas atvejis, nes tai reiškia, kad infekcija aptinkama greitai ir galima pradėti gydymą. Be to, nukentėjęs asmuo yra nuolat prižiūrimas medikų, taigi, jei jis pats būklė pablogėja, įsikišti galima greitai. Kita vertus, jei išrašius ligoninę atsiranda infekcijos požymių, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Ypač esant simptomams iškart po operacijos, dėl šios priežasties taip pat niekas netrukdo pacientui eiti į greitosios pagalbos skyrių. Nors tai gali būti hospitalinė infekcija, tai gali būti ir chirurginės operacijos infekcija žaizdos su patogenu, kuris neturi imuniteto paprastiems agentams. Bet kuriuo atveju gydytojas turi išsiaiškinti priežastį ir greitai gydyti infekciją, nes paciento organizmas vis dar yra labai silpnas.
Gydymas ir terapija
Norint veiksmingai gydyti hospitalinę infekciją tinkamais antibiotikais, būtina atlikti mikrobiologinius tyrimus. Šiuo tikslu surenkami atitinkami mėginiai, sumontuojami ant kultūros terpių ir tiriami jautrumas antibiotikams. Hospitalinė infekcija gydoma pagal vadinamąją „antibiotogramą“, ty skubiais atvejais antibiotikas deriniai jau skiriami kaip prevencinė priemonė. Jei plaučių uždegimas įtariama, gydytojas išplauna plaučius fiziologiniu tirpalu ir vėl išsiurbia ištrauktą sekreciją, tokiu būdu gaunamas vadinamasis „bronchų plovimas“, kurio atveju, teigiama, liga sukelianti liga bakterijos randami. Šlapimo takų infekcijoms nustatyti reikalingas šlapimo mėginys, kuris tuoj pat dedamas į kultūros terpę ir inkubuojamas. "Su kateteriu susijusios venų infekcijos" gali greitai vadovauti į sepsis, kurį galima aptikti naudojant „kraujas kultūra “. Hospitalinė infekcija Candida rūšimis arba Staphylococcus aureus yra ypač pavojingas, dėl to labai žūva. Po operacijos tipinę žaizdos infekciją galima aptikti tamponu iš pažeistos vietos ir Staphylococcus aureus o daugeliui vaistų atsparūs šios rūšies atstovai čia apsigyvena ypač dažnai.
Perspektyva ir prognozė
Ligoninėje įgytų infekcijų prognozė turi būti įvertinta atsižvelgiant į individualias aplinkybes. Norint įvertinti tolesnę eigą, reikia išaiškinti infekcijos priežastį ir patogenus. Be to, generolas sveikatai nustatant bendrą prognozę, taip pat reikia atsižvelgti į asmens Pagal savo prigimtį žmonės yra ligoninėse, slaugos skyriuose arba intensyviai gydomi, nes jau yra sirgę pagrindine liga ir susilpnėję. imuninė sistema. Tai dažnai apsunkina gydymo galimybes ir pablogina tolesnę ligos eigą. Todėl rizikos grupėje esantys pacientai gali net ir nekenksmingus mikrobus vadovauti rimtai sveikatai padarinius. Todėl hospitalinė infekcija gali tapti pavojinga gyvybei būklė. Kasmet dėl ligoninės infekcijos miršta 30,000 XNUMX žmonių. Dažnai organizmas susilpnėja tiek, kad nebegali tinkamai apsiginti nuo visų rūšių infekcijų. Prognozė žymiai pagerėja, jei nukentėjęs asmuo yra iš esmės sveikas ir stabilus imuninė sistema ir jo (jos) pagrindinę ligą galima priskirti mažai rūpimam. Su sveika gyvensena, subalansuota dieta ir pakankamai poilsio, galima pasveikti. Be to, tam reikia patikslinti įgytą gemalą ir pakankamai vaistų terapija.
Prevencija
Kadangi nėra vienos hospitalinės infekcijos, prevencija yra būdinga kiekvienam klinikiniam vaizdui. „Su ventiliatoriumi susijusi pneumonija“ reikalinga griežtai rankų higiena prieš bet kokią veiklą su ventiliatoriaus sistema, taip pat pacientą, gulintį pusiau vertikalioje padėtyje 30 ° kampu. Kadangi išorinė kateterio antgalio kolonizacija dažnai sukelia hospitalinę infekciją venų kateteriuose, yra kateterių, impregnuotų antibiotikais. Hospitalinis šlapimo takų infekcija kartais net nesivysto, jei vietoj ilgalaikio šlapimo nukreipimo naudojami vienkartiniai kateteriai. Tikslas yra kuo labiau sumažinti hospitalines infekcijas Vokietijoje, kaip ir Nyderlanduose, ir sukurti geresnį ligoninės darbuotojų higienos supratimą.
Sekti
Hospitalinė infekcija yra infekcija, kurią sukelia vadinamieji ligoninės mikrobai. Dažnai šie patogenai yra atsparūs antibiotikams. Ūmus terapija yra sunku ir, atsižvelgiant į infekciją, negalima atmesti ilgalaikių pasekmių pacientui. Todėl sunku stebėti ligoninės infekcijas. Viena vertus, reikia išsiaiškinti, ar ūminę ligą galima išgydyti ir ar ligos sukėlėjai visam laikui išnyko iš paciento narkotikai. Kita vertus, reikia atsižvelgti į pavėluotą poveikį organams ar medžiagų apykaitai. Ilgalaikis šalutinis poveikis, kurį sukelia narkotikai naudojami taip pat turi būti gydomi ir prižiūrimi atliekant tolesnę priežiūrą. Reguliarus laiko tarpas gydantis specialistas užtikrins infekcijos paveikto (-ų) organo (-ų) kraujo rodiklius ir gyvybines funkcijas bei organų funkciją. Hospitalinės infekcijos atveju gali būti vėlyvų komplikacijų, tokių kaip sutrikimas širdis or plaučių funkcija. Šios komplikacijos turi būti atmestos ir jas reikia atidžiai stebėti stebėsena. Be to, pacientui būtinas tam tikras atsigavimo laikas po ūmaus gydymo. Čia specialistas turėtų atitinkamai patarti ir skirti pakankamai laiko pacientui ir jo klausimams.
Tai galite padaryti patys
Priklausomai nuo hospitalinės infekcijos tipo ir sunkumo, pacientai gali patys padaryti keletą dalykų, kad pašalintų simptomus ir diskomfortą. Pirma, kūnui reikia daug poilsio. Pacientai turėtų keletą dienų pailsėti nuo darbo ir valgyti dieta ligos metu. Generolas priemonės pavyzdžiui, gerti daug skysčių ir vengti alkoholis cigaretės padeda atsigauti. Be to, tam tikrą laiką reikėtų vengti kitų žmonių, kad būtų išvengta infekcijos. Dėl gerklės skausmo pastilės arba druska vanduo sprendimai forumas įkvėpus pagalba. Natūrali priemonė Ežiuolė stiprina imuninę sistemą ir gali būti vartojamas kaip arbata arba kaip augalų sultys. Bakterinės infekcijos atveju taip pat padeda griežta asmens higiena. Jei nepaisant viso to simptomai neslūgsta, reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Būtina nustatyti sukėlėją, pavyzdžiui, tiriant ligoninę, kurioje buvo paimti hospitalinės infekcijos sukėlėjai. Gali būti, kad yra sunki infekcija, kuriai, be savęs gydymo, reikalingi ir vaistai. Kuris pacientai turėtų aptarti su savo šeimos gydytoju priemonės geriausiai padės kovoti su individualiais jų simptomais.
