In analinis įtrūkimas - šnekamojoje kalboje vadinamas išangės plyšiu - (lot. Fissura: įtrūkimas, įtrūkimas; sinonimai: išangės įtrūkimas; išangės įtrūkimas; ūmus išangės įtrūkimas; išangės ragada; lėtinis išangės įtrūkimas; Fissura ani; Fistulė ano; Netraumatiškas ir nepopuliarus išangės griovimas; Netraumatiškas išangės įtrūkimas; Tiesiosios žarnos įtrūkimas; Tiesiosios žarnos ragada; TLK-10-GM K60. 0: Ūmus analinis įtrūkimas; TLK-10-GM K60.1: lėtinis analinis įtrūkimas; TLK-10-GM K60.2: išangės įtrūkimas, nepatikslintas) yra radialinis ašaros plyšimas oda or gleivinė išangės kanale (anodermas) nutolęs nuo linea dentata.
Ties linea dentata plokščiasis epitelio išangės kanalo atitinka epitelį tiesiojoje žarnoje, kuris slypi žodžiu (“nukreiptas į burna") kryptis.
Skiriami pirminiai ir antriniai išangės įtrūkimai. Pirminius išangės įtrūkimus sukelia ne pagrindinė liga. Kita vertus, antrinius išangės įtrūkimus sukelia labai įvairios ligos (pvz Krono liga), taip pat traumos ar po išangės operacijos. Daugiau apie tai skaitykite temoje „Priežastys“.
Be to, ūminę formą galima atskirti nuo lėtinės. Lėtinės formos simptomai išlieka ilgiau nei 6–8 savaites.
Lyties santykis: vyrai ir moterys serga vienodai dažnai.
Dažnio pikas: liga dažniausiai pasireiškia tarp 30–50 gyvenimo metų.
Proktologinių (sergančių žarnyno ligomis) pacientų paplitimas (ligų dažnis) yra 10% (Vokietijoje). Remiantis tyrimais su ribotais pacientų kolektyvais, viso gyvenimo rizika yra iki 8%.
Eiga ir prognozė: Ūmus išangės įtrūkimas yra skausmingas ir labiausiai pastebimas tuštinantis. Nukenčia nukentėjusio asmens gyvenimo kokybė. Su tinkamu terapija, liga eina gerai, ty 60–90% ūminių išangės įtrūkimų užgyja be pasekmių. Gijimo procesas trunka nuo 6 iki 8 savaičių. Lėtinis išangės įtrūkimas gyja tik maždaug. 50% konservatyvių atvejų terapija. Lėtinė eiga pasireiškia hipertrofinėmis išangės papilomis (išangės kolonų distalinės gleivinės išsiplėtimais), užpakalinės dalies raukšlėmis arba sargybine mariske (perianale / aplink išangės lokalizuotas, suglebęs oda raukšlės), esančios distaliu nuo plyšio, ir opos (opa), be kitų simptomų.Jei a fistulė formos, chirurginė intervencija tampa būtina (pirmoji eilutė) terapija).
