Kaip diagnozuojamos AV fistulės | AV fistulė

Kaip diagnozuojamos AV fistulės

Dėl diagnozės AV fistulė, vaizdo tyrimas kraujas laivai turi būti atlikta. Šių vadinamųjų angiografijų metodai yra įvairūs, pavyzdžiui, DSA (skaitmeninis subtraktyvusis angiografija), kuriame rentgeno spinduliai naudojami vizualizuoti laivai. Alternatyva yra MR angiografija (magnetinis rezonansas), kuriam nereikia rentgeno ar kitos jonizuojančiosios spinduliuotės.

Abiejų procedūrų metu į kraują turi patekti kontrastinė medžiaga. Be to, diagnozę taip pat gali nustatyti specialus ultragarsas jei reikia, apžiūra. Vadinamasis Doplerio efektas netgi leidžia išmatuoti ir nustatyti patologinį kraujas srautas, būdingas an AV fistulė.

Kitas paprastas galimo aptikimo metodas AV fistulė klausosi gydytojo stetoskopu. Paviršutiniškai išsidėsčiusias AV fistules, pavyzdžiui, esančias kirkšnyje, gali pastebėti būdingas srauto triukšmas. Tačiau norint nustatyti diagnozę, vis tiek reikia atlikti bent vieną iš aukščiau paminėtų vaizdavimo procedūrų.

AV fistulės priežastys

Yra trys skirtingos AV fistulių rūšys. - Pirma, tai gali būti įgimtas apsigimimas, kuris gali pastebėti tik po daugelio metų arba niekada nesukelti simptomų. Tada tai galima nustatyti, pavyzdžiui, kaip atsitiktinumą radus vaizdo tyrimo metu.

  • Kita AV forma fistulė yra dirbtinai sukurti ryšiai arterija ir venas forumas dializė gydymas (kraujas skalbimas) sunkiais atvejais inkstas disfunkcija. Šis kraujagyslių ryšys paprastai dar vadinamas a dializė šuntas. Tai sukurta norint užtikrinti didelę kraujotaką, reikalingą dializė.
  • Trečiasis AV tipas fistulė yra įgyta forma. Paprastai tai yra traumos ar kraujagyslių ligų rezultatas. Pavyzdžiui, AV fistulė viduje smegenys gali būti a rezultatas kaukolė-bazė lūžis sukeltas sunkios avarijos.

AV fistulės kirkšnyje daugeliu atvejų yra sužalojimo, kurį sukėlė medicininė intervencija, rezultatas. Pavyzdžiui, širdies kateteris progresavo per kirkšnį arterija gali sužaloti kraujagyslės sienelę, dėl kurios susidaro AV fistulė. Dializė („kraujo plovimas“) yra inkstų pakaitalo procedūra, taikoma esant sunkiems inkstas disfunkcija.

Kiekvieno gydymo paskyrimo metu kraujagyslių prieiga turi būti nustatyta per a punkcija a venas. Tai gali lengvai sukelti kraujagyslė ir gali susidaryti krešuliai. Galų gale gali atsirasti randų, kurie gali prarasti venas funkcija.

Dializė užkerta kelią šioms pasekmėms, specialiai sukuriant arterioveninę fistulę per kraujagyslių operacijas. Šiuo tikslu ryšys tarp arterija o greta esanti vena dažniausiai daroma ant rankos. Tai sukelia venos išsiplėtimą ir kraujotakos padidėjimą.

Šis kraujagyslė dabar galima lengvai pradurti adata kiekvieno dializės metu. Dėl greitesnės kraujotakos a kraujo krešulys nesusidaro taip greitai. Nepaisant to, dirbtinai pagaminta AV fistulė (paprastai vadinama šuntu) laikui bėgant gali būti užblokuota arba uždegama pakartotinai praduriant.

Tokiu atveju, norint sukurti naują AV fistulę dializei, gali tekti naudoti kitą arteriją ir veną. AV fistulės susidarymas po širdies kateterizacijos yra galima tipinė komplikacija, pasireiškianti maždaug vienu iš šimto atvejų. Procedūros metu širdis kateteris paprastai įvedamas per a punkcija vienoje iš dviejų kirkšnių arterijų ir pažengė iki vainikinės arterijos.

Arba prieigos kelias yra per rankos arteriją. Gali būti, kad indo siena pradurta įdėtu instrumentu, o šalia esanti plonesnių sienų vena taip pat sužeista. Tai lemia tiesioginį kraujo tekėjimą iš kraują nešančios arterijos ir kraują išleidžiančios venos, apeinant apatinės kūno sritis ir mažesnį kraują. laivai.

Dėl didelio venoje tekančio kraujo slėgio atsiradęs ryšys pats negydo, bet lieka nepakitęs. Norint nustatyti galimą AV fistulę po a širdis kateterį ankstyvoje stadijoje, gydytojas po operacijos ištirs kirkšnies sritį (ar ranką). AV fistulės buvimą dažnai jau galima nustatyti apčiuopiant ir klausant stetoskopu. Remiantis vaizdo tyrimu, galima nuspręsti, ar AV fistulę reikia pašalinti atliekant kitą operaciją.